Боль в колене сбоку: причины, что делать и когда к врачу

Боль в колене сбоку: причины, что делать и когда к врачу

Колено - самый нагруженный сустав: оно несет вес тела при каждом шаге, подъеме по лестнице, приседании и беге. Поэтому боль в колене знакома почти всем, но одно дело, когда болит спереди после долгой ходьбы, и совсем другое, когда боль возникает именно сбоку, с внутренней или внешней стороны сустава.

Расположение боли в колене - один из самых полезных подсказчиков. Внутренняя сторона колена «отвечает» за одни структуры, внешняя за другие, и поэтому боль в колене сбоку с внутренней стороны и боль с внешней стороны нередко означают разные состояния и требуют разного подхода.

В этой статье мы разберем, почему болит колено сбоку, чем отличаются боли с внутренней и внешней стороны, что делать дома, какие упражнения безопасны, когда нужен врач и как кинезитерапия в студии KeepFit в Киеве помогает вернуть колену опору и подвижность.

Боль в колене сбоку: что подсказывает расположение боли

Колено устроено как шарнир: кости удерживают связки, хрящевые прокладки (мениски) смягчают нагрузку, а мышцы и сухожилия обеспечивают движение. Боль сбоку чаще всего указывает на перегрузку именно боковых структур. Причины бывают разными:

• перегрузка и растяжение боковых связок;
• повреждение или износ менисков;
• воспаление сухожилий и околосуставных сумок;
• ранний износ хряща, то есть гонартроз;
• слабость мышц бедра и ягодиц, из-за которой колено «уходит» внутрь или наружу при ходьбе;
• избыточный вес, неудобная обувь, внезапное увеличение нагрузки, например начало бега.

Общее правило такое: чем больше нагрузка и чем слабее мышцы вокруг сустава, тем быстрее колено «сдается». Боль в колене редко возникает на ровном месте: ей почти всегда предшествует перегрузка, травма или длительная неправильная работа мышц.

Боль в колене сбоку с внутренней стороны

Боль в колене сбоку с внутренней стороны - самый частый запрос по теме. Чаще всего за ней стоят следующие состояния:

• Повреждение внутреннего мениска. Боль на внутренней стороне при сгибании и повороте, иногда щелчки и ощущение «заклинивания» сустава.
• Растяжение внутренней боковой связки. Возникает после скручивания или удара по наружной стороне колена, сопровождается болью при нажатии и ощущением нестабильности.
• Воспаление «гусиной лапки». Это место прикрепления сухожилий на внутренней стороне ниже сустава. Боль усиливается при подъеме по лестнице и вставании со стула.
• Гонартроз внутреннего отдела сустава. Ноющая боль, которая усиливается при ходьбе и к концу дня, может сопровождаться хрустом и скованностью по утрам. Подробнее об этом заболевании мы писали в статье про боль в колене при гонартрозе.

Если боль появилась после травмы и колено отекло, возникло ощущение нестабильности или невозможность выпрямить ногу, нужен осмотр врача и, возможно, МРТ.

Боль в колене сбоку с внешней стороны

Боль в колене сбоку с внешней стороны нередко связана с перегрузкой наружной поверхности сустава. Чаще всего встречаются такие причины:

• Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Его называют «коленом бегуна»: боль на внешней стороне колена появляется при беге, спуске по лестнице и езде на велосипеде, когда натянутая связка трется о выступ бедренной кости.
• Повреждение внешнего мениска или внешней боковой связки после скручивания и подворачивания ноги.
• Перегрузка сухожилия двуглавой мышцы бедра при интенсивных тренировках.
• Гонартроз наружного отдела, при котором нагрузка смещается на внешнюю часть сустава.

При этом боль в ноге сбоку колена нередко связана с мышцами бедра и ягодиц, которые перестают стабилизировать ногу. Поэтому лечить только колено без работы с мышцами таза и бедра часто бесполезно.

Боль в колене при приседании и ходьбе

Если боль возникает при приседании, подъеме по лестнице и вставании со стула, чаще всего речь идет о перегрузке сочленения надколенника с бедренной костью, износе хряща или повреждении мениска. Боль и хруст при приседании не всегда означают серьезную проблему, но если они сопровождаются отеком, блокадой сустава или усиливаются, нужен осмотр врача.

Боль при ходьбе, особенно к концу дня, чаще говорит о перегрузке и начальных изменениях хряща. Ноющая и тянущая боль нередко связана с мышечным напряжением и износом сустава, острая и стреляющая - с повреждением мениска или связок, жгучая - с воспалением или раздражением нервных окончаний.

Что делать, если болит колено сбоку

Если нет тревожных признаков, в первые дни помогают простые меры:

• снизить нагрузку: меньше ходить по лестницам, не бегать и не приседать глубоко, пока боль не уменьшится;
• не обездвиживать колено полностью: легкие движения в безболезненном диапазоне помогают суставу сохранять подвижность;
• подобрать удобную обувь с амортизацией и поддержкой свода, особенно при плоскостопии;
• при избыточном весе постепенно снижать нагрузку на сустав;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты только по назначению врача.

Если колено отекло после травмы, можно на короткое время приложить холод через ткань, а вот согревающие процедуры при отеке и воспалении лучше согласовать с врачом. Мази и гели могут дать ощущение облегчения, но не устраняют причину. Народные средства тоже остаются лишь дополнением.

Упражнения при боли в колене

Когда острая боль стихла, колену нужны сильные мышцы вокруг него. Выполняйте упражнения медленно, без боли, и прекращайте, если боль усиливается:

1. Напряжение четырехглавой мышцы. Сидя или лежа с выпрямленной ногой, напрягайте мышцу передней поверхности бедра на 5 секунд. 10 повторений на каждую ногу.
2. Подъем прямой ноги лежа. Лёжа на спине, поднимайте прямую ногу на 20-30 см и медленно опускайте. 8-10 повторений.
3. Отведение ноги лежа на боку. Медленно поднимайте верхнюю ногу вверх, не раскачивая корпус. 8-10 повторений. Упражнение укрепляет ягодичные мышцы, которые стабилизируют колено.
4. Ягодичный мостик. Лёжа на спине, поднимайте таз на 2-3 секунды без прогиба в пояснице. 8-10 повторений.
5. Неглубокое приседание у опоры. Придерживаясь за опору, приседайте на 20-30 градусов, не заваливая колени внутрь. 8-10 повторений.
6. Растяжка задней поверхности бедра и икроножной мышцы. 20-30 секунд на каждую сторону.

Если у вас повреждение мениска, связок или выраженный гонартроз, комплекс нужно согласовать со специалистом. Принципы безопасных упражнений при износе сустава мы разбирали в статье про боль в колене при гонартрозе.

Когда нужно срочно к врачу

Срочный осмотр нужен, если боль в колене появилась после травмы или удара и вы не можете опереться на ногу, колено быстро отекло, стало горячим и красным, повысилась температура, сустав «заклинило» или он «подводит» при ходьбе, нога деформирована, а также если боль ночью нарастает и не проходит в покое. К врачу в плановом порядке стоит обратиться, если боль держится более двух недель, повторяется или ограничивает ходьбу.

Врач осмотрит колено, проверит стабильность связок и подвижность, при необходимости направит на рентген, УЗИ или МРТ. Если вам уже проводилась операция на суставе, восстановление имеет свои особенности, о которых мы рассказывали в материале про реабилитацию после замены коленного сустава.

Кинезитерапия при боли в колене

Кинезитерапия работает с причинами, которые можно изменить: слабыми мышцами бедра и ягодиц, неправильным распределением нагрузки при ходьбе, ограниченной подвижностью таза и нарушениями в пояснице. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют укреплять мышцы ног и корпуса без осевой нагрузки на суставы, а специалист учит правильно переносить вес и контролировать положение колена.

Когда мышцы начинают стабилизировать сустав, колено перестает перегружаться, уходят боль и ощущение нестабильности, а нагрузка распределяется равномернее. Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию. Это не замена врача: при подозрении на разрыв мениска или связок сначала нужна диагностика.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно искать упражнения и терпеть боль, надеясь, что она пройдет, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с осмотра и поиска настоящей причины боли.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

FAQ:

Почему болит колено сбоку с внутренней стороны?

Чаще всего из-за повреждения внутреннего мениска, растяжения внутренней боковой связки, воспаления «гусиной лапки» или гонартроза. После травмы нужен осмотр врача.

Почему болит колено сбоку с внешней стороны?

Частые причины: синдром подвздошно-большеберцового тракта, повреждение внешнего мениска или связки, перегрузка сухожилий и гонартроз наружного отдела.

Что делать, если болит колено при приседании?

Снизить нагрузку, избегать глубоких приседаний, укреплять мышцы бедра и ягодиц. Если боль сопровождается отеком, блокадой сустава или усиливается, нужен осмотр врача.

Чем лечить боль в колене?

Лечение зависит от причины: щадящий режим, упражнения, при необходимости препараты по назначению врача. Мази и народные средства дают лишь временное облегчение.

Когда боль в колене требует срочного визита к врачу?

Если нельзя опереться на ногу после травмы, колено быстро отекло, стало горячим и красным, сустав заклинило или поднялась температура.

Какие упражнения помогают при боли в колене?

Напряжение четырехглавой мышцы, подъем прямой ноги, отведение ноги лежа, ягодичный мостик и неглубокое приседание у опоры. При повреждении мениска или связок комплекс согласовывают с врачом.