Боль в плече: причины, лечение дома и упражнения

Боль в плече: причины, лечение дома и упражнения

Плечевой сустав - самый подвижный сустав человеческого тела, и именно за эту свободу приходится платить: он нестабилен, держится на мышцах и сухожилиях, и любая перегрузка быстро напоминает о себе. Сначала боль появляется только при резком движении или после тренировки, потом начинает будить по ночам, а в какой-то момент выясняется, что завести руку за спину или застегнуть бюстгальтер уже невозможно.

Нередко люди терпят месяцами, считая, что это «продуло» или «потянул». Но боль в плечевом суставе - один из тех симптомов, у которых десяток возможных причин: от перегрузки мышц и воспаления сухожилий до проблем в шейном отделе позвоночника, и каждая требует своего подхода.

В этой статье мы разберем, почему болит плечевой сустав, чем отличаются боли в правой и левой руке, что делать дома, какие упражнения помогают, когда нужен врач и как кинезитерапия в студии KeepFit в Киеве помогает вернуть плечу подвижность.

Боль в плечевом суставе: основные причины

Анатомия плеча устроена так, что одна и та же боль может иметь разное происхождение. Врачи чаще всего находят следующие причины:

• Импинджмент-синдром - сдавление сухожилий и сумки под выступом лопатки при подъеме руки. Боль возникает при отведении руки в сторону и над головой.
• Тендинит и повреждение сухожилий вращательной манжеты - боль в верхней и боковой части плеча, усиливающаяся ночью и при подъеме руки.
• Бурсит - воспаление околосуставной сумки с болью при движении и надавливании.
• Адгезивный капсулит («замороженное плечо») - постепенное нарастание боли и скованности, когда становится трудно завести руку за спину или за голову.
• Артроз плечевого или акромиально-ключичного сустава - боль и хруст при движении, скованность по утрам.
• Проблемы шейного отдела позвоночника - раздражение нервных корешков отдает болью в плечо и руку.
• Миофасциальные триггерные точки и напряжение мышц - тупая боль в мышцах плеча и лопатки после неудобной позы или нагрузки.
• Травмы: ушибы, вывихи, переломы - особенно после падения.

Нередко причины сочетаются: например, зажатая шея и слабые мышцы лопатки меняют работу плеча, и со временем возникает воспаление сухожилий. Поэтому боль в плече редко лечится только мазью.

Боль в плечевом суставе правой и левой руки

Люди часто ищут отдельно боль в плечевом суставе правой руки и левой руки. Для правой руки, которой мы чаще работаем, типичны перегрузки: монотонная работа за компьютером, физический труд, спорт. Боль в правом плече иногда связана также с печенью и желчным пузырем, но это бывает реже и сопровождается другими признаками.

Особого внимания заслуживает боль в левом плече и левой руке. Если она сочетается с давлением или болью за грудиной, одышкой, слабостью, холодным потом или тошнотой, нужно сразу вызвать скорую помощь, поскольку таким образом может проявляться сердечная патология. Если же боль в левом плече связана с движением руки и усиливается при определенном положении, чаще причина в самом суставе, мышцах или шее.

Боль в плече при движении: как распознать причину

Положение руки, при котором возникает боль, подсказывает врачу причину:

• боль при отведении руки в сторону и подъеме вверх чаще связана с импинджментом и воспалением сухожилий;
• боль, когда нельзя завести руку за спину или застегнуть бюстгальтер, типична для скованного плеча и капсулита;
• боль при поднятии руки вперед с тяжестью, например при жиме, часто говорит о перегрузке мышц и сухожилий;
• боль и хруст при движении характерны для начальных изменений хряща и сумки;
• боль, отдающая от шеи в плечо и руку, особенно с онемением пальцев, - повод проверить шейный отдел.

Если боль в плече и онемение в пальцах появляются вместе, прочитайте также нашу статью про остеохондроз, так как причина нередко находится в шее.

Болит плечо после сна и после тренировки

Если плечо болит после сна, причиной часто становится положение тела: сон на руке или на больном боку, слишком высокая подушка и зажатые мышцы шеи. Лучше спать на спине или на здоровом боку, положив под больную руку подушку, чтобы плечо не проваливалось вперед.

Боль после тренировки, особенно после жимов и тяги, чаще связана с перегрузкой мышц и сухожилий. Обычная мышечная боль после непривычной нагрузки проходит за несколько дней, а боль внутри сустава, которая появляется во время движения и не проходит, - повод снизить нагрузку, проверить технику и показаться врачу. Не стоит «разрабатывать» плечо через сильную боль: так легко усугубить воспаление.

Что делать при боли в плечевом суставе дома

Если нет тревожных признаков, облегчить состояние в первые дни помогают простые меры:

• на время исключить движения, которые усиливают боль: работу руками над головой, подъем тяжестей, резкие рывки;
• не обездвиживать плечо полностью: при длительной неподвижности сустав «застывает», поэтому мягкие движения в безболезненном диапазоне полезны;
• менять позу при сидячей работе, следить за положением шеи и плеч;
• спать так, чтобы плечо не оказывалось под нагрузкой;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты только по назначению врача.

Тепло или холод помогают не всем: при остром воспалении согревание может усилить боль. Что касается блокад, это врачебная процедура, которую делает только специалист по показаниям, поэтому «блокаду от боли в плечевом суставе» нельзя назначать себе самостоятельно. Народные средства, растирки и компрессы дают ощущение тепла, но не устраняют причину, поэтому использовать их можно лишь как дополнение и после консультации врача.

Упражнения при боли в плечевом суставе

Когда острая боль стихла, плечо нужно возвращать в движение. Выполняйте упражнения медленно, в безболезненном диапазоне:

1. «Маятник». Наклонитесь вперед, опираясь здоровой рукой о стол, и дайте больной руке свободно свисать. Мягко раскачивайте ее по кругу и вперед-назад, 1-2 минуты.
2. Ползание пальцами по стене. Стоя лицом к стене, «шагайте» пальцами вверх так высоко, как позволяет боль, затем медленно спускайтесь. 8-10 повторений.
3. Сведение лопаток. Сидя или стоя, медленно сводите лопатки, расправляя грудную клетку. 10-12 повторений с задержкой на 3-5 секунд.
4. Растяжка задней части плеча. Заведите руку поперек груди и мягко придерживайте ее другой рукой. 20-30 секунд на каждую сторону.
5. Наружная ротация у стены. Прижмите локоть к боку, согнув руку под прямым углом, и без усилия надавите тыльной стороной кисти на стену. 5-8 секунд, 5-6 повторений.
6. Растяжка грудных мышц в дверном проеме. Обопритесь предплечьями на косяк и мягко сделайте шаг вперед. 20-30 секунд.

Если у вас есть травма, подозрение на разрыв сухожилия или сильная боль ночью, комплекс нужно согласовать с врачом. О том, как правильно расслаблять мышцы шеи и плечевого пояса, мы рассказывали в материале про массаж при остеохондрозе шеи.

Боль от плеча до локтя и в руке

Если боль идет от плеча до локтя или в предплечье, причина не всегда в плече. Боль может отдавать от шейного отдела, от мышц лопатки и от самого локтевого сустава. Когда боль сопровождается онемением, покалыванием или слабостью в кисти, нужно искать причину в шее. Если же боль возникает при сгибании и разгибании руки, причина чаще в сухожилиях и мышцах.

Современные привычки, такие как длительная работа за компьютером и телефон, нередко приводят к зажатым мышцам шеи и плечевого пояса. Подробнее об этой проблеме мы писали в статье про текстовую шею.

Когда нужно срочно к врачу

Срочная помощь нужна, если боль в плече появилась после падения или удара, рука не поднимается или деформирован сустав, плечо отекло, покраснело и стало горячим, поднялась температура, а также если боль сочетается с болью за грудиной, одышкой и холодным потом. К врачу в плановом порядке стоит обратиться, если боль держится более двух недель, мешает спать, усиливается или ограничивает движения.

Врач осмотрит сустав, оценит объем движений и силу, назначит рентген, УЗИ или МРТ и определит, нужна ли дополнительная диагностика шеи.

Кинезитерапия при боли в плечевом суставе

Кинезитерапия работает с тем, что можно изменить: слабыми мышцами лопатки и вращательной манжеты, дисбалансом между грудными и спинными мышцами, нарушенной осанкой и зажатой шеей. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют нагружать мышцы без осевой нагрузки на позвоночник, а специалист подбирает амплитуду и нагрузку так, чтобы плечо двигалось без боли и не «застывало».

Когда мышцы лопатки и корпуса начинают правильно удерживать плечо, сустав перестает перегружаться, уходят боль и скованность, а рука возвращается к привычным движениям. Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно подбирать упражнения и ждать, что боль пройдет, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с осмотра и поиска настоящей причины боли.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

FAQ:

Почему болит плечевой сустав?

Чаще всего из-за перегрузки и воспаления сухожилий, импинджмента, бурсита, капсулита, артроза или проблем в шее. После падения причиной может быть травма.

Что делать при боли в плечевом суставе в домашних условиях?

Исключить движения, усиливающие боль, не обездвиживать сустав полностью, выбрать удобное положение для сна и принимать препараты только по назначению врача.

Почему болит плечо и не получается завести руку за спину?

Это типичный признак скованности плеча, например при капсулите или воспалении сухожилий. Нужен осмотр врача и подбор мягкой программы упражнений.

Когда боль в левом плече опасна?

Если она сочетается с болью за грудиной, одышкой, холодным потом или слабостью, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Помогают ли блокады при боли в плечевом суставе?

Блокады выполняет только врач по показаниям. Они не заменяют лечение причины и не подходят для самостоятельного применения.

Какие упражнения помогают при боли в плече?

«Маятник», ползание пальцами по стене, сведение лопаток, растяжка задней части плеча и наружная ротация у стены. При травме и сильной боли комплекс согласовывают с врачом.