Боль в стопе: сверху, снизу, сбоку - причины и лечение

Боль в стопе: сверху, снизу, сбоку - причины и лечение

Стопа выдерживает за день тысячи шагов и принимает на себя вес всего тела, поэтому неудивительно, что боль в стопе знакома почти каждому: у одних она возникает к вечеру после долгой ходьбы, у других просыпается вместе с первым утренним шагом, а у третьих сопровождается отеком, жжением или «простреливанием» между пальцами.

Особенность стопы в том, что она устроена очень сложно: здесь сосредоточены двадцать шесть костей, десятки суставов, связки, сухожилия и мелкие нервы. Поэтому место боли многое подсказывает о причине. Боль сверху, снизу, сбоку или посередине стопы, с припухлостью и без нее - это разные ситуации, и лечат их по-разному.

В этой статье мы разберем, почему болит стопа, как по расположению боли понять вероятную причину, что делать, чтобы снять боль в стопе в домашних условиях, какие признаки требуют срочного визита к врачу и чем помогает кинезитерапия в студии KeepFit в Киеве.

Боль в стопе: от чего зависит причина

Прежде чем искать «таблетку от боли в стопе», важно ответить себе на несколько вопросов: где именно болит, когда боль усиливается, есть ли отек, покраснение, изменилась ли обувь или нагрузка в последние недели. Чаще всего за болью в стопе стоят:

• перегрузка и усталость мышц и связок при длительной ходьбе, стоянии, беге, лишнем весе;
• плоскостопие и другие нарушения формы стопы, из-за которых нагрузка распределяется неравномерно;
• воспаление сухожилий и связок (тендинит, фасциит);
• травмы: растяжения, ушибы, стрессовые переломы;
• артрит и подагра;
• сдавление и раздражение нервов, в том числе из-за проблем в пояснице;
• неудобная, тесная или слишком мягкая обувь;
• обменные и сосудистые нарушения, в частности при диабете.

Нередко причины накладываются: например, плоскостопие вызывает перегрузку сухожилий, а они воспаляются и болят. Поэтому одним лишь согревающим кремом проблему обычно не решить.

Боль в стопе сверху и припухлость

Боль в стопе сверху, особенно с припухлостью, беспокоит многих. Частые причины - воспаление сухожилий, которые идут по тыльной поверхности стопы к пальцам, травма, ушиб или стрессовый перелом плюсневой кости, артрит, подагра, а также давление слишком тугой шнуровки или обуви. Жгучая боль в стопе сверху иногда связана с раздражением нервов.

Если боль в верхней части стопы появилась после удара или резкого увеличения нагрузки, например после начала бега или длинной прогулки, и сопровождается отеком и болью при нажатии на кость, важно показаться врачу и исключить трещину. Горячая, красная, резко болезненная стопа без травмы требует обследования, поскольку так может проявляться воспаление сустава или подагра. О том, как восстанавливаться после травм костей стопы, мы рассказывали в статье про реабилитацию после перелома стопы.

Боль в стопе сбоку: с внешней и внутренней стороны

Боль в стопе сбоку с внешней стороны чаще всего связана с растяжением связок после подворачивания стопы, воспалением сухожилий малоберцовых мышц или перегрузкой наружного края стопы при сильной супинации. Иногда причиной оказывается перелом основания пятой плюсневой кости, который по ощущениям легко принять за обычный ушиб. Если после подворачивания стопы остаются отек и боль при опоре, лучше сделать рентген.

Боль в стопе сбоку с внутренней стороны нередко указывает на перегрузку внутреннего свода: воспаление сухожилия задней большеберцовой мышцы, уплощение свода или «заваливание» стопы внутрь. О восстановлении после растяжения связок голеностопа читайте в материале про реабилитацию после растяжения связок голеностопного сустава.

Боль в стопе снизу: под пальцами, посередине и возле пятки

Боль в стопе снизу беспокоит чаще всего и имеет несколько типичных вариантов:

• Боль в стопе под пальцами - ощущение, что вы идете по камешку, жжение в передней части стопы. Типична для метатарзалгии, поперечного плоскостопия, воспаления сесамовидных костей и невромы Мортона, когда сдавливается нерв между плюсневыми костями. Чаще всего страдают женщины, которые носят узкую обувь и каблуки.
• Боль в стопе посередине - ощущение, что устает свод. Частая причина - перегрузка подошвенной фасции и мышц свода, особенно при плоскостопии или лишнем весе.
• Боль в стопе возле пятки и под пяткой - типична для подошвенного фасциита (воспаления подошвенной фасции), а также для раздражения места прикрепления ахиллова сухожилия. Подробнее мы описывали это в статье про упражнения при боли в пятке.

Боль в подошве стопы, которая усиливается при первых шагах после сна или длительного сидения и «расхаживается» через несколько минут, как правило, говорит о фасциите. Боль, усиливающаяся к вечеру вместе с жжением и онемением пальцев, чаще связана с нервами.

Боль в стопе при ходьбе: когда причина не в самой стопе

Не всегда стопа виновата сама. Тянущая боль в ноге от бедра до стопы, особенно с онемением, покалыванием или слабостью, нередко возникает из-за раздражения нервных корешков в пояснице и седалищного нерва. В таком случае лечить одну лишь стопу бесполезно: нужно искать причину выше. Об этом состоянии мы подробно рассказывали в материале про седалищный нерв.

Сигналом того, что причина может быть выше, служат боль в ноге при кашле и чихании, усиление при наклонах вперед, онемение по определенной зоне стопы и ощущение «ватной» ноги. Если подобные признаки сочетаются с нарушением контроля над мочеиспусканием или нарастающей слабостью в стопе, нужна срочная медицинская помощь.

Как снять боль в стопе в домашних условиях

Если нет тревожных признаков, облегчить состояние в первые дни помогают простые меры:

• снизить нагрузку: меньше стоять и ходить по твердому, не бегать и не прыгать до уменьшения боли;
• сменить обувь на удобную, с поддержкой свода, достаточной шириной в передней части и устойчивой подошвой;
• на время использовать мягкие ортопедические стельки или силиконовые подушечки, подобранные по ощущениям, а при выраженных нарушениях - по рекомендации ортопеда;
• катать под стопой небольшой мячик или бутылку, чтобы расслабить подошвенные мышцы;
• приподнимать ногу в конце дня, если стопа отекает;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты только по назначению врача.

Народные средства, например ванночки, компрессы и растирки, могут принести ощущение облегчения, но не устраняют причину. Если стопа воспалена и горячая, согревание способно навредить, поэтому использовать такие способы стоит лишь как дополнение и после консультации врача.

Упражнения при боли в стопе

Когда острая боль стихла, мышцы стопы и голени нужно возвращать в работу. Выполняйте упражнения босиком, медленно и без боли:

1. Захват полотенца пальцами. Сидя, подтягивайте к себе полотенце, собирая его пальцами. 8-10 повторений на каждую ногу.
2. Перекатывание мяча под стопой. 1-2 минуты на каждую ногу, без сильного давления.
3. Растяжка икроножной мышцы. Упритесь руками в стену, одну ногу отведите назад, пятка на полу. 20-30 секунд на каждую сторону.
4. Подъемы на носки. Медленно поднимайтесь на носки и опускайтесь, придерживаясь за опору. 10-15 повторений.
5. Круговые движения стопой. Сидя, вращайте стопой в обе стороны, по 10 раз.
6. Стойка на одной ноге. 20-30 секунд, без заваливания пятки внутрь.

О том, как рефлекторный массаж стоп помогает расслабить ткани, мы писали в статье про рефлекторный массаж стоп. Если у вас есть травма, воспаление или невралгия, комплекс лучше согласовать с врачом.

Когда нужно срочно к врачу

Не откладывайте визит, если боль в стопе появилась после травмы и вы не можете опереться на ногу, стопа деформирована, сильно отекла, покраснела и стала горячей на ощупь, повысилась температура, появились онемение, холод и побледнение пальцев, а также если боль и отек затронули голень только с одной стороны. У людей с сахарным диабетом любые раны, язвы и стойкая боль в стопе - повод обратиться к врачу немедленно.

Для планового визита достаточно, если боль держится более двух недель, возвращается или мешает обычной ходьбе. Врач осмотрит стопу, оценит ее форму и походку, при необходимости направит на рентген, УЗИ или МРТ.

Кинезитерапия при боли в стопе

Кинезитерапия работает с причинами, которые можно изменить: слабостью мышц стопы и голени, неправильным распределением нагрузки при ходьбе, перегрузкой коленей и бедер из-за измененной опоры, мышечным дисбалансом и нарушениями в пояснице. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют укреплять мышцы ног и корпуса без осевой нагрузки на суставы, а специалист учит правильно переносить вес и контролировать положение стопы и колена.

Если боль в стопе связана с проблемами в пояснице и нервом, кинезитерапия помогает разгрузить позвоночник и вернуть мышцам правильную работу. Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно подбирать стельки и мази, надеясь, что боль пройдет, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с осмотра и поиска настоящей причины боли.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

Читайте также: артроз стопы, плоскостопие 2 и 3 степени и артроз 1, 2, 3 степени.

FAQ:

Почему болит стопа сверху?

Причиной бывают воспаление сухожилий, травма или стрессовый перелом, артрит, подагра, давление тугой обуви. Если боль появилась после травмы и есть отек, нужен осмотр врача и рентген.

Почему болит стопа снизу под пальцами?

Чаще всего из-за метатарзалгии, поперечного плоскостопия или невромы Мортона. Помогают удобная широкая обувь, стельки и упражнения, а точную причину определяет врач.

Как снять боль в стопе в домашних условиях?

Снизить нагрузку, подобрать удобную обувь, использовать мягкие стельки, расслабить подошву мячом и приподнять ногу при отеке. Лекарства должен назначать врач.

Можно ли лечить боль в стопе народными средствами?

Они не устраняют причину, а при воспалении тепло может навредить. Использовать их можно как дополнение и после консультации врача.

Почему боль идет от бедра до стопы?

Нередко причиной становится раздражение нервных корешков в пояснице или седалищного нерва. В такой ситуации лечить нужно не только стопу, но и причину выше.

Когда боль в стопе требует срочного визита к врачу?

Если нельзя опереться на ногу после травмы, стопа деформирована, горячая и красная, поднялась температура или отек затронул одну голень. Людям с диабетом обращаться нужно при любой стойкой боли или ране.