Седалищный нерв под угрозой: все о диагностике, лечении и предупреждении защемления

Седалищный нерв под угрозой: все о диагностике, лечении и предупреждении защемления

Седалищный нерв под угрозой: все о диагностике, лечении и предупреждении защемления

Вы просыпаетесь утром или резко встаете со стула и вдруг чувствуете, будто через вашу ногу пропустили электрический ток. Внезапная боль в ноге, которая начинается где-то в пояснице и молнией пронзает ягодицу, бедро, а иногда доходит аж до пальцев стопы - это классическая картина ишиаса.

Седалищный нерв - это самый толстый и длинный нерв в нашем теле. Когда он воспаляется или его что-то зажимает, жизнь превращается в полосу препятствий. Вы не можете нормально сидеть, ходить, спать. Часто пациенты жалуются: "тянет ногу от позвоночника так, что хочется лезть на стену". В этой статье мы подробно разберем, почему болит нога от спины, как распознать проблему по характеру боли и что делать, чтобы вернуть себе свободу движения.

Анатомия проблемы: почему болит там, где не ударился?

Почему проблема в спине, а болит пятка? Седалищный нерв формируется из нервных корешков поясничного отдела позвоночника. Далее он проходит через ягодицу, спускается по задней поверхности бедра и разветвляется в голени и стопе. Это как главный электрический кабель вашей ноги.

Если на любом участке этого пути (чаще всего в пояснице или под грушевидной мышцей в ягодице) возникает давление - сигнал "SOS" идет по всему кабелю. Поэтому боль в спине отдает в ногу - это не магия, а чистая анатомия.

Главные симптомы: как понять, что это седалищный нерв?

Симптомы ишиаса могут быть очень разнообразными: от легкого дискомфорта до невыносимого жжения. Главный признак - это иррадиация (распространение) боли.

Вы, вероятно, имеете дело с защемлением седалищного нерва, если:

• Боль в пояснице отдает в ногу. Это классика. Боль может идти как в левую ногу, так и в правую ногу, в зависимости от того, с какой стороны зажат корешок.
• Вы чувствуете характерную боль в ягодице. Часто пациенты говорят: "боль в ягодице от спины будто сверлит".
• Стреляет в ногу. Это резкая, простреливающая боль при чихании, кашле или неудачном шаге.
• Болит спина и тянет ногу. Ощущение натяжения по задней поверхности бедра, будто жила стала короче.
• Немеет нога. Онемение, "мурашки", покалывание или потеря чувствительности в пальцах стопы. Часто бывает так: болит поясница и немеет нога одновременно.
• Изменение походки. Из-за боли вы начинаете прихрамывать или тянуть ногу.

Нетипичные симптомы, которые тоже указывают на проблему:

Иногда боль распространяется не только по задней поверхности. В зависимости от того, какой именно позвонок пострадал, симптомы могут мигрировать:

• Боль в пояснице отдает в низ живота или пах.
• Иногда боль в спине отдает в живот, что может заставить вас думать о проблемах с внутренними органами, хотя причина - в позвоночнике.
• Боль внизу живота отдает в ногу по передней или внутренней поверхности бедра (это чаще поражение бедренного нерва, но механизм похож).
• Боль внизу спины отдает в ногу вплоть до пятки.

В самых тяжелых случаях, когда грыжа большая, болит поясница и отдает боль в обе ноги. Это серьезный сигнал, требующий немедленной консультации врача!

Почему возникает защемление?

1. Межпозвоночная грыжа. Выпяченный диск давит на корешок нерва. Именно тогда возникает острая боль в спине и ноге.
2. Синдром грушевидной мышцы. Эта мышца находится глубоко в ягодице. Если она спазмируется (от перегрузки, бега или долгого сидения), она пережимает нерв, как тиски.
3. Остеохондроз и спондилоартроз. Костные разрастания сужают отверстия, где проходят нервы.
4. Стеноз позвоночного канала. Сужение пространства внутри позвоночника. При этом часто болит поясница и тянет ногу во время ходьбы, а в покое становится легче.

Что делать, если болит спина и нога?

Первое правило - не паниковать и не греть (тепло может усилить отек). Если у вас боль в пояснице и ногах не проходит несколько дней, мешает спать или сопровождается слабостью в стопе (шлепающая стопа), нужна профессиональная помощь.

Как мы лечим ишиас в "Keep Fit"?

Мы используем комплексный подход, чтобы освободить нерв и убрать боль.

1. Лечебный массаж. Это база. Мы работаем не только со спиной. Глубокий массаж ягодиц и ног позволяет расслабить спазмированные мышцы (особенно грушевидную), которые давят на нерв. Когда спазм уходит, боль в спине и ноге утихает.
2. Кинезитерапия и ЛФК. Мы подбираем упражнения на декомпрессию (растяжение) позвоночника. Это увеличивает расстояние между позвонками и освобождает зажатый корешок.
3. Миофасциальный релиз. Работа с триггерными точками помогает убрать хронические зажимы, из-за которых тянет ногу от позвоночника.

Помните: ишиас не проходит сам по себе. Заглушая боль таблетками, вы не решаете проблему механического защемления. Запишитесь на диагностику в "Keep Fit", и мы поможем вам разобраться, почему болит поясница и тянет ногу, и вернем легкость движений.

FAQ:

Как отличить боль в почках от боли в спине, отдающей в ногу? Почечная боль обычно постоянная, не зависит от движения и часто сопровождается температурой. Боль при ишиасе всегда реагирует на смену позы, усиливается при наклонах и имеет четкую линию "прострела" в ногу.

Можно ли греть ягодицу, если там болит? В острой фазе (первые 2-3 дня) - нет! Это усилит отек нерва. Можно использовать сухое тепло (шарф) позже, когда острая боль спадет.

Почему немеет нога при боли в спине? Это признак того, что нервные волокна, отвечающие за чувствительность, сильно зажаты. Если онемение не проходит долго, это опасный симптом.

Поможет ли массаж, если боль отдает в живот? Если боль в животе вызвана проблемами позвоночника (отраженная боль), то да. Массаж спины снимет блок в пояснице, и боль в животе исчезнет. Но сначала надо исключить болезни внутренних органов у врача.

Сколько времени лечится защемление седалищного нерва? Острую боль можно снять за 3-5 сеансов. Полное восстановление (чтобы не тянуло ногу от позвоночника) может занять от 2 недель до месяца регулярных занятий.

Какие упражнения категорически нельзя делать при воспалении седалищного нерва? Запрещены глубокие наклоны вперед с прямыми ногами, резкие махи ногами, приседания с весом, бег и прыжки. Любые движения, вызывающие резкую боль, следует немедленно прекратить.

Как правильно спать, если болит седалищный нерв? Лучшая поза - на боку с подушкой, зажатой между коленями (это выравнивает таз). Или на спине, подложив валик под колени, чтобы снять натяжение нерва. Спать на животе не рекомендуется.

Можно ли колоть витамины группы В при ишиасе? Да, витамины группы В (особенно В1, В6, В12) часто назначают в комплексном лечении. Они помогают восстановить оболочку нервных волокон и улучшают проводимость импульсов.

Почему боль усиливается ночью или под утро? Ночью тело находится в неподвижном состоянии, кровообращение замедляется, и отек вокруг нерва может увеличиваться. Кроме того, неудобная поза во время сна может дополнительно сдавливать корешок.

Помогает ли аппликатор Кузнецова (игольчатый коврик)? Да, он улучшает местное кровообращение и может отвлечь от боли благодаря рефлекторному воздействию. Но лежать на нем можно только вне стадии острого воспаления и не дольше 15-20 минут.

Можно ли ходить в баню или сауну при защемлении? В острый период - нет. Высокая температура усиливает приток крови, что может увеличить отек тканей вокруг нерва и усилить боль. В период ремиссии (восстановления) тепловые процедуры допустимы.

Может ли ишиас пройти сам по себе без лечения? Легкое защемление может пройти за несколько недель, если обеспечить покой. Но без устранения причины (спазм мышцы, грыжа) приступы будут повторяться чаще и становиться сильнее.

Какую мазь лучше использовать: согревающую или противовоспалительную? В первые дни острой боли лучше использовать мази с НПВС (противовоспалительные, обезболивающие). Согревающие мази (с перцем, ядом) можно применять только на этапе восстановления, чтобы улучшить кровоток.

Что делать, если нога стала "шлепать" (слабость стопы)? Это симптом пареза (частичного паралича) стопы из-за сильного сдавливания нерва. Нужно срочно обратиться к нейрохирургу или неврологу, так как это может привести к необратимым изменениям.

Можно ли делать блокаду при боли в седалищном нерве? Блокада (укол гормонального препарата и анестетика в очаг боли) эффективно снимает острую боль, но это временная мера. Она не лечит причину защемления, а только убирает симптом. Делать ее должен только врач.