Грыжа шейного отдела: симптомы и лечение без операции

Грыжа шейного отдела: симптомы и лечение без операции

Когда в заключении МРТ появляется строка «грыжа шейного отдела», у многих людей первая реакция - страх. Кажется, что это приговор для шеи, что впереди операция, инвалидность и жизнь с постоянной болью. Между тем шейная грыжа - одна из самых частых находок на МРТ, и далеко не у всех она проявляется болью, а тем более требует хирургического вмешательства.

Шейный отдел позвоночника самый подвижный и одновременно самый уязвимый. Он несет вес головы, постоянно двигается и находится рядом с нервными корешками, которые идут в плечи, руки и пальцы. Поэтому даже небольшая грыжа в шейном отделе способна вызывать боль в шее, онемение пальцев, слабость в руке и головные боли.

В этой статье мы разберем, что такое грыжа шейного отдела позвоночника, как она проявляется, может ли грыжа шейного отдела исчезнуть, какие упражнения безопасны, а какие опасны, как лечат без операции, когда операция все же нужна и как кинезитерапия в студии KeepFit в Киеве помогает снизить боль и вернуть шее подвижность.

Грыжа шейного отдела позвоночника: что это такое

Между позвонками находятся межпозвоночные диски: они работают как амортизаторы. Диск состоит из плотной наружной оболочки и мягкого ядра внутри. Когда оболочка истончается или повреждается, ядро выдавливается наружу. Если оно смещается лишь немного, говорят о протрузии, а если прорывает оболочку, о грыже диска.

В шейном отделе чаще всего страдают диски на уровнях, где подвижность наибольшая, в нижней части шеи. Причинами становятся возрастные изменения дисков, длительная сидячая работа с наклоненной головой, травмы, в том числе хлыстовые при резком торможении, перегрузки, слабость мышц шеи и верхней части спины. Об общих причинах заболеваний шейного отдела мы писали в статье про остеохондроз.

Важно понимать, что размер грыжи, например «3 мм» в заключении, сам по себе не определяет, как человек себя чувствует. У одних людей небольшая грыжа вызывает сильную боль, потому что находится рядом с нервным корешком, у других грыжа большего размера протекает без симптомов. Поэтому решения принимают по клинической картине, а не только по цифрам на снимке.

Симптомы грыжи шейного отдела

Признаки зависят от того, какой корешок или структура вовлечены. Чаще всего встречаются:

• боль и скованность в шее, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы;
• боль, отдающая в плечо, лопатку и руку, иногда до пальцев;
• онемение, покалывание или ощущение «мурашек» в пальцах рук;
• слабость в руке, трудности с удержанием предметов;
• головная боль, начинающаяся в затылке, головокружение, «туман в голове»;
• ограничение подвижности шеи, ощущение «зажатой» шеи по утрам.

Симптомы, которые требуют срочного визита к врачу: быстро нарастающая слабость в руке или ноге, нарушение координации и походки, неловкость в кистях, например трудности с застегиванием пуговиц, нарушение контроля над мочеиспусканием. Они могут указывать на сдавление спинного мозга, а не только корешка, и откладывать обращение нельзя.

Может ли грыжа шейного отдела исчезнуть

Этот вопрос задают очень часто. Честный ответ такой: у части людей грыжа со временем уменьшается, поскольку организм способен постепенно рассасывать выпавший фрагмент диска, но предсказать, у кого и когда это произойдет, невозможно. Рассчитывать на это как на гарантированный результат нельзя.

Зато важно другое: боль и симптомы часто уменьшаются раньше, чем грыжа меняется на снимке. Это происходит, когда снижается воспаление вокруг корешка, расслабляются мышцы и шея начинает работать правильно. Поэтому цель лечения не «убрать грыжу с МРТ», а вернуть человеку нормальное самочувствие и движение.

Упражнения при грыже шейного отдела: что можно, а что нельзя

Правильные упражнения при грыже шейного отдела помогают расслабить мышцы и разгрузить корешок. Выполняйте их очень плавно, в безболезненном диапазоне и только после согласования с врачом, если у вас есть неврологические симптомы:

1. Втягивание подбородка. Сидя прямо, мягко «прячьте» подбородок назад, не наклоняя головы. 8-10 повторений.
2. Изометрическое напряжение. Прижмите ладонь ко лбу и мягко давите головой на ладонь без движения, 5 секунд. То же сбоку и сзади. По 5 повторений в каждую сторону.
3. Растяжка боковой поверхности шеи. Слегка наклоните голову к плечу, не прибегая к силе. 20-30 секунд на каждую сторону.
4. Сведение лопаток. Сидя или стоя, медленно сводите лопатки, раскрывая грудную клетку. 10-12 повторений.
5. Расслабление плеч. Поднимите плечи к ушам и медленно опустите. 8-10 повторений.

Что делать нельзя: резкие повороты и круговые вращения головой, запрокидывание головы назад, вытяжение шеи руками, «хруст» шеи, висы и упражнения с осевой нагрузкой на шею, например тяжелые приседания со штангой на плечах, без согласования со специалистом. Подробный комплекс при остеохондрозе шеи описан в статье про упражнения при остеохондрозе шейного отдела. Силовые тренировки при грыже возможны, но программу должен подобрать специалист с учетом вашего диагноза.

Как лечат грыжу шейного отдела без операции

Консервативное лечение помогает большинству людей и включает несколько направлений. В острый период врач может назначить препараты, снижающие боль и воспаление, и рекомендовать временно ограничить нагрузку. Подбирает схему только специалист, самолечение рискованно. После стихания острой боли подключают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

Основа долгосрочного результата - возвращение шее мышечной поддержки. Если мышцы шеи и верхней части спины слабые, нагрузка ложится на диски и связки, и грыжа продолжает раздражать корешок. Поэтому работа над осанкой и силой глубоких мышц обязательна. О том, как привычка склонять голову к телефону нагружает шею, мы писали в статье про текстовую шею. Подробнее о том, когда массаж полезен при грыже и протрузии, читайте в материале про массаж при грыже и протрузии. Массаж шеи делает только специалист: неосторожные движения при шейной грыже могут усилить боль.

Когда нужна операция

К операции прибегают редко. Хирургическое лечение рассматривают, если есть признаки сдавления спинного мозга, быстро нарастающая слабость в руках или ногах, нарушение функции тазовых органов либо если несколько месяцев консервативного лечения не дают результата, а МРТ подтверждает выраженное сдавление корешка. Решение принимает нейрохирург после обследования. Если операция уже была, восстановление имеет свои особенности, о которых мы рассказывали в статье про реабилитацию после операции на грыже.

Кинезитерапия при грыже шейного отдела

Кинезитерапия не убирает грыжу и не заменяет врача, но работает с тем, что можно изменить: слабыми мышцами шеи и верхней части спины, зажатым плечевым поясом, нарушенной осанкой и ограниченной подвижностью грудного отдела. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют нагружать глубокие мышцы без осевого давления на позвоночник, а специалист подбирает амплитуду и нагрузку так, чтобы не провоцировать боль.

Когда мышцы начинают удерживать шейный отдел, нагрузка на диски снижается, корешкам становится свободнее, уменьшаются боль, онемение и головные боли. Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию. Перед началом занятий нужна диагностика, чтобы исключить состояния, требующие срочного лечения.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно искать упражнения и надеяться, что боль пройдет, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с осмотра и изучения ваших снимков.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

FAQ:

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

Это выпячивание межпозвоночного диска в шейном отделе, при котором ядро диска смещается наружу и может раздражать нервный корешок. Проявляется болью в шее, отдающей в руку, онемением и слабостью.

Может ли грыжа шейного отдела исчезнуть?

У части людей грыжа со временем уменьшается, но предсказать это нельзя. Боль часто уменьшается раньше, чем меняется картина на МРТ, поэтому цель лечения - вернуть самочувствие и движение.

Какие симптомы у грыжи шейного отдела?

Боль и скованность в шее, боль в плече и руке, онемение пальцев, слабость в руке, головная боль и головокружение. Нарастающая слабость и нарушение координации требуют срочного визита к врачу.

Какие упражнения можно делать при грыже шейного отдела?

Втягивание подбородка, изометрические упражнения, мягкую растяжку, сведение лопаток. Нельзя делать резкие повороты, запрокидывать голову и вытягивать шею руками.

Можно ли вылечить грыжу шейного отдела без операции?

В большинстве случаев да: помогают щадящий режим, упражнения, работа с мышцами и препараты по назначению врача. Операция нужна редко.

Что значит грыжа 3 мм на МРТ?

Размер грыжи не определяет самочувствие: небольшая грыжа возле корешка может болеть сильнее, чем крупная без сдавления. Решения принимают по клинической картине.