Реабилитация после перелома руки в домашних условиях: этапы

Реабилитация после перелома руки в домашних условиях: этапы

Гипс снят, рука бледная, тонкая и чужая: пальцы не сжимаются в кулак, локоть не разгибается до конца, а поднять чашку с чаем становится целой задачей. Многие в этот момент думают, что кость срослась и всё остальное вернется само. Но срастить кость и вернуть руке силу и подвижность - это две разные задачи, и вторая решается только работой.

Реабилитация после перелома руки в домашних условиях возможна и нередко нужна, ведь не каждый может ходить на процедуры каждый день. Но у домашнего восстановления есть правила: чего ждать на каждом этапе, какие упражнения безопасны, когда нагрузку можно увеличивать, а когда лучше остановиться. Ошибка на этом пути обходится дорого: слишком ранняя нагрузка может нарушить сращение, а слишком осторожное бездействие оставляет руку скованной.

В этой статье мы разберем, как проходит реабилитация после перелома руки, какие упражнения можно делать дома во время иммобилизации и после снятия гипса, как разогнуть руку после перелома локтя, что важно при переломе плечевой кости и как кинезитерапия в студии KeepFit в Киеве помогает вернуть руке силу и подвижность.

Реабилитация после перелома руки в домашних условиях: что нужно знать

Главное правило звучит просто: любые упражнения при переломе согласуются с травматологом. Именно он видит снимки, знает вид перелома, наличие смещения, пластин или спиц и может сказать, когда можно двигать суставом, а когда нагрузка еще опасна. Поэтому до начала домашних занятий стоит уточнить у врача три вещи: какие движения разрешены, какие запрещены и когда следующий контрольный снимок.

Домашняя реабилитация хорошо подходит для мягких, регулярных, безопасных упражнений: она не требует оборудования и позволяет заниматься каждый день. Но она не заменяет осмотр и подбор нагрузки специалистом, особенно если перелом сложный, был сделан остеосинтез, рука долго оставалась неподвижной или подвижность не возвращается.

Сроки восстановления у всех разные и зависят от возраста, места и типа перелома, состояния костей, наличия операции и от того, как рано начата и насколько регулярна работа. Называть единые сроки для всех было бы неправдой: ориентироваться стоит на оценку врача и на динамику собственных ощущений и объема движений.

Этапы реабилитации после перелома руки

Условно восстановление делят на несколько этапов:

• Период иммобилизации (гипс, лонгета, фиксатор). Задача - не потерять то, что можно сохранить: подвижность свободных суставов (пальцев, плеча, при возможности локтя), кровообращение и тонус мышц, не нарушая сращения.
• Ранний период после снятия фиксации. Рука ослаблена, отечна, суставы скованы. Начинаем с мягких движений в безболезненном диапазоне, работаем с отеком и кожей.
• Период восстановления подвижности и силы. Постепенно возвращаем объем движений во всех суставах руки и силу мышц, учим руку снова брать, держать и поднимать.
• Возвращение к привычным нагрузкам. Тренируем выносливость, координацию, мелкую моторику. Цель - вернуться к работе, быту и спорту.

Перепрыгивать через этапы не стоит: резкая нагрузка на еще не окрепшую кость и ослабленные мышцы может вызвать боль, воспаление и даже повторную травму.

Упражнения при переломе руки во время иммобилизации

Пока рука в гипсе или фиксаторе, двигать нужно то, что можно и разрешено. Как правило, врачи советуют:

1. Движения пальцами. Если пальцы свободны, сжимайте и разжимайте их, разводите и сводите, касайтесь большим пальцем каждого из остальных. 10-15 повторений несколько раз в день. Это помогает уменьшить отек и сохранить подвижность.
2. Движения плечом. Плавные подъемы и круговые движения плечом, если это не создает нагрузку на область перелома. Особенно важно при переломах предплечья и кисти, чтобы плечо не «застыло».
3. Подъем руки. Держите руку приподнятой над уровнем сердца несколько раз в день, чтобы уменьшить отек.
4. Дыхание и ходьба. Общая активность помогает кровообращению и ускоряет восстановление.

Изометрические напряжения мышц без движения в суставе (когда мышца напрягается, а сустав остается неподвижным) допустимы не всегда: их согласуют с врачом. Если пальцы немеют, синеют, холодеют, сильно отекают или боль нарастает, нужно срочно обратиться к врачу: возможно, фиксация слишком тугая.

Упражнения после снятия гипса: как разработать руку

Когда гипс снят, а врач разрешил двигать рукой, начинайте мягко и без боли. Не пытайтесь сразу вернуть полный объем: подвижность возвращается постепенно.

1. Сжимание мягкого мячика или эспандера. Медленно сжимайте и разжимайте кисть. 10-15 повторений, без боли.
2. Сгибание и разгибание в лучезапястном суставе. Предплечье лежит на столе, кисть свободно свисает: сгибайте и разгибайте кисть. 10-12 повторений.
3. Повороты предплечья. Локоть прижат к телу и согнут, ладонь поворачивается вверх и вниз. 10 повторений.
4. Сгибание и разгибание локтя. Медленно, в безболезненном диапазоне, без насилия. 10 повторений.
5. Круговые движения плечом и подъем руки вперед. Плавно, без рывков. 8-10 повторений.
6. Разработка пальцев. Перекладывание мелких предметов, сбор бусин или монет: возвращает мелкую моторику.

Заниматься лучше несколько коротких подходов в день, чем один длинный. Теплая ванночка для руки перед занятием (если нет отека и воспаления) помогает расслабить ткани. Если рука отекает, после занятий приподнимите ее и дайте отдохнуть.

Перелом локтя: как разогнуть руку после перелома

Локтевой сустав особенно капризен: он быстро становится скованным после иммобилизации, и главная жалоба после перелома локтя звучит так: «не могу разогнуть руку». Причина в том, что сустав окружен капсулой и связками, а при длительной неподвижности они укорачиваются, а мышцы слабеют.

Общие принципы восстановления локтя:

• начинать только после разрешения врача и строго в безболезненном диапазоне;
• двигать мягко и регулярно, без рывков и насильственного «разгибания» через боль: грубое давление может вызвать воспаление и еще сильнее ограничить движения;
• чередовать движения с отдыхом и устранением отека;
• не опираться на руку и не поднимать тяжести, пока врач не подтвердит готовность;
• сочетать упражнения для локтя с работой над плечом, предплечьем и кистью: рука работает как цепь.

Если рука не разгибается длительное время, несмотря на регулярные занятия, нужен осмотр травматолога и подбор программы с участием специалиста по реабилитации. Самостоятельное «разрабатывание» с силой и массаж локтя при болях нередко приводят к обратному результату.

Перелом плечевой кости: особенности восстановления

После перелома плечевой кости главная опасность - скованность плечевого сустава, поэтому раннее мягкое движение (по разрешению врача) особенно важно. Обычно начинают с маятниковых движений рукой, затем переходят к активным подъемам и к укреплению мышц плечевого пояса.

Нагрузку на плечо увеличивают постепенно, ориентируясь на самочувствие и рекомендации врача. Тянуть, подтягиваться и поднимать тяжести стоит только после подтвержденного сращения и восстановления силы. Для людей старшего возраста с ослабленными костями программа особенно осторожная и всегда согласуется с врачом.

Чего нельзя делать при реабилитации после перелома руки

• Резко и сильно «разрабатывать» сустав через боль.
• Массировать область перелома в острый период и при отеке без разрешения врача.
• Прогревать руку при отеке и воспалении.
• Поднимать тяжести и опираться на руку до подтверждения сращения.
• Самостоятельно снимать гипс, менять фиксацию или отказываться от контрольных снимков.
• Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты без назначения врача.

Подробнее о принципах восстановления после иммобилизации вы можете прочитать в нашей статье про реабилитацию после гипса.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Не откладывайте визит, если вы заметили:

• нарастающую боль, которая не стихает в покое;
• онемение, покалывание, побледнение или синюшность пальцев;
• сильный отек и покраснение, повышение температуры;
• ощущение, что кость «сдвинулась», деформацию или появление хруста в месте перелома;
• резкое ухудшение подвижности после травмы или падения.

Кинезитерапия после перелома руки

Когда кость срослась, а рука все равно слабая и скованная, на первый план выходит работа с мышцами и суставами. Кинезитерапия помогает вернуть подвижность, укрепить ослабленные мышцы руки и плечевого пояса, восстановить правильные движения и уменьшить перегрузку шеи и спины, которая нередко возникает, когда одна рука работает хуже другой.

Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют нагружать мышцы без осевого давления на позвоночник и суставы, а специалист подбирает амплитуду и нагрузку так, чтобы не провоцировать боль и не перегружать зону перелома. Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию. Заниматься можно только после того, как врач подтвердил сращение перелома.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно искать упражнения и надеяться, что рука «разработается» сама, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с осмотра и изучения ваших снимков.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли и ограничений. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы до образования костной мозоли, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

FAQ:

Можно ли восстановиться после перелома руки в домашних условиях?

Да, мягкие упражнения дома возможны и полезны, но только после согласования с травматологом. Если подвижность не возвращается или перелом сложный, нужна работа со специалистом.

Какие упражнения можно делать при переломе руки в гипсе?

Движения свободными пальцами, плечом, подъем руки над уровнем сердца. Изометрические напряжения и движения в суставах рядом с переломом согласуют с врачом.

Как разогнуть руку после перелома локтя?

Мягко и регулярно двигать локтем в безболезненном диапазоне после разрешения врача, без насилия и рывков. Если рука не разгибается долго, нужен осмотр травматолога и программа с участием специалиста.

Когда можно начинать нагрузку после перелома руки?

Когда врач по снимку подтвердил сращение. Раньше допустимы только мягкие движения без нагрузки на место перелома.

Что делать, если после снятия гипса рука не двигается?

Начать с мягких движений в безболезненном диапазоне, снимать отек и не форсировать нагрузку. Если подвижность не растет, обратиться к травматологу и специалисту по реабилитации.

Помогает ли кинезитерапия после перелома руки?

Она помогает вернуть подвижность, силу и правильные движения, но начинается только после подтвержденного сращения и согласования с врачом.