Немеют ноги: причины, что делать и к какому врачу идти

Немеют ноги: причины, что делать и к какому врачу идти

Онемение в ногах редко появляется «просто так». Оно может прийти после долгого сидения с закинутой ногой и исчезнуть за минуту, а может повторяться каждый день: немеют пальцы, стопа, голень или вся нога, появляются «мурашки», покалывание, ощущение, что нога «чужая». Именно такая картина заставляет людей искать в интернете, почему немеют ноги и к какому врачу обращаться.

Главное, что стоит знать сразу: онемение - это симптом, а не диагноз. Его причиной могут быть защемлённый нерв в пояснице, нарушение кровообращения, обмен веществ, долгая неподвижность или туннельный синдром. Поэтому ответ на вопрос «что делать» зависит от того, где именно немеет нога, как давно и что ещё появляется вместе с этим.

В этой статье мы разберём частые причины онемения ног, признаки, при которых нельзя ждать, что можно сделать дома безопасно и как кинезитерапия в студии KeepFit в Киеве помогает, когда причина в спине и мышцах.

Почему немеют ноги: основные причины

Первые причины, которые стоит проверить, связаны с нервами и спиной, ведь именно поясничный отдел «управляет» чувствительностью ног.

• Защемление нерва в пояснице. Межпозвоночная грыжа, протрузия или сужение канала раздражают нервный корешок, и онемение идёт вниз по ноге, часто с одной стороны. Об этом мы подробно писали в статье о седалищном нерве.
• Мышечный спазм. Напряжённая грушевидная или ягодичные мышцы сдавливают нерв, и немеет нога, особенно при сидении.
• Нарушение кровообращения. При сужении сосудов нога немеет и мёрзнет, болит при ходьбе и облегчается в покое.
• Нарушение обмена веществ. Сахарный диабет и дефициты питательных веществ могут поражать мелкие нервы, и тогда немеют обе стопы, часто на ночь.
• Туннельные синдромы. Нерв может зажиматься на уровне колена или голени, давая онемение на стопе и пальцах.
• Поза и привычки. Долгое сидение с ногой под себя, тесная обувь, привычка закидывать ногу на ногу.
• Беременность и отёки. Увеличенная нагрузка и отёк сжимают нервы в малом тазу и голени.

Где именно немеет нога и что это может означать

Место онемения иногда подсказывает источник проблемы, хотя окончательно это определяет только врач.

• Наружная поверхность бедра. Часто связано с раздражением бокового кожного нерва бедра, нередко при тесной одежде или избыточном весе.
• Задняя поверхность ноги до пятки. Типично для седалищного нерва и поясничных корешков.
• Пальцы и стопа. Может быть от корешка в нижней части поясницы или от туннельного синдрома на голени.
• Обе ноги одновременно. Чаще заставляет думать о системных причинах (обмен веществ, сосуды) или сужении канала позвоночника.
• Одна нога и поясница. Типичная картина грыжи или защемления корешка.

Не пытайтесь ставить себе диагноз по этой схеме: она лишь помогает описать симптом врачу.

Когда онемение ног - повод немедленно обратиться за помощью

Вызывайте скорую помощь или идите к врачу в тот же день, если онемение ног:

• появилось внезапно вместе со слабостью в одной половине тела, нарушением речи или асимметрией лица;
• сопровождается нарушением мочеиспускания или дефекации, онемением в промежности;
• быстро нарастает слабость в ноге, вы не можете встать на пятку или носок;
• возникло после травмы, падения или удара по спине;
• сопровождается сильной болью, которая не проходит и ночью, температурой;
• меняет цвет ноги, нога становится холодной и бледной.

Если онемение повторяется неделями, даже без таких признаков, не откладывайте визит к неврологу или ортопеду.

Какое обследование поможет понять причину

Врач обычно начинает с осмотра: проверяет чувствительность, рефлексы, силу мышц, движения в спине. Дальше при необходимости назначает снимки (МРТ поясничного отдела, рентген), исследование сосудов ног, анализы на обмен веществ. Не стоит принимать решение только по описанию симптомов в интернете, ведь схожие проявления имеют очень разные причины.

Если при обследовании обнаружили грыжу или сужение канала, это не всегда приговор: многие люди с такими изменениями работают над состоянием без операции, под контролем врача. Об этом мы рассказывали в статье о межпозвоночной грыже.

Что можно сделать дома, когда немеет нога

Эти шаги не лечат причину, но помогают не ухудшить состояние:

1. Смените позу. Встаньте, пройдитесь, встряхните ногу, смените положение сидя. Не сидите с закинутой ногой дольше 20-30 минут.
2. Разомните мышцы. Несколько вращений стопой, сгибания и разгибания коленей, медленные наклоны туловища помогают вернуть кровообращение.
3. Не грейте поясницу грелкой без совета врача. Если причина в воспалении нерва, тепло может усилить отёк.
4. Пересмотрите обувь. Тесная, узкая или на высоких каблуках обувь сдавливает нервы стопы.
5. Следите за динамикой. Запишите, когда немеет, сколько длится и что помогает: эти заметки помогут врачу.

Упражнения, которые помогают, когда онемение связано со спиной

Если врач исключил опасные причины и сказал, что проблема в мышцах и спине, осторожные упражнения могут снизить напряжение. Выполняйте их без боли и нарастающего онемения:

• «Книжка». Лёжа на боку, колени согнуты, медленно раскрывайте верхнюю руку назад, не резко. 8 повторений на сторону.
• Подтягивание коленей к груди лёжа. Медленно, по 20 секунд, 2-3 повтора.
• Наклон таза лёжа. Прижимайте поясницу к полу на выдохе, расслабляйте. 10 повторений.
• Растяжка задней поверхности бедра. Лёжа на спине, поднимайте прямую ногу с ремнём, удерживайте 20-30 секунд.

Больше безопасных упражнений вы найдёте в статье об упражнениях при боли в пояснице.

Как кинезитерапия помогает, когда немеют ноги

Когда онемение ног связано со спиной и напряжением мышц, помогает программа, которая снимает перенапряжение, возвращает подвижность поясничного отдела и учит правильно распределять нагрузку. Занятия на декомпрессионных тренажёрах позволяют работать с мышцами без осевого давления на позвоночник, а врач-кинезитерапевт подбирает нагрузку так, чтобы не провоцировать онемение.

Мы начинаем с осмотра, изучения снимков (если они есть) и миофасциальной диагностики, затем проводим тестовое занятие и составляем программу. Курс обычно составляет от 12 до 36 занятий. Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

Немеют пальцы на ногах, левая или правая нога: на что обратить внимание

Люди редко ищут просто «немеют ноги». Чаще они описывают конкретную картину: немеют пальцы на ногах, немеет большой палец, немеет левая или правая нога, немеет нога ниже колена или от колена до стопы, немеют руки и ноги одновременно. Для врача эти детали важны.

• Пальцы и стопа. Чаще раздражение корешка в пояснице, тесная обувь или туннельный синдром.
• Левая или правая нога по отдельности. Типично для одностороннего защемления нерва или спазма мышц ягодицы.
• Нога ниже колена. Нередко связана с нервами голени и поясничными корешками.
• Руки и ноги одновременно. Повод для более широкого обследования: невролог оценит и шею, и поясницу, при необходимости направит к эндокринологу. О том, почему немеют именно руки, читайте в статье Онемение рук и ног: почему возникает.

Запомните, как давно появилось онемение, что его провоцирует и что помогает. С такими заметками осмотр проходит быстрее и точнее.

FAQ:

К какому врачу идти, если немеют ноги?

Обычно начинают с невролога или ортопеда. При подозрении на сосудистую причину поможет сосудистый хирург, при подозрении на обмен веществ - эндокринолог.

Почему немеют ноги ночью?

Чаще причиной является поза, снижение кровообращения в неподвижной ноге, раздражение нерва в пояснице или системные причины. Если онемение повторяется, нужно обследование.

Может ли онемение ног пройти само?

Если оно вызвано позой, оно исчезает за минуты после смены положения. Повторяющееся онемение само не проходит и требует выяснения причины.

Опасно ли онемение ног?

Само по себе короткое онемение от позы не опасно. Тревожные признаки: внезапная слабость, нарушение мочеиспускания, онемение после травмы.

Поможет ли массаж?

Массаж может снять напряжение в мышцах, но он не заменяет диагностику, если онемение повторяется.

Можно ли заниматься спортом, когда немеют ноги?

Лёгкие прогулки и осторожные упражнения обычно допустимы, но силовые нагрузки лучше отложить до диагностики.

Почему немеет нога во время сидения?

Чаще всего из-за давления на нерв или сосуды в положении с закинутой ногой или при долгом сидении на твёрдом. После смены позы ощущение обычно проходит за минуты.

Почему немеет нога от бедра до колена?

Часто это раздражение бокового кожного нерва бедра: тесная одежда, ремень, избыточный вес или долгое сидение. Если онемение повторяется, нужен осмотр врача.

Может ли онемение ног быть от диабета?

Сахарный диабет входит в число системных причин, когда немеют обе стопы, часто ночью. Такое онемение требует обследования и консультации эндокринолога.

Почему немеют пальцы ног?

Причиной бывают тесная обувь, туннельные синдромы на стопе, раздражение нерва в пояснице или нарушение кровообращения. Помогает осмотр невролога и подбор свободной обуви.

Может ли нога неметь из-за грыжи?

Да, межпозвоночная грыжа или протрузия могут раздражать корешок, и тогда онемение идёт вниз по ноге, чаще с одной стороны. Подтвердить причину можно по МРТ и осмотру.

Почему немеют ноги при ходьбе?

Если онемение появляется при ходьбе и проходит в покое, врач проверяет сосуды и узкий канал позвоночника. Не откладывайте визит, если расстояние, которое вы проходите без остановки, сокращается.

Может ли онемение ног быть от стресса?

Напряжение мышц и неправильное дыхание могут давать ощущение покалывания, но не стоит списывать всё на нервы, пока врач не исключил физические причины.

Почему немеют ноги при беременности?

Растёт нагрузка на поясницу, появляются отёки, и нервы в малом тазу и на голени сдавливаются сильнее. О любых тревожных признаках сообщайте врачу, который ведёт беременность.

Вредят ли каблуки, когда немеют ноги?

Высокие каблуки меняют положение таза и увеличивают давление на переднюю часть стопы и нервы. При повторяющемся онемении обувь лучше сделать устойчивой и свободной.