Сідничний нерв під загрозою: все про діагностику, лікування та попередження защемлення

Сідничний нерв під загрозою: все про діагностику, лікування та попередження защемлення

Сідничний нерв під загрозою: все про діагностику, лікування та попередження защемлення

Ви прокидаєтеся вранці або різко встаєте зі стільця і раптом відчуваєте, ніби через вашу ногу пропустили електричний струм. Раптовий біль в нозі, що починається десь у попереку і блискавкою пронизує сідницю, стегно, а іноді доходить аж до пальців стопи - це класична картина ішіасу.

Сідничний нерв - це найтовстіший і найдовший нерв у нашому тілі. Коли він запалюється або його щось затискає, життя перетворюється на смугу перешкод. Ви не можете нормально сидіти, ходити, спати. Часто пацієнти скаржаться: "тягне ногу від хребта так, що хочеться лізти на стіну". У цій статті ми детально розберемо, чому болить нога від спини, як розпізнати проблему за характером болю і що робити, щоб повернути собі свободу руху.

Анатомія проблеми: чому болить там, де не вдарився?

Чому проблема в спині, а болить п'ята? Сідничний нерв формується з нервових корінців поперекового відділу хребта. Далі він проходить через сідницю, спускається по задній поверхні стегна і розгалужується в гомілці та стопі. Це наче головний електричний кабель вашої ноги.

Якщо на будь-якій ділянці цього шляху (найчастіше в попереку або під грушоподібним м'язом у сідниці) виникає тиск - сигнал "SOS" йде по всьому кабелю. Тому біль у спині віддає в ногу - це не магія, а чиста анатомія.

Головні симптоми: як зрозуміти, що це сідничний нерв?

Симптоми ішіасу можуть бути дуже різноманітними: від легкого дискомфорту до нестерпного печіння. Головна ознака - це іррадіація (поширення) болю.

Ви, ймовірно, маєте справу із защемленням сідничного нерва, якщо:

• Біль у попереку віддає в ногу. Це класика. Біль може йти як у ліву ногу, так і в праву ногу, залежно від того, з якого боку затиснутий корінець.
• Ви відчуваєте характерний біль у сідниці (ягодиці). Часто пацієнти кажуть: "біль у сідниці від спини ніби свердлить".
• Стріляє в ногу. Це різкий, прострілюючий біль при чханні, кашлі або невдалому кроці.
• Болить спина і тягне ногу. Відчуття натягу по задній поверхні стегна, ніби жила стала коротшою.
• Терпне нога. Оніміння, "мурашки", поколювання або втрата чутливості в пальцях стопи. Часто буває так: болить поперек і терпне нога одночасно.
• Зміна ходи. Через біль ви починаєте накульгувати або тягнути ногу.

Нетипові симптоми, які теж вказують на проблему:

Іноді біль поширюється не тільки по задній поверхні. Залежно від того, який саме хребець постраждав, симптоми можуть мігрувати:

• Біль у попереку віддає в низ живота або пах.
• Іноді біль у спині віддає в живіт, що може змусити вас думати про проблеми з внутрішніми органами, хоча причина - в хребті.
• Біль внизу живота віддає в ногу по передній або внутрішній поверхні стегна (це частіше ураження стегнового нерва, але механізм схожий).
• Біль внизу спини віддає в ногу аж до п'яти.

У найважчих випадках, коли грижа велика, болить поперек і віддає біль в обидві ноги. Це серйозний сигнал, який вимагає негайної консультації лікаря!

Чому виникає защемлення?

1. Міжхребцева грижа. Випнутий диск тисне на корінець нерва. Саме тоді виникає гострий біль у спині і нозі.
2. Синдром грушоподібного м'яза. Цей м'яз знаходиться глибоко в сідниці. Якщо він спазмується (від перевантаження, бігу або довгого сидіння), він перетискає нерв, як лещата.
3. Остеохондроз та спондилоартроз. Кісткові розростання звужують отвори, де проходять нерви.
4. Стеноз хребетного каналу. Звуження простору всередині хребта. При цьому часто болить поперек і тягне ногу під час ходьби, а в спокої стає легше.

Що робити, якщо болить спина та нога?

Перше правило - не панікувати і не гріти (тепло може посилити набряк). Якщо у вас біль у попереку і ногах не проходить кілька днів, заважає спати або супроводжується слабкістю в стопі (шльопаюча стопа), потрібна професійна допомога.

Як ми лікуємо ішіас в "Keep Fit"?

Ми використовуємо комплексний підхід, щоб звільнити нерв і прибрати біль.

1. Лікувальний масаж. Це база. Ми працюємо не тільки зі спиною. Глибокий масаж сідниць і ніг дозволяє розслабити спазмовані м'язи (особливо грушоподібний), які тиснуть на нерв. Коли спазм йде, біль у спині і нозі (та нозі) вщухає.
2. Кінезіотерапія та ЛФК. Ми підбираємо вправи на декомпресію (розтягування) хребта. Це збільшує відстань між хребцями і звільняє затиснутий корінець.
3. Міофасциальний реліз. Робота з тригерними точками допомагає прибрати хронічні затиски, через які тягне ногу від хребта.

Пам'ятайте: ішіас не проходить сам по собі. Заглушуючи біль таблетками, ви не вирішуєте проблему механічного затискання. Запишіться на діагностику в "Keep Fit", і ми допоможемо вам розібратися, чому болить поперек і тягне ногу, та повернемо легкість рухів.

FAQ:

Як відрізнити біль у нирках від болю в спині, що віддає в ногу? Нирковий біль зазвичай постійний, не залежить від руху і часто супроводжується температурою. Біль при ішіасі завжди реагує на зміну пози, посилюється при нахилах і має чітку лінію "прострілу" в ногу.

Чи можна гріти сідницю, якщо там болить? У гострій фазі (перші 2-3 дні) - ні! Це посилить набряк нерва. Можна використовувати сухе тепло (шарф) пізніше, коли гострий біль спаде.

Чому терпне нога при болю в спині? Це ознака того, що нервові волокна, які відповідають за чутливість, сильно затиснуті. Якщо оніміння не проходить довго, це небезпечний симптом.

Чи допоможе масаж, якщо біль віддає в живіт? Якщо біль у животі викликаний проблемами хребта (відбитий біль), то так. Масаж спини зніме блок у попереку, і біль у животі зникне. Але спочатку треба виключити хвороби внутрішніх органів у лікаря.

Скільки часу лікується защемлення сідничного нерва? Гострий біль можна зняти за 3-5 сеансів. Повне відновлення (щоб не тягнуло ногу від хребта) може зайняти від 2 тижнів до місяця регулярних занять.

Які вправи категорично не можна робити при запаленні сідничного нерва? Заборонені глибокі нахили вперед з прямими ногами, різкі махи ногами, присідання з вагою, біг та стрибки. Будь-які рухи, що викликають різкий біль, слід негайно припинити.

Як правильно спати, якщо болить сідничний нерв? Найкраща поза - на боці з подушкою, затиснутою між колінами (це вирівнює таз). Або на спині, підклавши валик під коліна, щоб зняти натяг нерва. Спати на животі не рекомендується.

Чи можна колоти вітаміни групи В при ішіасі? Так, вітаміни групи В (особливо В1, В6, В12) часто призначають у комплексному лікуванні. Вони допомагають відновити оболонку нервових волокон і покращують провідність імпульсів.

Чому біль посилюється вночі або під ранок? Вночі тіло перебуває в нерухомому стані, кровообіг уповільнюється, і набряк навколо нерва може збільшуватися. Крім того, незручна поза під час сну може додатково здавлювати корінець.

Чи допомагає аплікатор Кузнєцова (голчастий килимок)? Так, він покращує місцевий кровообіг і може відволікти від болю завдяки рефлекторному впливу. Але лежати на ньому можна тільки поза стадією гострого запалення і не довше 15-20 хвилин.

Чи можна ходити в лазню або сауну при защемленні? У гострий період - ні. Висока температура посилює приплив крові, що може збільшити набряк тканин навколо нерва і посилити біль. У період ремісії (відновлення) теплові процедури допустимі.

Чи може ішіас пройти сам по собі без лікування? Легке защемлення може пройти за кілька тижнів, якщо забезпечити спокій. Але без усунення причини (спазм м'яза, грижа) напади будуть повторюватися частіше і ставатимуть сильнішими.

Яку мазь краще використовувати: зігріваючу чи протизапальну? У перші дні гострого болю краще використовувати мазі з НПЗЗ (протизапальні, знеболюючі). Зігріваючі мазі (з перцем, отрутою) можна застосовувати тільки на етапі відновлення, щоб покращити кровотік.

Що робити, якщо нога стала "шльопати" (слабкість стопи)? Це симптом парезу (часткового паралічу) стопи через сильне здавлювання нерва. Потрібно терміново звернутися до нейрохірурга або невролога, оскільки це може призвести до незворотних змін.

Чи можна робити блокаду при болю в сідничному нерві? Блокада (укол гормонального препарату та анестетика в осередок болю) ефективно знімає гострий біль, але це тимчасовий захід. Вона не лікує причину защемлення, а лише прибирає симптом. Робити її має тільки лікар