Боль в тазобедренном суставе: причины, как снять боль, упражнения

Боль в тазобедренном суставе: причины, как снять боль, упражнения

Боль в тазобедренном суставе редко приходит внезапно и сразу в полную силу. Чаще она начинается с неприятного ощущения в паху или сбоку бедра при подъеме по лестнице, затем появляется ноющая боль в покое, ночью не получается лечь на больной бок, а походка становится осторожной и скованной. Многие привыкают к этому месяцами и обращаются за помощью, когда сустав уже ограничивает привычную жизнь.

Главная сложность в том, что тазобедренный сустав лежит глубоко, окружен мощными мышцами и связан с поясницей, крестцом и коленом. Поэтому боль, которая кажется «суставной», нередко оказывается мышечной, нервной или отраженной из позвоночника, а боль, которую списывают на спину, может идти именно из бедра.

В этой статье мы разберем, почему возникает боль в тазобедренном суставе, чем отличаются варианты боли, как быстро снять боль в тазобедренном суставе и что можно делать дома, какие упражнения помогают и когда откладывать визит к врачу нельзя. Мы также расскажем, как работает кинезитерапия в студии KeepFit в Киеве и с чего начинается работа с болью в бедре.

Боль в тазобедренном суставе: основные причины

Причин у боли в тазобедренном суставе много, и от них напрямую зависит лечение. Врачи чаще всего сталкиваются со следующими состояниями:

• Коксартроз - износ хряща сустава. Боль чаще возникает в паху, отдает в колено, усиливается при ходьбе и стихает в покое, а со временем сустав становится скованным. Подробнее о заболевании мы писали в статье про коксартроз.
• Бурсит и тендинит в области большого вертела - воспаление околосуставных сумок и сухожилий. Боль ощущается сбоку бедра, неприятно лежать на этом боку и подниматься со стула.
• Импинджмент (конфликт головки и вертлужной впадины) - особенности строения сустава, при которых кости «цепляются» друг за друга при сгибании. Боль возникает в паху при глубоком наклоне или сидении на корточках.
• Мышечный спазм и синдром грушевидной мышцы - боль в ягодице и по задней поверхности бедра, которую нередко принимают за сустав или за нерв.
• Отраженная боль из поясницы и крестцово-подвздошного сустава - когда причина находится в позвоночнике, а болит бедро.
• Асептический некроз головки бедренной кости, воспалительные и системные заболевания - встречаются реже, но требуют своевременной диагностики.
• Травмы и переломы - особенно у пожилых людей, у которых даже небольшое падение может привести к перелому шейки бедра.

Нередко причины сочетаются: например, начальный коксартроз вызывает спазм мышц, а спазм усиливает боль. Поэтому самолечение «по симптому» часто не приносит стойкого результата.

Боль в тазобедренном суставе у женщин: особенности

Запрос «боль в тазобедренном суставе у женщин» встречается очень часто, и это не случайно. У женщин более широкий таз, поэтому нагрузка на суставы и связки иная, чем у мужчин, а после менопаузы снижается плотность костной ткани, что повышает риск остеопороза и переломов. Во время беременности и в послеродовом периоде связочный аппарат тазового кольца становится более подвижным, и боль в области таза и бедер бывает распространенной жалобой.

Помимо этого, у женщин нередко встречается слабость мышц тазового дна и ягодичных мышц, из-за чего сустав остается без надежной мышечной поддержки. Именно поэтому программа для женщин всегда включает работу с мышцами таза и корпуса. Если боль появилась впервые, лучше не списывать ее на возраст или «погоду», а пройти обследование.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу

Когда боль в тазобедренном суставе отдает в ногу, важно понять, куда именно идет эта боль. Если она спускается к колену по передней или внутренней поверхности бедра, причиной нередко оказывается сам сустав: при коксартрозе колено болит так, словно проблема в нем. Если боль идет от поясницы через ягодицу по задней поверхности ноги до стопы, чаще всего речь идет о раздражении седалищного нерва. Об этом мы рассказывали в материале про седалищный нерв.

Сам по себе такой «маршрут» боли не ставит диагноз, но помогает врачу сузить поиск. Тревожными считаются онемение, слабость в ноге и нарушение контроля над мочеиспусканием или дефекацией: при них нужна срочная медицинская помощь.

Ноющая боль в тазобедренном суставе ночью и в покое

Ноющая боль в тазобедренном суставе в покое и по ночам особенно изматывает: человек не может найти удобное положение, а утром встает «разбитым». Такая боль часто сопровождает воспалительный процесс или выраженный коксартроз, при котором суставу не хватает смазки и мышцы находятся в постоянном напряжении.

Если боль в лежачем положении появилась впервые, усиливается с каждой неделей или не стихает даже при смене позы, откладывать визит к врачу не стоит. Спать при боли в бедре обычно удобнее на здоровом боку с подушкой между коленями или на спине с небольшим валиком под коленями. Это снижает напряжение вокруг сустава, но не заменяет лечение причины.

Как быстро избавиться от боли в тазобедренном суставе

Многие ищут, как быстро избавиться от боли в тазобедренном суставе, и хочется сразу назвать «волшебное» средство. Честный ответ такой: быстро можно уменьшить остроту, но причина требует времени и системной работы.

Что помогает уменьшить острую боль в первые дни:

• снизить нагрузку: не поднимать тяжести, не бегать и не прыгать, избегать долгого стояния и глубоких приседаний;
• выбирать позы, в которых боли меньше, и чаще менять положение тела;
• использовать трость или опору на противоположной стороне, если опираться на ногу больно;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты только по назначению врача, с учетом сопутствующих заболеваний;
• пройти осмотр у ортопеда или невролога и сделать рентген, при необходимости МРТ.

Тепло или холод помогают не всем: при воспалительном процессе согревание может усилить боль, а в других ситуациях, наоборот, расслабляет мышцы. Поэтому выбор лучше согласовать с врачом.

Народные средства при боли в тазобедренном суставе

Запрос «как снять боль в тазобедренном суставе народными средствами» тоже популярен. Согревающие компрессы, растирки и самодельные мази могут на время дать приятное ощущение тепла, но они не меняют состояние хряща, не снимают воспаление в глубине сустава и не устраняют мышечный дисбаланс. Если сустав воспален, тепло способно навредить. Поэтому такие способы можно рассматривать только как дополнение и лишь после консультации врача.

Упражнения при боли в тазобедренном суставе

Правильные упражнения для снятия боли в тазобедренном суставе укрепляют мышцы вокруг сустава и возвращают ему подвижность. Выполняйте их медленно, в безболезненном диапазоне, и прекращайте при усилении боли:

1. Скольжение пятки по полу. Лежа на спине, медленно сгибайте и разгибайте ногу, скользя пяткой по поверхности. 10-12 повторений на каждую ногу.
2. «Ракушка». Лежа на боку с согнутыми коленями, поднимайте верхнее колено, не отрывая стопы друг от друга и не заваливая таз назад. 10-12 повторений.
3. Ягодичный мостик. Лежа на спине, поднимайте таз, не прогибаясь в пояснице, на 2-3 секунды. 8-10 повторений.
4. Отведение ноги лежа на боку. Медленно поднимайте прямую ногу вверх без раскачивания корпуса. 8-10 повторений на каждую сторону.
5. Растяжка грушевидной мышцы. Лежа на спине, положите лодыжку одной ноги на колено другой и мягко подтяните ногу к себе. Подробнее об этом упражнении в статье про растяжку грушевидной мышцы. 20-30 секунд на каждую сторону.
6. Растяжка сгибателей бедра. Из положения выпада мягко сдвигайте таз вперед, пока не почувствуете растяжение в передней части бедра. 20-30 секунд.

При коксартрозе и после операций комплекс нужно согласовывать со специалистом: глубокие приседания, ударные нагрузки и резкие повороты бедра не всегда безопасны. Хорошей нагрузкой для сустава нередко становятся спокойная ходьба и плавание, потому что вода снимает осевую нагрузку.

Когда нужно срочно к врачу

Срочная медицинская помощь нужна, если боль появилась после падения или удара и вы не можете опереться на ногу, нога выглядит короче или развернута наружу, сустав отекает, краснеет или горячий на ощупь, повышается температура, боль резкая и нарастает, а также если появляются онемение, слабость в ноге или нарушение контроля над мочеиспусканием. У детей боль в бедре или хромота всегда повод для осмотра.

Для планового визита достаточно, если боль держится более двух-трех недель, возвращается или мешает спать и ходить. Врач осмотрит сустав, оценит объем движений, назначит рентген и при необходимости МРТ или анализы.

Кинезитерапия при боли в тазобедренном суставе

Кинезитерапия не заменяет врача и не «возвращает» изношенный хрящ, но она работает с тем, что поддается тренировке: мышцами, окружающими сустав, подвижностью таза и поясницы и правильным распределением нагрузки. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют укреплять мышцы бедер, ягодиц и корпуса без осевого давления на сустав и позвоночник, а специалист подбирает амплитуду и нагрузку так, чтобы не провоцировать боль.

Для человека с болью в бедре это особенно важно: слабые ягодичные мышцы и ограниченная подвижность таза заставляют сустав работать с перегрузкой, а грамотно построенная программа уменьшает боль и возвращает уверенность в движении. Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию. Если же вы восстанавливаетесь после операции, прочитайте материал о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно подбирать упражнения и терпеть боль, надеясь, что она пройдет сама, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с осмотра и поиска настоящей причины боли.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

FAQ:

Почему болит тазобедренный сустав?

Причин много: коксартроз, бурсит и тендинит, импинджмент, мышечный спазм, отраженная боль из поясницы, травмы и системные заболевания. Точную причину определяет врач по осмотру и снимкам.

Как быстро избавиться от боли в тазобедренном суставе?

Быстро можно уменьшить остроту: снизить нагрузку, выбрать щадящие позы, использовать опору и принять назначенные врачом препараты. Устранение причины требует времени и системной работы.

Почему боль в тазобедренном суставе отдает в ногу?

Сам сустав часто дает боль в паху и колене, а раздражение нерва из поясницы - боль по задней поверхности ноги. Направление боли помогает врачу сузить диагноз.

Какие упражнения помогают при боли в тазобедренном суставе?

Скольжение пятки, «ракушка», ягодичный мостик, отведение ноги лежа и растяжка грушевидной мышцы. При коксартрозе комплекс лучше согласовать со специалистом.

Можно ли лечить боль в тазобедренном суставе народными средствами?

Они не устраняют причину и при воспалении могут навредить. Использовать их можно только как дополнение и после консультации врача.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе?

Обычно начинают с ортопеда или невролога. С движением и восстановлением помогают кинезитерапевт и реабилитолог.