Межреберная невралгия: симптомы, лечение дома, упражнения

Межреберная невралгия: симптомы, лечение дома, упражнения

Острая, простреливающая или жгучая боль, которая опоясывает грудную клетку, усиливается на вдохе, при кашле и повороте корпуса, а иногда мешает даже просто лечь, - так обычно описывают межреберную невралгию. Больше всего пугает не сама боль, а мысль о том, что это сердце, и многие в первые минуты не понимают, нужно ли срочно вызывать скорую или можно переждать дома.

Хорошая новость в том, что межреберная невралгия, как правило, не опасна для жизни и в большинстве случаев поддается лечению. Но важно правильно понять причину боли, отличить ее от сердечной, избежать ошибок в первые дни и не допустить, чтобы приступы повторялись из месяца в месяц.

В этой статье мы разберем, что такое межреберная невралгия и где болит, чем она отличается от боли в сердце, может ли межреберная невралгия пройти сама, как проходит лечение в домашних условиях, какие упражнения помогают и когда нужен врач. Мы также расскажем, как работает кинезитерапия в студии KeepFit в Киеве и почему при частых обострениях недостаточно просто снять боль.

Межреберная невралгия: что это и почему возникает

Между ребрами проходят межреберные нервы, которые отходят от грудного отдела позвоночника и огибают грудную клетку. Когда такой нерв сдавливается или раздражается, возникает приступ боли по ходу ребра. Поэтому межреберная невралгия, по сути, является не самостоятельным заболеванием, а следствием другой проблемы.

Чаще всего причинами становятся:

• остеохондроз грудного отдела, протрузии и грыжи, из-за которых нерв сдавливается у выхода из позвоночника;
• мышечный спазм и перенапряжение мышц спины и грудной клетки, в том числе после неудобной позы, работы за компьютером или резкого движения;
• искривления позвоночника, например сколиоз, и нарушения осанки;
• переохлаждение и простуда;
• травмы ребер и грудной клетки;
• опоясывающий лишай, при котором боль может появиться до высыпаний на коже;
• сильный стресс, когда мышцы грудной клетки и спины постоянно напряжены.

Нередко причины сочетаются: например, остеохондроз делает нерв уязвимым, а переохлаждение или подъем тяжести становится спусковым крючком. Подробнее о заболевании, которое лежит в основе многих случаев, мы писали в статье про остеохондроз.

Симптомы межреберной невралгии: где и как болит

Распознать межреберную невралгию помогают характерные признаки. Боль обычно ощущается по ходу одного или нескольких ребер, чаще с одной стороны, и может быть:

• острой, стреляющей, как будто «прокалывает» или «ударяет током»;
• жгучей или ноющей, с ощущением «обруча» вокруг грудной клетки;
• усиливающейся при глубоком вдохе, кашле, чихании, смехе, повороте корпуса и наклонах;
• сопровождающейся онемением, покалыванием или ощущением мурашек в зоне ребра.

Многие спрашивают, где болит при межреберной невралгии. Боль может ощущаться спереди, сбоку, между лопатками или под лопаткой, а нередко отдает в область сердца, живота или поясницы. Чтобы облегчить дыхание, человек инстинктивно дышит поверхностно и старается не двигаться, а при нажатии пальцем между ребрами боль часто становится заметно сильнее.

Межреберная невралгия или сердце: как отличить

Это самый частый вопрос, и важно ответить на него честно: при малейших сомнениях лучше обратиться за медицинской помощью, потому что точно различить эти состояния без обследования невозможно. Общие ориентиры такие.

При межреберной невралгии боль чаще острая, колющая или жгучая, связана с положением тела, вдохом, кашлем и движением, усиливается при нажатии между ребрами и может долго оставаться в одной точке. Боль при приступе в сердце чаще давящая, сжимающая или жгучая за грудиной, не зависит от движений и дыхания, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку или нижнюю челюсть и сопровождается одышкой, слабостью, холодным потом и страхом.

Если боль в груди сочетается с одышкой, давлением или жжением за грудиной, холодным потом, тошнотой, головокружением, обмороком или отдачей в левую руку и челюсть, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь диагностировать себя по описанию: ЭКГ врач сделает за несколько минут, а ошибка в другую сторону слишком дорого стоит.

Может ли межреберная невралгия пройти сама

Этот запрос ищут очень часто. Честный ответ такой: в ряде случаев, особенно когда причиной стал мышечный спазм или переохлаждение, межреберная невралгия может стихнуть самостоятельно за несколько дней или недель. Однако это не правило. Если причина в позвоночнике, приступы нередко возвращаются при каждой нагрузке, стрессе или простуде.

Поэтому не стоит просто ждать, пока боль пройдет. Если приступ случился впервые, стоит исключить сердечные причины и опоясывающий лишай. Если боль возвращается или держится больше двух-трех недель, нужно выяснить, что на самом деле сдавливает нерв, иначе невралгия станет хронической.

Межреберная невралгия: лечение в домашних условиях

В первые дни облегчить состояние помогают простые меры, если нет тревожных признаков:

• ограничить резкие повороты, наклоны, подъем тяжестей и работу руками над головой;
• выбрать положение, при котором боль слабее, например лежа на здоровом боку или полусидя с подушками;
• дышать спокойно и неглубоко, но не задерживать дыхание: это помогает не получить застой в легких;
• избегать переохлаждения и сквозняков;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты только по назначению врача, с учетом сопутствующих заболеваний.

Тепло может дать расслабление мышц, но при воспалении и подозрении на опоясывающий лишай согревание способно усилить боль, поэтому его лучше согласовать с врачом. Что касается запросов вроде «как вылечить межреберную невралгию за 2 минуты», стоит сказать прямо: быстрых способов, которые устраняют причину, не существует. Положение тела, дыхание и мягкое тепло могут облегчить приступ, но не заменяют диагностику и работу с причиной. Отзывы людей в интернете показывают чужой опыт, но не подтверждают, что ваша боль имеет ту же причину.

Упражнения при межреберной невралгии

Когда острая боль стихла, мягкие упражнения при межреберной невралгии помогают расслабить мышцы грудной клетки, вернуть подвижность грудному отделу и снизить риск повторных приступов. Выполняйте их медленно и прекращайте, если боль усиливается:

1. Диафрагмальное дыхание. Лежа на спине с согнутыми коленями, положите руку на живот и медленно вдыхайте так, чтобы поднимался живот, а затем выдыхайте. 5-8 спокойных циклов.
2. Растяжка боковой поверхности туловища. Стоя или сидя, поднимите руку вверх и мягко наклонитесь в противоположную сторону. 20-30 секунд на каждую сторону.
3. Повороты грудного отдела лежа. Лежа на боку с согнутыми коленями, мягко отводите верхнюю руку назад, поворачивая грудную клетку. 8-10 повторений.
4. «Кошка» на четвереньках. Медленно округляйте и прогибайте спину в безболезненном диапазоне. 8-10 повторений.
5. Сведение лопаток. Сидя или стоя, медленно сводите лопатки, раскрывая грудную клетку. 10-12 повторений.
6. Растяжка грудных мышц в дверном проеме. Обопритесь предплечьями на косяк и мягко сделайте шаг вперед. 20-30 секунд.

Если у вас подозревают грыжу грудного отдела или недавно была травма ребер, комплекс нужно согласовать со специалистом. О том, как неправильная поза нагружает верхнюю часть спины, мы рассказывали в статье про текстовую шею.

Когда нужно срочно к врачу

Срочно вызывайте скорую помощь, если боль в груди сочетается с одышкой, давлением или жжением за грудиной, холодным потом, тошнотой, слабостью, потерей сознания или отдачей в левую руку и челюсть. Срочный осмотр нужен также при высыпаниях на коже по ходу боли (возможен опоясывающий лишай), повышении температуры, боли после травмы или падения, кашле с кровью и нарастающей слабости или онемении в ногах.

К врачу в плановом порядке стоит обратиться, если приступ случился впервые, боль возвращается, держится более двух-трех недель или мешает спать и дышать. Врач-невролог осмотрит, оценит чувствительность и подвижность грудного отдела, при необходимости назначит ЭКГ, рентген или МРТ грудного отдела, чтобы исключить сердечные причины и найти источник сдавления нерва.

Кинезитерапия при межреберной невралгии

Если причина невралгии в позвоночнике и мышцах, одной таблеткой проблему не решить: она вернется, как только нерв снова окажется «зажатым». Кинезитерапия работает именно с этим: ослабленными глубокими мышцами спины, мышечными зажимами грудной клетки, ограниченной подвижностью грудного отдела и нарушением осанки. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют нагружать мышцы без осевой нагрузки на позвоночник, а специалист подбирает амплитуду и нагрузку так, чтобы не провоцировать боль.

Когда мышечный корсет начинает правильно удерживать позвоночник, нервам становится свободнее, снижается напряжение, а приступы возникают все реже. Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно пережидать приступы и надеяться, что они прекратятся, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с осмотра и поиска настоящей причины боли.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

FAQ:

Что такое межреберная невралгия?

Это приступообразная боль по ходу ребра из-за сдавления или раздражения межреберного нерва. Чаще всего ее вызывают остеохондроз, мышечный спазм, переохлаждение и травмы.

Где болит при межреберной невралгии?

По ходу одного или нескольких ребер, чаще с одной стороны: спереди, сбоку, между лопатками или под лопаткой. Боль усиливается при вдохе, кашле, повороте и нажатии между ребрами.

Как отличить межреберную невралгию от боли в сердце?

При невралгии боль чаще колющая, зависит от движения и дыхания, усиливается при нажатии. Боль в сердце чаще давящая, не зависит от движений и сопровождается одышкой и холодным потом. При сомнении нужно вызвать скорую помощь и сделать ЭКГ.

Может ли межреберная невралгия пройти сама?

Иногда да, особенно при мышечном спазме или переохлаждении, но если причина в позвоночнике, приступы часто возвращаются. При повторах и боли более двух-трех недель нужен осмотр врача.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях?

Ограничить резкие движения, выбрать удобное положение, избегать переохлаждения и принимать препараты только по назначению врача. После стихания боли помогают мягкие упражнения.

Какие упражнения помогают при межреберной невралгии?

Диафрагмальное дыхание, растяжка боковой поверхности туловища, повороты грудного отдела лежа, «кошка», сведение лопаток и растяжка грудных мышц. При травме и подозрении на грыжу комплекс согласовывают с врачом.