Спондилоартроз шейного отдела: симптомы, упражнения, лечение

Спондилоартроз шейного отдела: симптомы, упражнения, лечение

Утренняя скованность в шее, хруст при поворотах головы, боль, отдающая в затылок и плечи, и ощущение, что шея «заклинила», - довольно типичная картина для людей после сорока, а нередко и раньше. Когда на снимке появляется диагноз «спондилоартроз шейного отдела позвоночника», многие решают, что это то же самое, что остеохондроз, и не понимают, почему лечение не приносит ожидаемого облегчения.

На самом деле это разные состояния, хотя встречаются они часто вместе. Остеохондроз касается межпозвонковых дисков, а спондилоартроз - мелких суставов между дужками позвонков, которые обеспечивают повороты и наклоны головы. Когда эти суставы изнашиваются, острая боль и скованность появляются именно при движениях, а лечение требует другого акцента.

В этой статье мы разберем, что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника, чем он отличается от остеохондроза, какие симптомы его сопровождают, как его диагностируют, что помогает и что вредит, какие упражнения безопасны и как кинезитерапия в студии KeepFit в Киеве помогает вернуть шее подвижность.

Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника

У каждого позвонка есть небольшие суставы, которые называют межпозвонковыми, или фасеточными. Они расположены сзади и по бокам и направляют движения: при нормальной работе они скользят, а их поверхности покрыты хрящом. Спондилоартроз - это артроз этих суставов: хрящ истончается, суставные поверхности меняются, по краям могут формироваться костные разрастания, а сустав становится менее подвижным и болезненным.

О деформирующем спондилоартрозе говорят, когда изменения выражены, а на снимках видна деформация суставов. Шейный отдел уязвим по нескольким причинам: он самый подвижный, постоянно удерживает вес головы и работает в неудобном положении во время работы за компьютером и пользования телефоном.

Среди факторов, которые ускоряют износ, - возраст, длительное сидение с наклоненной головой, слабые мышцы шеи и верхней части спины, прежние травмы, в том числе «хлыстовые» при резком торможении, наследственная предрасположенность, чрезмерные нагрузки. Общие принципы, которые касаются и дисков, и суставов, мы разбирали в статье про остеохондроз, а про спондилоартроз в целом - в материале про спондилоартроз.

Спондилоартроз и остеохондроз шейного отдела: в чем разница

Этот запрос встречается очень часто, поэтому разведем понятия:

• Остеохондроз - изменения межпозвонковых дисков: они теряют влагу, истончаются, становятся менее упругими.
• Спондилоартроз - изменения межпозвонковых суставов: хрящ изнашивается, суставы деформируются.

Обычно одно влечет за собой другое. Когда диск истончается, нагрузка на суставы возрастает, и они тоже изнашиваются. Поэтому у многих людей обнаруживают оба состояния одновременно, а иногда добавляются и грыжи или протрузии. Врач оценивает их вместе, ведь от этого зависит выбор тактики.

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Признаки зависят от того, насколько изношены суставы и раздражены ли нервные корешки. Чаще всего встречаются:

• боль в шее, усиливающаяся при поворотах головы, разгибании шеи и после длительного пребывания в одной позе;
• утренняя скованность, которая уменьшается после разминки;
• хруст и ощущение «песка» в шее при движениях;
• ограничение подвижности: сложно повернуть голову или посмотреть через плечо;
• боль, отдающая в затылок, плечи и лопатки, иногда головная боль напряжения;
• мышечный спазм и болезненные уплотнения в мышцах шеи;
• при раздражении корешков - онемение, покалывание или слабость в руке.

Боль при спондилоартрозе нередко возникает в конце дня и после нагрузок, а в покое стихает. Но если суставы воспаляются, она может беспокоить и ночью.

Немедленно следует обратиться к врачу, если быстро нарастает слабость в руках или ногах, нарушаются координация и походка, снижается точность движений кистей, например сложно застегивать пуговицы, или нарушается контроль над мочеиспусканием. Такие признаки могут указывать на сдавление спинного мозга.

Как диагностируют спондилоартроз шейного отдела

Врач осмотрит шею, оценит подвижность и чувствительность, проверит силу мышц и рефлексы. Для подтверждения диагноза обычно назначают рентген шейного отдела, а при необходимости дополняют его функциональными пробами (снимками в сгибании и разгибании), компьютерной или магнитно-резонансной томографией. МРТ помогает увидеть не только суставы, но и диски, корешки и спинной мозг.

Важно помнить, что вид снимка не всегда соответствует самочувствию. У части людей выраженные изменения на рентгене почти не болят, а у других минимальные изменения сопровождаются сильной болью. Поэтому окончательный вывод делает врач, сопоставляя снимки и жалобы.

Лечение спондилоартроза шейного отдела: общая логика

Спондилоартроз полностью не «исчезает», ведь износившийся хрящ не восстанавливается до первоначального состояния. Тем не менее боль, скованность и ограничение движений можно существенно уменьшить, а прогрессирование замедлить. Лечение обычно состоит из нескольких направлений:

• уменьшение боли и воспаления в острый период по назначению врача;
• расслабление спазмированных мышц;
• восстановление подвижности суставов и укрепление мышц шеи и верхней части спины;
• коррекция осанки и рабочего места;
• в сложных случаях - специальные блокады, которые выполняет только врач.

Самолечение лекарствами и резкие попытки «разработать» шею опасны. Не стоит хрустеть шеей или просить об этом неподготовленного человека: это может раздражить суставы и корешки и усилить боль.

Упражнения при спондилоартрозе шейного отдела

Вне острого периода мягкие упражнения помогают сохранить подвижность и расслабить мышцы. Выполняйте их медленно, в безболезненном диапазоне, и прекратите, если появляется боль или онемение:

1. Втягивание подбородка. Сидя прямо, мягко «прячьте» подбородок назад, не наклоняя головы. 8-10 повторений.
2. Изометрические упражнения. Прижмите ладонь ко лбу и мягко давите головой на ладонь без движения 5 секунд. То же сбоку и сзади. По 5 повторений в каждую сторону.
3. Растяжка боковой поверхности шеи. Слегка наклоните голову к плечу без усилия. 20-30 секунд на каждую сторону.
4. Сведение лопаток. Сидя или стоя, медленно сводите лопатки, раскрывая грудную клетку. 10-12 повторений.
5. Медленные повороты головы. В пределах безболезненной амплитуды поворачивайте голову влево и вправо, не форсируя движение. 6-8 раз в каждую сторону.

Чего не стоит делать: резкое запрокидывание головы назад, круговые вращения, разгибание шеи с усилием, прыжки и упражнения с осевой нагрузкой на шею без согласования со специалистом. Подробный комплекс описан в статье про упражнения при остеохондрозе шейного отдела, а о безопасном массаже шеи читайте в материале про массаж при остеохондрозе шеи.

Как уменьшить нагрузку на шею каждый день

Многое зависит от привычек, и именно их можно изменить самостоятельно:

• расположите экран на уровне глаз, чтобы не наклонять голову вперед;
• каждые 40-60 минут делайте перерыв: пройдитесь и выполните два-три простых упражнения;
• выбирайте подушку средней высоты, которая поддерживает естественный изгиб шеи;
• не держите телефон между плечом и ухом, а при длительном пользовании поднимайте его ближе к уровню глаз;
• избегайте длительных наклонов головы и скручиваний.

О том, как наклон головы к телефону нагружает шею, мы писали в статье про текстовую шею. Эти простые привычки ничего не стоят, а снижают нагрузку на суставы ежедневно.

Кинезитерапия при спондилоартрозе шейного отдела

Кинезитерапия не возвращает изношенный хрящ, но работает с тем, что поддается изменению: слабыми мышцами шеи и верхней части спины, зажатым плечевым поясом, нарушенной осанкой и ограниченной подвижностью шейного и грудного отделов. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют нагружать глубокие мышцы без осевого давления на позвоночник, а специалист подбирает амплитуду и нагрузку так, чтобы не провоцировать боль.

Когда мышцы берут на себя часть нагрузки, суставы меньше перегружаются, уменьшаются боль и скованность, а шея возвращается к привычной подвижности. Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию. Это не замена врача: сначала нужна диагностика, чтобы исключить состояния, требующие немедленного лечения.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно подбирать упражнения и терпеть боль в надежде, что она пройдет, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с осмотра и изучения ваших снимков.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

FAQ:

Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника?

Это артроз межпозвонковых суставов шеи: хрящ изнашивается, суставы деформируются, появляются боль, скованность и хруст при движениях.

Чем спондилоартроз отличается от остеохондроза?

Остеохондроз - это изменения межпозвонковых дисков, спондилоартроз - изменения межпозвонковых суставов. Часто они встречаются вместе, поскольку одно состояние усиливает другое.

Какие симптомы спондилоартроза шейного отдела?

Боль и скованность в шее, хруст, ограничение поворотов головы, боль, отдающая в затылок, плечи и лопатки, иногда онемение или слабость в руке.

Можно ли вылечить спондилоартроз шейного отдела?

Изношенный хрящ полностью не восстанавливается, но боль и скованность можно уменьшить упражнениями, работой с мышцами, коррекцией привычек и, при необходимости, лекарствами по назначению врача.

Какие упражнения помогают при спондилоартрозе шеи?

Втягивание подбородка, изометрические упражнения, мягкая растяжка, сведение лопаток и медленные повороты головы. Нельзя резко запрокидывать голову и хрустеть шеей.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

При нарастающей слабости в руках или ногах, нарушении координации и походки, снижении точности движений кистей и нарушении контроля над мочеиспусканием.