Артроз 1, 2, 3 степени: симптомы, лечение и упражнения

Артроз 1, 2, 3 степени: симптомы, лечение и упражнения

Артроз редко начинается с громкой боли. Сначала появляется утренняя скованность, которая проходит за полчаса, хруст на лестнице, ощущение, что колено или бедро немного не слушается после долгого дня. Именно поэтому многие узнают о диагнозе тогда, когда артроз 2 степени уже заметно ограничивает привычную жизнь.

Хорошая новость в том, что артроз не приговор. На ранних стадиях его можно существенно замедлить, а на поздних - уменьшить боль и сохранить подвижность, если действовать последовательно, а не только принимать обезболивающие в моменты обострения.

В этой статье мы разберем, как отличить артроз 1, 2 и 3 степени, чем артроз отличается от артрита, с чего начинают лечение, какие упражнения безопасны и как в восстановлении помогают специалисты KeepFit.

Артроз 1, 2, 3 степени: что это значит и как их отличить

Артроз - это постепенный износ суставного хряща, при котором страдают и кость под ним, и связки, и околосуставные мышцы. В клинической практике традиционно говорят о трех стадиях артроза (по классификации Косинской), тогда как международные рекомендации чаще пользуются шкалой Келлгрена-Лоуренса с четырьмя степенями. Названия отличаются, но логика одинакова: чем выше степень, тем больше изменений в хряще и кости.

Окончательно степень определяет врач по жалобам, осмотру и рентгеновскому снимку, поэтому ориентиры ниже помогают понять ситуацию, но не заменяют диагностики.

Артроз 1 степени: ранние сигналы

На этом этапе боль возникает после нагрузки: долгой ходьбы, подъема по лестнице, продолжительного стояния. Утром появляется скованность, которая обычно проходит в течение получаса. На снимке изменения минимальны, иногда едва заметны, и именно здесь лечение дает наилучший результат, ведь у сустава еще есть большие резервы.

Артроз 2 степени: когда боль становится частой

При артрозе 2 степени боль возникает чаще и может появляться даже в покое после нагруженного дня. Добавляются хруст, ощущение скованности, ограничение движений, иногда легкий отек. На снимке заметно сужение суставной щели и костные разрастания, которые называют остеофитами. Поэтому диагноз в таком случае нередко звучит как деформирующий артроз 2 степени.

Артроз 3 степени: выраженные изменения

На третьей стадии боль становится почти постоянной, движения заметно ограничены, сустав может деформироваться, а походка меняется. Суставная щель резко сужена, а кость уплотнена. Именно на этом этапе врачи чаще обсуждают вопрос хирургического лечения, в том числе эндопротезирования, но решение всегда индивидуальное.

Симптомы артроза: на что обратить внимание

Симптомы артроза зависят от сустава и степени, но есть признаки, которые повторяются:

• боль, которая усиливается при нагрузке и стихает в покое;
• утренняя скованность, проходящая за полчаса или чуть дольше;
• хруст и ощущение трения в суставе при движении;
• постепенное ограничение движений, трудности с приседанием и подъемом по лестнице;
• отек и болезненность сустава после нагрузки;
• изменение формы сустава на поздних стадиях.

Если вы узнаете несколько пунктов, не стоит ждать, пока боль станет постоянной: обратиться к врачу на первой или второй стадии намного выгоднее для сустава.

Артроз или артрит: в чем разница

Эти слова часто путают, хотя речь идет о разных процессах. Артроз - это прежде всего дегенеративные изменения хряща, которые развиваются постепенно и зависят от нагрузки, возраста, веса и травм. Артрит - это воспаление сустава, которое может быть связано с инфекцией, нарушениями иммунитета или обмена веществ.

• При артрозе боль обычно механическая: усиливается при движении, стихает в покое.
• При артрите боль часто возникает и в покое, нередко с покраснением, теплом, припухлостью и длительной утренней скованностью более часа.
• Артрит может поражать несколько суставов одновременно и сопровождаться общей слабостью или повышением температуры.

Различить их только по ощущениям сложно, поэтому диагноз ставят по обследованию и анализам.

Лечение артроза: с чего начинают

Запрос о лучших лекарствах от артроза очень популярен, но честный ответ такой: универсальных лекарств не существует. Международные рекомендации по лечению остеоартрита, в частности ACR и OARSI, ставят на первое место не таблетки, а обучение пациента, регулярные упражнения и контроль веса. Лекарственные средства, в том числе обезболивающие и противовоспалительные, подбирает только врач с учетом ваших сопутствующих заболеваний.

Основу немедикаментозного подхода составляют:

• дозированные упражнения, укрепляющие мышцы вокруг сустава;
• контроль веса, ведь каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на коленные и тазобедренные суставы;
• физиотерапия и массаж вне периода обострения;
• разгрузка сустава с помощью трости или ортезов;
• правильный режим нагрузок: движение без перегрузки.

Мази и уколы могут облегчать состояние, но лишь помогают справиться с болью и не восстанавливают хрящ, поэтому без работы с мышцами и движением эффект обычно временный.

Упражнения при артрозе: что можно и чего избегать

Движение для сустава с артрозом - это лекарство, но только дозированное. Чаще всего безопасными считают плавание и ходьбу в воде, езду на велотренажере с низким сопротивлением, медленную ходьбу по ровной поверхности и упражнения на укрепление мышц бедра, икр и ягодиц. Примеры для коленного сустава вы найдете в материале про гонартроз и упражнения при боли в колене.

Менее уместны для сустава с артрозом глубокие приседания с нагрузкой, прыжки, бег по твердому покрытию и долгое стояние на одном месте. Общее правило такое: умеренный дискомфорт во время упражнения допустим, а острая боль или отек на следующий день означает, что нагрузка была чрезмерной.

Научить тело двигаться без перегрузки помогает кинезитерапия, которая отличается от обычной ЛФК персональным подбором упражнений и контролем техники.

Ортезы и наколенники при артрозе

Наколенник или ортез может разгрузить сустав и сделать ходьбу увереннее, особенно при умеренных болях и нестабильности. Но это вспомогательное средство, а не замена упражнениям: если носить ортез постоянно и не тренировать мышцы, они будут слабеть. Модель, жесткость и режим ношения лучше выбирать вместе с врачом или реабилитологом, ведь подобранный наугад ортез может не помочь или даже раздражать кожу.

Артроз по локализации: колено, тазобедренный сустав, позвоночник

Артроз может поражать разные суставы, и подход зависит от их строения. Об артрозе тазобедренного сустава и особенностях движения при нем мы рассказывали в статье про коксартроз. Изменения в мелких суставах позвоночника описаны в материале про упражнения и массаж при спондилоартрозе.

Независимо от локализации, принципы схожи: ранняя диагностика, контроль нагрузки, укрепление мышц и терпение, ведь результат накапливается постепенно.

Когда нужна операция

Если боль не удается контролировать упражнениями и другими методами, а качество жизни заметно падает, врач может предложить эндопротезирование. После операции реабилитация становится решающей для результата, и об этом подробнее рассказывают материалы про восстановление после замены коленного сустава и после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Как помогает KeepFit при артрозе

Вы можете самостоятельно искать реабилитолога, изучать упражнения и составлять график, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы помогаем подобрать безопасную нагрузку, укрепить мышцы вокруг сустава и вернуть подвижность, не перегружая его.

Перед началом работы специалист изучает ваши снимки и заключения врача, оценивает подвижность сустава и силу мышц, уточняет, что именно вызывает боль. Это позволяет составить программу под вашу степень артроза, а не действовать наугад.

Записаться на консультацию можно по телефону или через сайт, а вам останется только выбрать удобный день.

FAQ:

Можно ли полностью вылечить артроз?

Утраченный хрящ полностью не восстанавливается, но развитие артроза можно замедлить, а боль и ограничение движений уменьшить с помощью упражнений, контроля веса и правильной нагрузки.

Сколько длится каждая степень артроза?

Единого срока нет: у одних артроз годами остается на первой стадии, у других прогрессирует быстрее. Темп зависит от нагрузки, веса, травм, возраста и регулярности лечения.

Можно ли делать массаж при артрозе?

Да, но не в период острой боли и отека. Мягкий массаж вокруг сустава улучшает кровообращение и расслабляет мышцы, а при обострении лучше сначала посоветоваться с врачом.

Можно ли ходить и заниматься спортом при артрозе?

Умеренная ходьба и безударные виды активности полезны. Бег, прыжки и силовые упражнения с большой нагрузкой на пораженный сустав лучше обсудить с врачом или реабилитологом.

Чем артроз отличается от артрита?

Артроз - это износ хряща, артрит - воспаление сустава. Боль при артрозе обычно механическая, а при артрите чаще возникает и в покое, с отеком и утренней скованностью более часа.

Дают ли инвалидность при артрозе 2 степени?

Решение зависит не только от степени изменений на снимке, но и от того, насколько нарушена функция сустава и трудоспособность. Этот вопрос решает специальная медицинская комиссия.