Межпозвоночная грыжа: лечение без операции движением

Межпозвоночная грыжа: лечение без операции движением

Слова «межпозвоночная грыжа» в заключении МРТ звучат пугающе, и многие сразу представляют операционную, а потом жизнь с ограничениями. На самом деле диагноз «грыжа позвоночника» еще не означает хирургического вмешательства: в большинстве случаев лечение начинают консервативно, и именно движение под контролем специалиста становится основой этого лечения.

Межпозвоночный диск питается не через сосуды, а через движение: когда мы двигаемся, он как будто сжимается и расправляется, а вместе с этим получает питательные вещества. Поэтому длительный покой, постельный режим и страх лишний раз пошевелиться часто лишь ухудшают состояние, а мышцы, которые должны держать позвоночник, слабеют.

В этой статье мы разберем, что такое грыжа межпозвоночного диска, как она проявляется в разных отделах, когда действительно нужна операция, как работает кинезитерапия на декомпрессионных тренажерах и какие упражнения при грыже позвоночника безопасны. Также расскажем, как проходит лечение в студии KeepFit в Киеве.

Межпозвоночная грыжа: что это и как выглядит грыжа на позвоночнике

Между позвонками расположены диски: плотное фиброзное кольцо, внутри которого находится мягкое студенистое ядро. Когда кольцо под длительной нагрузкой трескается или растягивается, ядро смещается наружу, и возникает протрузия, а затем и грыжа межпозвоночного диска. Разница в том, что при протрузии кольцо еще сохраняет целостность, а при грыже часть содержимого выходит за его пределы.

Как выглядит грыжа на позвоночнике, видно только на снимках: точнее всего ее показывает МРТ, где заметны выпячивание диска, его размер, направление и то, давит ли оно на корешок нерва или спинномозговой канал. Размер грыжи и сила боли не всегда совпадают: небольшая грыжа, давящая на нерв, может болеть сильнее, чем большая, которая никуда не давит.

Важно понимать и другое: изменения на МРТ часто обнаруживают и у людей, которые вообще не жалуются на спину. Поэтому лечат не снимок, а человека, его симптомы и функцию позвоночника.

Грыжа позвоночника: симптомы по отделам

Проявления зависят от того, где именно расположена грыжа и какой корешок нерва она раздражает.

Грыжа в поясничном отделе

Это самый частый вариант. Типичные признаки: боль в пояснице, которая может отдавать в ягодицу или ногу, усиливается при наклонах, сидении и кашле, ощущение онемения или покалывания в стопе, иногда слабость в ноге. Подробнее об упражнениях в этом случае мы рассказывали в материале про упражнения при боли в пояснице и грыжах.

Грыжа в шейном отделе позвоночника

При грыже шейного отдела появляется боль в шее и между лопатками, отдающая в руку, онемение пальцев, головная боль, иногда головокружение. Из-за малой подвижности и плотного расположения структур именно шейный отдел требует особенно осторожной работы.

Грыжи грудного отдела встречаются реже, а симптомы могут напоминать межреберную невралгию или боль в сердце, поэтому диагноз здесь обязательно подтверждает врач.

Как лечится грыжа позвоночника: операция или консервативное лечение

У вопроса «как лечится грыжа позвоночника» есть два основных направления. Консервативный подход включает движение, физиотерапию, массаж, коррекцию образа жизни и при необходимости медикаментозную поддержку, которую назначает врач. Хирургическое направление рассматривают в определенных ситуациях, и их стоит знать заранее.

Немедленно к врачу или в неотложную помощь нужно обращаться, если появляются:

• нарушение контроля мочеиспускания или дефекации;
• онемение в области промежности и внутренней поверхности бедер;
• быстро нарастающая слабость в ноге или стопе;
• нестерпимая боль, которая не снимается никакими средствами.

Это признаки сдавления нервных структур, при которых откладывать операцию опасно. В остальных случаях, по данным клинических исследований, многие грыжи со временем уменьшаются самостоятельно, а боль проходит без операции, особенно если человек двигается и укрепляет мышечный корсет. Окончательное решение всегда принимают врач и пациент вместе.

Если же операция все-таки была нужна, восстановление после нее тоже играет решающую роль, и о нем подробно рассказывает материал про реабилитацию после операции на грыже.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции: как работает кинезитерапия

Кинезитерапия решает главную проблему позвоночника с грыжей: слабость глубоких мышц и застой в диске. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют нагружать мышцы спины и туловища, одновременно разгружая сам позвоночник, то есть без осевого давления на пораженный диск.

Принцип такой. Во время движения с разгрузкой диск получает питательные вещества, уменьшается спазм окружающих мышц, улучшается кровообращение, а мышечный корсет постепенно берет на себя нагрузку, которая раньше приходилась на диск. Именно это снижает давление на корешок нерва и позволяет постепенно возвращаться к привычным движениям.

Метод подробно описан в материале про кинезитерапию и ее отличия от ЛФК. Важно понимать, что результат зависит от регулярности, а не от одного занятия: для устойчивого эффекта нужен полный курс.

Упражнения при грыже позвоночника: что можно и чего избегать

Упражнения при грыжах позвоночника должны быть дозированными и подобранными под отдел и стадию. Общие принципы такие:

• в острый период нагрузка минимальна: легкие движения, дыхательная гимнастика, разгрузочные положения;
• после уменьшения боли добавляется укрепление глубоких мышц спины и живота;
• движения выполняются плавно, без рывков и без боли, которая нарастает;
• дыхание не задерживается: задержка дыхания повышает внутрибрюшное давление.

Обычно опасными для грыжи считают глубокие наклоны вперед с прямыми ногами, скручивания с нагрузкой, прыжки, подъем тяжестей и долгое сидение без перерыва. Конкретный набор упражнений лучше определять со специалистом, потому что то, что помогает при грыже поясничного отдела, может вредить при шейной.

Можно ли греть грыжу, делать массаж и ходить в бассейн

Вопрос «можно ли греть грыжу позвоночника» возникает почти у каждого. В острый период с отеком тепло может усилить боль, поэтому его лучше не применять без совета врача. Когда острое воспаление прошло, мягкое тепло может помогать расслабить мышцы, но и тогда это вспомогательное, а не основное средство.

Массаж при грыже разрешен, но только вне острого периода и выполненный специалистом, который знает о вашем диагнозе. Он расслабляет спазмированные мышцы и готовит тело к упражнениям. Подробнее читайте в материале о том, как массаж может облегчить жизнь при грыже и протрузии.

Плавание и ходьба в воде обычно считаются безопасными и полезными, ведь вода снимает осевую нагрузку. Но стиль и интенсивность лучше согласовать со специалистом.

Как проходит лечение грыжи позвоночника в KeepFit

Вы можете самостоятельно искать схемы упражнений и рисковать ошибиться с нагрузкой, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы ведем пациента от диагностики до устойчивого результата.

Первый этап - диагностика: врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. Второй этап - тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку, и корректируем программу. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий, на которых мы постепенно переходим от простых движений к более сложным.

Одно занятие длится около часа, а стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

FAQ:

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?

Во многих случаях да: боль уменьшается, а мышечный корсет берет на себя нагрузку, даже если грыжа полностью не исчезает. Операция нужна при определенных признаках, например нарушении контроля мочеиспускания или нарастающей слабости в ноге.

Может ли грыжа межпозвоночного диска исчезнуть сама?

Иногда грыжа со временем уменьшается, и это описано в клинических исследованиях. Но ждать пассивно не стоит: движение и укрепление мышц помогают быстрее избавиться от боли.

Какая грыжа позвоночника самая опасная?

Опасной делает не размер, а расположение и давление на нервные структуры. Больше всего внимания требуют грыжи, которые давят на спинномозговой канал, и те, что сопровождаются слабостью или нарушением функции органов малого таза.

Можно ли заниматься при острой боли?

Да, но в специальном режиме: легкие разгрузочные движения, без нагрузки на диск. Программу подбирает специалист после диагностики.

Сколько длится курс кинезитерапии при грыже?

Обычно от 12 до 36 занятий, в зависимости от состояния и скорости восстановления. Облегчение многие чувствуют уже после первых занятий, но для устойчивого результата нужен полный курс.

Нужна ли свежая МРТ перед занятиями?

Желательно иметь свежие снимки МРТ или рентгена. Если их нет, врач проведет функциональную диагностику и при необходимости направит на обследование.