Артроз стопи: симптоми, стадії, лікування та вправи

Артроз стопи: симптоми, стадії, лікування та вправи

Зранку перші кроки даються із зусиллям, надвечір стопа тягне й ниє, взуття раптом стало тісним, а біля основи великого пальця з'явилася «ґуля» й біль під час відштовхування. Багато хто списує це на втому, плоскостопість чи «вік», доки ходьба не перетворюється на випробування. Але причина може бути в артрозі стопи - зношенні хряща в дрібних суглобах цього складного відділу.

Стопа складається з двох десятків дрібних кісток і безлічі суглобів, і кожен крок розподіляє на них навантаження, у кілька разів більше за вагу тіла. Тому хрящ тут зношується раніше й помітніше, ніж здається. Артроз стопи не означає, що ходити не можна, але означає, що стопі потрібна допомога: правильне взуття, розвантаження та сильні м'язи.

У цій статті ми розберемо, що таке артроз стопи, які симптоми й стадії він має, чим відрізняється від інших захворювань стопи, як його виявляють, як лікують і які вправи допомагають, а також як кінезіотерапія в студії KeepFit у Києві допомагає знизити навантаження на суглоби та повернути комфорт під час ходьби.

Артроз стопи: що це таке

Артроз - це поступове руйнування суглобового хряща, який вкриває кістки й забезпечує плавне ковзання. Коли хрящ стоншується, суглобові поверхні труться одна об одну, виникають біль, скутість і деформація. У стопі найчастіше страждають:

• суглоби біля основи великого пальця (плеснофалангові), і тоді рухи пальця обмежуються, а біль виникає під час відштовхування;
• суглоби середнього відділу стопи, через що болить «горб» стопи зверху;
• підтаранний та інші суглоби заднього відділу, які відповідають за положення п'яти.

Деформівний артроз стопи нерідко поєднується з плоскостопістю, запаленням сухожилків і порушеннями в колінах та кульшових суглобах: коли страждає опора, уся нижня кінцівка працює з перевантаженням.

Причини артрозу стопи

Артроз стопи розвивається не через одну причину, а через поєднання чинників:

• травми: переломи, вивихи, тяжкі розтягнення зв'язок гомілковостопа, після яких суглоби зношуються швидше. Про це ми писали в статті про реабілітацію після перелому стопи;
• плоскостопість та інші порушення форми стопи, через які навантаження розподіляється нерівномірно;
• надмірна вага, що значно збільшує навантаження на стопи;
• незручне взуття: вузьке, на високому підборі, з жорсткою пласкою підошвою;
• професійні та спортивні перевантаження: довге стояння, біг, важка праця;
• вік і спадкова схильність;
• запальні та обмінні захворювання суглобів.

Симптоми артрозу стопи

Ознаки з'являються поступово й залежать від того, які суглоби страждають. Найчастіше трапляються:

• біль під час навантаження, що посилюється надвечір і після довгої ходьби та вщухає в спокої;
• скутість зранку чи після довгого сидіння, що минає після «розходжування»;
• хрускіт і відчуття «піску» в суглобі під час руху;
• припухлість і потовщення суглоба, почервоніння під час загострення;
• обмеження рухливості, особливо великого пальця;
• зміна форми стопи: «ґуля» біля основи великого пальця, деформація пальців;
• труднощі з добором взуття.

Біль у стопі може мати й інші причини: фасціїт, неврому, подагру, порушення кровообігу. Про відмінності за розташуванням болю ми розповідали в статті про вправи при болю в п'яті.

Стадії артрозу стопи

Лікарі виділяють стадії артрозу за вираженістю змін на рентгені та за клінікою. Загальна логіка така:

• 1 стадія. Біль слабкий і виникає після значного навантаження, скутість зранку короткочасна, зміни на знімку мінімальні.
• 2 стадія. Біль виникає під час звичайної ходьби, з'являються хрускіт, припухлість, помітне обмеження рухів, починається деформація.
• 3 стадія. Виражена деформація, постійний біль, іноді й у спокої, значне обмеження ходьби та труднощі з взуттям.

Конкретну стадію визначає лікар за оглядом і рентгеном стоп із навантаженням: самостійно оцінювати її за симптомами не можна.

Як виявляють артроз стопи

Ортопед оглядає стопу, оцінює її форму, ходу, рухливість суглобів і болючість. Для підтвердження діагнозу призначають рентген стоп, бажано в положенні стоячи, щоб побачити, як кістки поводяться під навантаженням. За потреби роблять УЗД чи МРТ для оцінки м'яких тканин і хряща, а також аналізи, щоб виключити запальні захворювання та подагру.

Важливо пам'ятати, що вигляд знімка не завжди відповідає самопочуттю: в частини людей виражені зміни майже не болять, а в інших мінімальні зміни супроводжуються болем. Тому лікування добирають за симптомами та функцією, а не лише за картинкою.

Лікування артрозу стопи

Артроз стопи повністю не виліковується, адже хрящ не відновлюється до початкового стану. Але біль, скутість і обмеження рухів можна суттєво зменшити, а прогресування уповільнити. Лікування містить кілька напрямів:

• Добір взуття. Стійка підошва з невеликим перекатом, достатня ширина в передній частині, м'який амортизувальний шар, жорсткий задник. Високі підбори та вузькі носки потрібно виключити.
• Устілки та ортопедичні засоби. Їх добирає ортопед після огляду, оскільки непідхожа устілка здатна посилити біль.
• Контроль навантаження та ваги. Зниження ваги безпосередньо зменшує навантаження на стопи.
• Препарати для зняття болю й запалення за призначенням лікаря в період загострення. Уколи в суглоб виконує лише спеціаліст за показаннями.
• Лікувальна фізкультура та вправи для зміцнення м'язів стопи й гомілки, а також фізіотерапія поза гострим періодом.
• Операцію розглядають за вираженої деформації та болю, коли консервативне лікування не допомагає.

Мазі й народні засоби іноді дають відчуття полегшення, але на хрящ не діють, тому можуть бути лише доповненням.

Вправи при артрозі стопи

М'які вправи зміцнюють м'язи, що підтримують склепіння стопи, і повертають рухливість суглобам. Виконуйте їх босоніж, повільно й припиняйте за посилення болю:

1. Захоплення рушника пальцями. Сидячи, підтягуйте до себе рушник, збираючи його пальцями. 8-10 повторень на кожну ногу.
2. Перекочування м'яча під стопою. 1-2 хвилини на кожну ногу, без сильного тиску.
3. Розтяжка литкового м'яза. Обіпріться руками в стіну, одну ногу відведіть назад, п'ята на підлозі. 20-30 секунд на кожен бік.
4. Колові рухи стопою. Сидячи, обертайте стопою в обидва боки, по 10 разів.
5. Підйоми на шкарпетки. Притримуючись за опору, повільно підіймайтеся на носки й опускайтеся. 10-15 повторень, якщо немає болю.
6. Відведення та зведення пальців. Сидячи, розводьте й зводьте пальці стопи. 10-12 повторень.

За вираженого артрозу великого пальця, запалення та після операцій комплекс потрібно погодити зі спеціалістом. Про ефект впливу на стопу також розповідається в статті про рефлекторний масаж стоп.

Кінезіотерапія при артрозі стопи

Кінезіотерапія працює з причинами перевантаження: слабкими м'язами стопи, гомілки та стегна, неправильним розподілом навантаження під час ходьби, обмеженою рухливістю таза й порушеннями в попереку. Заняття на декомпресійних тренажерах дають змогу зміцнювати м'язи ніг і корпуса без осьового навантаження на суглоби, а спеціаліст навчає правильно переносити вагу та контролювати положення стопи й коліна.

Коли м'язи беруть на себе частину навантаження, суглоби стопи перестають працювати з перевантаженням, біль зменшується, а ходьба стає впевненішою. Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію. Це не заміна ортопеда: за підозри на подагру, запалення чи тяжку деформацію спочатку потрібна діагностика.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно добирати устілки й взуття, сподіваючись, що біль мине, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з огляду та пошуку справжньої причини перевантаження.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Що таке артроз стопи?

Це зношення хряща в суглобах стопи, за якого з'являються біль під час навантаження, скутість, хрускіт і деформація. Найчастіше страждають суглоби біля основи великого пальця та середній відділ стопи.

Які симптоми має артроз стопи?

Біль під час ходьби й надвечір, ранкова скутість, хрускіт, припухлість, обмеження рухливості та зміна форми стопи.

Які бувають стадії артрозу стопи?

Розрізняють три стадії: від слабкого болю після навантаження до вираженої деформації та болю в спокої. Стадію визначає лікар за оглядом і рентгеном.

Чи можна вилікувати артроз стопи в домашніх умовах?

Повністю вилікувати не можна, але біль і скутість можна зменшити добором взуття, устілок, контролем ваги та вправами. Діагноз і тактику визначає лікар.

Які вправи допомагають при артрозі стопи?

Захоплення рушника пальцями, перекочування м'яча, розтяжка литкового м'яза, колові рухи стопою та підйоми на шкарпетки. За запалення комплекс погоджують із лікарем.

Коли за артрозу стопи потрібна операція?

За вираженої деформації та болю, коли консервативне лікування не дає результату. Рішення ухвалює ортопед після обстеження.