Артроз стопы: симптомы, стадии, лечение и упражнения

Артроз стопы: симптомы, стадии, лечение и упражнения

Утром первые шаги даются с усилием, к вечеру стопа тянет и ноет, обувь вдруг стала тесной, а у основания большого пальца появилась «шишка» и боль при отталкивании. Многие списывают это на усталость, плоскостопие или «возраст», пока ходьба не превращается в испытание. Но причина может быть в артрозе стопы - износе хряща в мелких суставах этого сложного отдела.

Стопа состоит из двух десятков мелких костей и множества суставов, и каждый шаг распределяет на них нагрузку, в несколько раз превышающую вес тела. Поэтому хрящ здесь изнашивается раньше и заметнее, чем кажется. Артроз стопы не означает, что ходить нельзя, но означает, что стопе нужна помощь: правильная обувь, разгрузка и сильные мышцы.

В этой статье мы разберем, что такое артроз стопы, какие симптомы и стадии у него бывают, чем он отличается от других заболеваний стопы, как его выявляют, как лечат и какие упражнения помогают, а также как кинезитерапия в студии KeepFit в Киеве помогает снизить нагрузку на суставы и вернуть комфорт при ходьбе.

Артроз стопы: что это такое

Артроз - это постепенное разрушение суставного хряща, который покрывает кости и обеспечивает плавное скольжение. Когда хрящ истончается, суставные поверхности трутся друг о друга, возникают боль, скованность и деформация. В стопе чаще всего страдают:

• суставы у основания большого пальца (плюснефаланговые), и тогда движения пальца ограничиваются, а боль возникает при отталкивании;
• суставы среднего отдела стопы, из-за чего болит «горб» стопы сверху;
• подтаранный и другие суставы заднего отдела, которые отвечают за положение пятки.

Деформирующий артроз стопы нередко сочетается с плоскостопием, воспалением сухожилий и нарушениями в коленях и тазобедренных суставах: когда страдает опора, вся нижняя конечность работает с перегрузкой.

Причины артроза стопы

Артроз стопы развивается не из-за одной причины, а из-за сочетания факторов:

• травмы: переломы, вывихи, тяжелые растяжения связок голеностопа, после которых суставы изнашиваются быстрее. Об этом мы писали в статье про реабилитацию после перелома стопы;
• плоскостопие и другие нарушения формы стопы, из-за которых нагрузка распределяется неравномерно;
• избыточный вес, который значительно увеличивает нагрузку на стопы;
• неудобная обувь: узкая, на высоком каблуке, с жесткой плоской подошвой;
• профессиональные и спортивные перегрузки: долгое стояние, бег, тяжелая работа;
• возраст и наследственная предрасположенность;
• воспалительные и обменные заболевания суставов.

Симптомы артроза стопы

Признаки появляются постепенно и зависят от того, какие суставы страдают. Чаще всего встречаются:

• боль при нагрузке, которая усиливается к вечеру и после долгой ходьбы и утихает в покое;
• скованность по утрам или после долгого сидения, проходящая после «расхаживания»;
• хруст и ощущение «песка» в суставе при движении;
• припухлость и утолщение сустава, покраснение при обострении;
• ограничение подвижности, особенно большого пальца;
• изменение формы стопы: «шишка» у основания большого пальца, деформация пальцев;
• трудности с подбором обуви.

Боль в стопе может иметь и другие причины: фасциит, невромы, подагру, нарушения кровообращения. О различиях по расположению боли мы рассказывали в статье про упражнения при боли в пятке.

Стадии артроза стопы

Врачи выделяют стадии артроза по выраженности изменений на рентгене и по клинике. Общая логика такова:

• 1 стадия. Боль слабая и возникает после значительной нагрузки, скованность по утрам кратковременна, изменения на снимке минимальны.
• 2 стадия. Боль возникает при обычной ходьбе, появляются хруст, припухлость, заметное ограничение движений, начинается деформация.
• 3 стадия. Выраженная деформация, постоянная боль, иногда и в покое, значительное ограничение ходьбы и трудности с обувью.

Конкретную стадию определяет врач по осмотру и рентгену стоп с нагрузкой: самостоятельно оценивать ее по симптомам нельзя.

Как выявляют артроз стопы

Ортопед осматривает стопу, оценивает ее форму, походку, подвижность суставов и болезненность. Для подтверждения диагноза назначают рентген стоп, предпочтительно в положении стоя, чтобы увидеть, как кости ведут себя под нагрузкой. При необходимости делают УЗИ или МРТ для оценки мягких тканей и хряща, а также анализы, чтобы исключить воспалительные заболевания и подагру.

Важно помнить, что вид снимка не всегда соответствует самочувствию: у части людей выраженные изменения почти не болят, а у других минимальные изменения сопровождаются болью. Поэтому лечение подбирают по симптомам и функции, а не только по картинке.

Лечение артроза стопы

Артроз стопы полностью не излечивается, потому что хрящ не восстанавливается до исходного состояния. Но боль, скованность и ограничение движений можно существенно уменьшить, а прогрессирование замедлить. Лечение включает несколько направлений:

• Подбор обуви. Устойчивая подошва с небольшим перекатом, достаточная ширина в передней части, мягкий амортизирующий слой, жесткий задник. Высокие каблуки и узкие носки нужно исключить.
• Стельки и ортопедические средства. Их подбирает ортопед после осмотра, поскольку неподходящая стелька способна усилить боль.
• Контроль нагрузки и веса. Снижение веса напрямую уменьшает нагрузку на стопы.
• Препараты для снятия боли и воспаления по назначению врача в период обострения. Уколы в сустав выполняет только специалист по показаниям.
• Лечебная физкультура и упражнения для укрепления мышц стопы и голени, а также физиотерапия вне острого периода.
• Операция рассматривается при выраженной деформации и боли, когда консервативное лечение не помогает.

Мази и народные средства иногда дают ощущение облегчения, но на хрящ не действуют, поэтому могут быть только дополнением.

Упражнения при артрозе стопы

Мягкие упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие своды стопы, и возвращают подвижность суставам. Выполняйте их босиком, медленно и прекращайте при усилении боли:

1. Захват полотенца пальцами. Сидя, подтягивайте к себе полотенце, собирая его пальцами. 8-10 повторений на каждую ногу.
2. Перекатывание мяча под стопой. 1-2 минуты на каждую ногу, без сильного давления.
3. Растяжка икроножной мышцы. Упритесь руками в стену, одну ногу отведите назад, пятка на полу. 20-30 секунд на каждую сторону.
4. Круговые движения стопой. Сидя, вращайте стопой в обе стороны, по 10 раз.
5. Подъемы на носки. Придерживаясь за опору, медленно поднимайтесь на носки и опускайтесь. 10-15 повторений, если нет боли.
6. Отведение и сведение пальцев. Сидя, разводите и сводите пальцы стопы. 10-12 повторений.

При выраженном артрозе большого пальца, воспалении и после операций комплекс нужно согласовать со специалистом. Об эффекте воздействия на стопу также рассказывается в статье про рефлекторный массаж стоп.

Кинезитерапия при артрозе стопы

Кинезитерапия работает с причинами перегрузки: слабыми мышцами стопы, голени и бедра, неправильным распределением нагрузки при ходьбе, ограниченной подвижностью таза и нарушениями в пояснице. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют укреплять мышцы ног и корпуса без осевой нагрузки на суставы, а специалист учит правильно переносить вес и контролировать положение стопы и колена.

Когда мышцы берут на себя часть нагрузки, суставы стопы перестают работать с перегрузкой, боль уменьшается, а ходьба становится увереннее. Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию. Это не замена ортопеда: при подозрении на подагру, воспаление или тяжелую деформацию сначала нужна диагностика.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно подбирать стельки и обувь, надеясь, что боль пройдет, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с осмотра и поиска настоящей причины перегрузки.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

FAQ:

Что такое артроз стопы?

Это износ хряща в суставах стопы, при котором появляются боль при нагрузке, скованность, хруст и деформация. Чаще всего страдают суставы у основания большого пальца и средний отдел стопы.

Какие симптомы у артроза стопы?

Боль при ходьбе и к вечеру, утренняя скованность, хруст, припухлость, ограничение подвижности и изменение формы стопы.

Какие бывают стадии артроза стопы?

Различают три стадии: от слабой боли после нагрузки до выраженной деформации и боли в покое. Стадию определяет врач по осмотру и рентгену.

Можно ли вылечить артроз стопы в домашних условиях?

Полностью излечить нельзя, но боль и скованность можно уменьшить подбором обуви, стелек, контролем веса и упражнениями. Диагноз и тактику определяет врач.

Какие упражнения помогают при артрозе стопы?

Захват полотенца пальцами, перекатывание мяча, растяжка икроножной мышцы, круговые движения стопой и подъемы на носки. При воспалении комплекс согласовывают с врачом.

Когда при артрозе стопы нужна операция?

При выраженной деформации и боли, когда консервативное лечение не дает результата. Решение принимает ортопед после обследования.