Артроз 1, 2, 3 ступеня: симптоми, лікування та вправи

Артроз 1, 2, 3 ступеня: симптоми, лікування та вправи

Артроз рідко починається з гучного болю. Спершу з'являється ранкова скутість, яка минає за пів години, хрускіт на сходах, відчуття, що коліно чи стегно трохи не слухається після довгого дня. Саме тому багато людей дізнаються про діагноз тоді, коли артроз 2 ступеня вже помітно обмежує звичне життя.

Хороша новина полягає в тому, що артроз не вирок. На ранніх стадіях його можна суттєво уповільнити, а на пізніших - зменшити біль і зберегти рухливість, якщо діяти послідовно, а не лише приймати знеболювальні в моменти загострення.

У цій статті ми розберемо, як відрізнити артроз 1, 2 і 3 ступеня, чим артроз відрізняється від артриту, з чого починають лікування, які вправи безпечні та як у відновленні допомагають фахівці KeepFit.

Артроз 1, 2, 3 ступеня: що це означає і як їх відрізнити

Артроз - це поступове зношування суглобового хряща, за якого страждає і кістка під ним, і зв'язки, і навколосуглобові м'язи. У клінічній практиці традиційно говорять про три стадії артрозу (за класифікацією Косинської), тоді як міжнародні рекомендації частіше користуються шкалою Келлгрена-Лоуренса з чотирма ступенями. Назви відрізняються, але логіка однакова: чим вищий ступінь, тим більше змін у хрящі та кістці.

Остаточно ступінь визначає лікар за скаргами, оглядом і рентгенівським знімком, тому орієнтири нижче допомагають зрозуміти ситуацію, але не замінюють діагностики.

Артроз 1 ступеня: ранні сигнали

На цьому етапі біль виникає після навантаження: довгої ходьби, підйому сходами, тривалого стояння. Вранці з'являється скутість, яка зазвичай минає протягом півгодини. На знімку зміни мінімальні, іноді ледь помітні, і саме тут лікування дає найкращий результат, адже суглоб ще має великі резерви.

Артроз 2 ступеня: коли біль стає частим

При артрозі 2 ступеня біль виникає частіше й може з'являтися навіть у спокої після навантаженого дня. Додаються хрускіт, відчуття скутості, обмеження рухів, іноді легкий набряк. На знімку помітне звуження суглобової щілини та кісткові розростання, які називають остеофітами. Саме тому діагноз у такому випадку нерідко звучить як деформуючий артроз 2 ступеня.

Артроз 3 ступеня: виражені зміни

На третій стадії біль стає майже постійним, рухи помітно обмежені, суглоб може деформуватися, а ходьба змінюється. Суглобова щілина різко звужена, а кістка ущільнена. Саме на цьому етапі лікарі частіше обговорюють питання хірургічного лікування, зокрема ендопротезування, але рішення завжди індивідуальне.

Симптоми артрозу: на що звернути увагу

Симптоми артрозу залежать від суглоба й ступеня, але є ознаки, які повторюються:

• біль, що посилюється при навантаженні й вщухає в спокої;
• ранкова скутість, що минає за пів години чи трохи довше;
• хрускіт і відчуття тертя в суглобі під час руху;
• поступове обмеження рухів, складність присісти чи піднятися сходами;
• набряк і болючість суглоба після навантаження;
• зміна форми суглоба на пізніх стадіях.

Якщо ви впізнаєте кілька пунктів, не варто чекати, поки біль стане постійним: звернутися до лікаря на першій чи другій стадії набагато вигідніше для суглоба.

Артроз чи артрит: у чому різниця

Ці слова часто плутають, хоча йдеться про різні процеси. Артроз - це насамперед дегенеративні зміни хряща, які розвиваються поступово й залежать від навантаження, віку, ваги та травм. Артрит - це запалення суглоба, яке може бути пов'язане з інфекцією, порушеннями імунітету або обміну речовин.

• При артрозі біль зазвичай механічний: посилюється при русі, стихає в спокої.
• При артриті біль часто виникає й у спокої, нерідко з червоністю, теплом, припухлістю та тривалою ранковою скутістю понад годину.
• Артрит може вражати кілька суглобів одночасно й супроводжуватися загальною слабкістю чи підвищенням температури.

Розрізнити їх за самими відчуттями складно, тому діагноз встановлюють за обстеженням і аналізами.

Лікування артрозу: з чого починають

Запит про найкращі ліки від артрозу дуже популярний, але чесна відповідь така: універсальних ліків не існує. Міжнародні рекомендації з лікування остеоартриту, зокрема ACR та OARSI, ставлять на перше місце не таблетки, а навчання пацієнта, регулярні вправи та контроль ваги. Лікарські засоби, зокрема знеболювальні й протизапальні, підбирає лише лікар, враховуючи ваші супутні захворювання.

Основу немедикаментозного підходу становлять:

• дозовані вправи, що зміцнюють м'язи навколо суглоба;
• контроль ваги, адже кожен зайвий кілограм додає навантаження на колінні й кульшові суглоби;
• фізіотерапія та масаж поза періодом загострення;
• розвантаження суглоба за допомогою тростини чи ортезів;
• правильний режим навантажень: рух без перевантаження.

Мазі й уколи можуть полегшувати стан, але лише допомагають впоратися з болем і не відновлюють хрящ, тому без роботи з м'язами та рухом ефект зазвичай тимчасовий.

Вправи при артрозі: що можна і чого уникати

Рух для суглоба з артрозом - це ліки, але лише дозований. Найчастіше безпечними вважають плавання й ходьбу у воді, їзду на велотренажері з низьким опором, повільну ходьбу по рівній поверхні та вправи на зміцнення м'язів стегна, ікр і сідниць. Приклади для колінного суглоба ви знайдете в матеріалі про гонартроз і вправи при болю в коліні.

Менш доречні для суглоба з артрозом глибокі присідання під навантаженням, стрибки, біг по твердому покриттю та довге стояння на одному місці. Загальне правило таке: помірний дискомфорт під час вправи припустимий, а гострий біль чи набряк наступного дня означає, що навантаження було завеликим.

Навчити тіло рухатися без перевантаження допомагає кінезіотерапія, яка відрізняється від звичайної ЛФК персональним підбором вправ і контролем техніки.

Ортези та наколінники при артрозі

Наколінник чи ортез може розвантажити суглоб і зробити ходьбу впевненішою, особливо при помірних болях і нестабільності. Але це допоміжний засіб, а не заміна вправам: якщо носити ортез постійно й не тренувати м'язи, вони слабшатимуть. Модель, жорсткість і режим носіння краще обирати разом із лікарем чи реабілітологом, адже підібраний навмання ортез може не допомогти або навіть дратувати шкіру.

Артроз за локалізацією: коліно, кульшовий суглоб, хребет

Артроз може вражати різні суглоби, і підхід залежить від їхньої будови. Про артроз кульшового суглоба й особливості руху при ньому ми розповідали в статті про коксартроз. Зміни в дрібних суглобах хребта описані в матеріалі про вправи та масаж при спондилоартрозі.

Незалежно від локалізації, принципи схожі: рання діагностика, контроль навантаження, зміцнення м'язів і терпіння, адже результат накопичується поступово.

Коли потрібна операція

Якщо біль не вдається контролювати вправами й іншими методами, а якість життя помітно падає, лікар може запропонувати ендопротезування. Після операції реабілітація стає вирішальною для результату, і про це докладніше розповідають матеріали про відновлення після заміни колінного суглоба та після ендопротезування кульшового суглоба.

Як допомагає KeepFit при артрозі

Ви можете самостійно шукати реабілітолога, вивчати вправи й складати графік, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми допомагаємо підібрати безпечне навантаження, зміцнити м'язи навколо суглоба та повернути рухливість, не перевантажуючи його.

Перед початком роботи фахівець вивчає ваші знімки й висновки лікаря, оцінює рухливість суглоба та силу м'язів, уточнює, що саме викликає біль. Це дозволяє скласти програму під ваш ступінь артрозу, а не діяти навмання.

Записатися на консультацію можна за телефоном або через сайт, а вам залишиться тільки обрати зручний день.

FAQ:

Чи можна повністю вилікувати артроз?

Втрачений хрящ повністю не відновлюється, але розвиток артрозу можна уповільнити, а біль і обмеження рухів зменшити за допомогою вправ, контролю ваги та правильного навантаження.

Скільки триває кожен ступінь артрозу?

Єдиного строку немає: у когось артроз роками залишається на першій стадії, а в когось прогресує швидше. Темп залежить від навантаження, ваги, травм, віку та регулярності лікування.

Чи можна робити масаж при артрозі?

Так, але не в період гострого болю й набряку. М'який масаж навколо суглоба поліпшує кровообіг і розслаблює м'язи, а в загострення краще спершу порадитися з лікарем.

Чи можна ходити та займатися спортом при артрозі?

Помірна ходьба й безударні види активності корисні. Біг, стрибки та силові вправи з великим навантаженням на уражений суглоб краще обговорити з лікарем чи реабілітологом.

Чим артроз відрізняється від артриту?

Артроз - це зношування хряща, артрит - запалення суглоба. Біль при артрозі зазвичай механічний, а при артриті частіше виникає й у спокої, із набряком і ранковою скутістю понад годину.

Чи дають інвалідність при артрозі 2 ступеня?

Рішення залежить не лише від ступеня змін на знімку, а й від того, наскільки порушена функція суглоба та працездатність. Це питання вирішує спеціальна медична комісія.