Воспаление седалищного нерва: лечение и что делать дома

Воспаление седалищного нерва: лечение и что делать дома

Когда острая боль простреливает поясницу, отдает в ягодицу и спускается по задней поверхности ноги до самой стопы, человек обычно ищет в интернете одно: что делать сейчас и какая таблетка или какой укол поможет быстрее всего. В поиске это звучит как «воспаление седалищного нерва», хотя врачи чаще говорят об ишиасе, радикулопатии или защемлении нерва.

Желание быстро снять боль понятно, но здесь кроется главная ловушка. Универсальных лекарств, которые вылечили бы «воспаление седалищного нерва» у всех, не существует, потому что у разных людей его вызывают разные причины: от спазма грушевидной мышцы до грыжи диска. Так что то, что помогло соседу, вам может не помочь, а иногда и навредить.

В этой статье мы разберем, что на самом деле означает воспаление седалищного нерва, как проходит лечение, что назначает врач, почему на вопросы «какие уколы» и «какие таблетки» нет единого ответа, что можно делать дома, сколько времени длится выздоровление и как KeepFit в Киеве помогает тем, у кого боль повторяется.

Воспаление седалищного нерва: что это на самом деле

Седалищный нерв - самый толстый нерв организма. Он формируется из корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, проходит через ягодицу и идет по задней поверхности ноги. Когда корешки или сам нерв сдавливаются или раздражаются, возникает боль, которую в быту называют воспалением седалищного нерва.

На самом деле воспаление в строгом смысле бывает далеко не всегда. Чаще всего речь идет о раздражении нерва из-за механического давления: спазмированной грушевидной мышцы, грыжи или протрузии диска, сужения канала, травмы или перегрузки. Об этом подробнее мы рассказывали в статье про седалищный нерв под угрозой и в материале что такое ишиас.

Эта разница важна для лечения. Если причина в механическом давлении, одни лишь противовоспалительные средства уменьшают боль, но не убирают источник сдавления. Именно поэтому после первоначального облегчения боль нередко возвращается.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Типичные признаки таковы: боль в пояснице, ягодице и задней поверхности ноги, иногда до стопы; ощущение жжения, покалывания или «электрического тока»; онемение в отдельных зонах ноги; усиление боли при сидении, наклонах, кашле и чихании; слабость в ноге или стопе. Обычно болит с одной стороны.

Немедленной помощи требуют ситуации, когда появляется нарушение контроля над мочеиспусканием или дефекацией, онемение в области промежности, быстро нарастающая слабость в ноге или невыносимая боль, которая не стихает ни в каком положении. Также не следует медлить, если боль возникла после травмы или падения.

Как лечат воспаление седалищного нерва: общая схема

Лечение зависит от причины, стадии и выраженности боли, поэтому его всегда подбирает врач после осмотра, а при необходимости МРТ. В целом оно состоит из нескольких блоков:

• уменьшение боли и отека в остром периоде;
• снятие мышечного спазма;
• восстановление подвижности и укрепление мышц;
• устранение причины и профилактика повторов.

Важно понимать, что препараты работают только на первом этапе и устраняют симптом. Если после того, как острая боль прошла, ничего не менять в нагрузках и мышечном корсете, ситуация, скорее всего, повторится.

Какие уколы при воспалении седалищного нерва

Запрос «какие уколы при воспалении седалищного нерва» один из самых частых. Честно скажем, что без диагноза посоветовать конкретный укол нельзя, и вот почему. Для лечения острой боли врачи применяют разные группы средств: противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты, в сложных случаях - блокады с местным анестетиком. Выбор зависит от причины, возраста, сопутствующих заболеваний, наличия проблем с желудком, почками, сердцем и сосудами, а также от того, какие препараты вы уже принимаете.

Самостоятельные уколы без назначения опасны: можно повредить ткани, вызвать аллергическую реакцию, осложнения со стороны желудка или почек либо просто «заглушить» симптом и потерять время. Блокады выполняет только врач в медицинских условиях. Поэтому правильный ответ на вопрос об уколах такой: подбирает и назначает их только врач.

Таблетки и мази при воспалении седалищного нерва

То же касается таблеток. Врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства, миорелаксанты для снятия спазма, иногда средства, улучшающие проводимость нерва. Такие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их длительно без наблюдения нельзя.

Мази и гели при воспалении седалищного нерва действуют на поверхности и иногда дают ощущение облегчения или тепла. Они могут помогать расслабиться и облегчить боль в мышцах, но до глубины нерва и диска препарат не доходит, так что это лишь вспомогательное средство. Если у вас острый отек или выраженное воспаление, согревающие мази могут усилить боль, поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях

Есть вещи, которые можно делать дома безопасно, если нет тревожных признаков:

• не лежать неподвижно несколько дней: умеренное движение обычно помогает быстрее, чем строгий постельный режим;
• выбрать положение, в котором боль слабее: лежа на спине с подушкой под коленями или на боку с подушкой между коленями;
• избегать подъема тяжелых вещей, резких наклонов и скручиваний, длительного сидения без перерывов;
• не греть поясницу и ногу в первые дни без совета врача;
• выполнять мягкие упражнения, когда острая боль немного утихла.

Базовые упражнения описаны в статье про упражнения при ишиасе, а растяжку грушевидной мышцы вы найдете в материале про растяжку грушевидной мышцы. Если вы подозреваете грыжу диска, ознакомьтесь с принципами безопасных движений в статье про упражнения при боли в пояснице и грыжах. Народные средства, компрессы и растирания могут дать ощущение тепла, но не устраняют причину сдавления нерва, так что использовать их можно лишь как дополнение и после консультации с врачом.

Сколько времени лечится воспаление седалищного нерва

Многие спрашивают, сколько длится лечение. Единой цифры нет: ориентировочно острая боль у многих людей заметно уменьшается в течение нескольких недель, но полное восстановление зависит от причины. Спазм мышцы проходит быстрее, чем боль из-за грыжи диска. Если боль продолжается дольше нескольких недель, повторяется или нарастает, нужно обследование и коррекция лечения, а не увеличение дозы лекарств.

Также важно, меняете ли вы что-то в образе жизни. Даже успешное острое лечение дает лишь временный эффект, если причина, например слабые мышцы и сидячая работа, остается.

Физиотерапия, массаж и ЛФК

Когда острый период прошел, к лечению добавляют физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. Массаж помогает расслабить спазмированные мышцы, его должен выполнять специалист, который знает о диагнозе. Больше о безопасном массаже при грыжах и протрузиях вы можете прочитать в статье про массаж при грыже и протрузии. Массаж не меняет форму диска и не устраняет причину, поэтому работает лучше всего вместе с упражнениями. Интенсивный массаж в острый период может усилить боль, так что его откладывают до стихания острого состояния.

Кинезитерапия при воспалении седалищного нерва

Кинезитерапия работает с причиной: ослабленными глубокими мышцами спины, ягодиц и таза и спазмом, которые сдавливают корешок. Занятия на декомпрессионных тренажерах позволяют нагружать мышцы без осевого давления на позвоночник, поэтому они не провоцируют боль в ноге. Постепенно мышечный корсет берет на себя нагрузку, снижается давление на нерв и боль возвращается все реже.

Подробнее о методе и его отличии от обычной ЛФК мы рассказывали в статье про кинезитерапию. Это не замена врача: сначала нужна диагностика и исключение состояний, требующих операции или неотложного лечения.

Когда нужна операция

К операции прибегают редко. Хирургическое лечение рассматривают, если есть тяжелые неврологические нарушения, например нарастающая слабость в ноге или нарушение функции тазовых органов, либо когда многомесячное консервативное лечение не дает результата, а МРТ подтверждает серьезное сдавление нерва. Решение принимает нейрохирург после обследования.

Как проходит восстановление в KeepFit

Вы можете самостоятельно подбирать препараты и терпеть боль в надежде, что она пройдет, а можете доверить эти заботы KeepFit: мы начинаем с диагностики и поиска настоящей причины боли.

На первом этапе врач-кинезитерапевт осматривает вас, изучает снимки МРТ или рентгена и проводит миофасциальную диагностику, чтобы найти настоящую причину боли. На втором этапе проходит тестовое занятие, где мы смотрим, как тело реагирует на нагрузку. Третий этап - курс, как правило от 12 до 36 занятий.

Одно занятие длится около часа, стоимость разового занятия 1200 грн, абонемент на 12 занятий - 12 000 грн. Противопоказаниями к занятиям являются острые инфекции с повышенной температурой, онкологические заболевания, свежие переломы, разрывы сухожилий, требующие операции, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и кровотечения. Результаты индивидуальны, и гарантировать их для каждого человека невозможно.

FAQ:

Какие уколы при воспалении седалищного нерва?

Универсального укола нет: выбор зависит от причины, возраста и сопутствующих заболеваний. Уколы и блокады назначает и выполняет только врач.

Какие таблетки при воспалении седалищного нерва?

Врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства и миорелаксанты. Подбирать их самостоятельно и принимать долго без наблюдения не стоит.

Помогает ли мазь при воспалении седалищного нерва?

Мазь иногда дает ощущение облегчения, но не действует на причину и до глубины нерва не доходит. Согревающие средства при воспалении могут усилить боль.

Что делать дома при воспалении седалищного нерва?

Не лежать неподвижно, выбрать удобную позу, избегать подъема веса и резких движений, а после стихания острой боли выполнять мягкие упражнения.

Сколько времени лечится воспаление седалищного нерва?

Зависит от причины: у многих острая боль уменьшается за несколько недель, но при грыже диска восстановление длится дольше. Если боль не проходит или возвращается, нужно обследование.

Когда нужна операция?

Только при тяжелых неврологических нарушениях или если многомесячное консервативное лечение не помогло, а МРТ подтверждает серьезное сдавление нерва.