Біль у кульшовому суглобі: причини, як зняти біль, вправи

Біль у кульшовому суглобі: причини, як зняти біль, вправи

Біль у кульшовому суглобі рідко приходить раптово й одразу на повну силу. Частіше він починається з неприємного відчуття в паху чи збоку стегна під час підйому сходами, потім з'являється ниючий біль у спокої, уночі не вдається лягти на хворий бік, а хода стає обережною й скутою. Багато хто призвичаюється до цього місяцями й звертається по допомогу, коли суглоб уже обмежує звичне життя.

Головна складність у тому, що кульшовий суглоб лежить глибоко, оточений потужними м'язами та пов'язаний із попереком, крижами й коліном. Тому біль, який здається «суглобовим», нерідко виявляється м'язовим, нервовим чи відбитим із хребта, а біль, який списують на спину, може йти саме зі стегна.

У цій статті ми розберемо, чому виникає біль у кульшовому суглобі, чим відрізняються варіанти болю, як швидко зняти біль у кульшовому суглобі та що можна робити вдома, які вправи допомагають і коли відкладати візит до лікаря не можна. Ми також розповімо, як працює кінезіотерапія в студії KeepFit у Києві та з чого починається робота з болем у стегні.

Біль у кульшовому суглобі: основні причини

Причин болю в кульшовому суглобі багато, і від них безпосередньо залежить лікування. Лікарі найчастіше стикаються з такими станами:

• Коксартроз - зношення хряща суглоба. Біль частіше виникає в паху, віддає в коліно, посилюється під час ходьби й стихає в спокої, а з часом суглоб стає скутим. Докладніше про захворювання ми писали в статті про коксартроз.
• Бурсит і тендиніт в ділянці великого вертлюга - запалення навколосуглобових сумок і сухожилків. Біль відчувається збоку стегна, неприємно лежати на цьому боці й підводитися зі стільця.
• Імпінджмент (конфлікт головки та вертлюгової западини) - особливості будови суглоба, за яких кістки «чіпляються» одна за одну під час згинання. Біль виникає в паху за глибокого нахилу чи сидіння навпочіпки.
• М'язовий спазм і синдром грушоподібного м'яза - біль у сідниці та по задній поверхні стегна, який нерідко сприймають за суглоб чи за нерв.
• Відбитий біль із попереку та крижово-клубового суглоба - коли причина в хребті, а болить стегно.
• Асептичний некроз головки стегнової кістки, запальні та системні захворювання - трапляються рідше, але потребують своєчасної діагностики.
• Травми й переломи - особливо в літніх людей, у яких навіть невелике падіння може призвести до перелому шийки стегна.

Нерідко причини поєднуються: наприклад, початковий коксартроз викликає спазм м'язів, а спазм посилює біль. Тому самолікування «за симптомом» часто не приносить стійкого результату.

Біль у кульшовому суглобі в жінок: особливості

Запит «біль у кульшовому суглобі в жінок» трапляється дуже часто, і це невипадково. У жінок ширший таз, тому навантаження на суглоби й зв'язки інше, ніж у чоловіків, а після менопаузи знижується щільність кісткової тканини, що підвищує ризик остеопорозу та переломів. Під час вагітності та в післяпологовий період зв'язковий апарат тазового кільця стає рухливішим, і біль у ділянці таза й стегон буває поширеною скаргою.

Також у жінок нерідко трапляється слабкість м'язів тазового дна та сідничних м'язів, через що суглоб лишається без надійної м'язової підтримки. Саме тому програма для жінок завжди містить роботу з м'язами таза й корпуса. Якщо біль з'явився вперше, краще не списувати його на вік чи «погоду», а пройти обстеження.

Біль у кульшовому суглобі, що віддає в ногу

Коли біль у кульшовому суглобі віддає в ногу, важливо зрозуміти, куди саме йде цей біль. Якщо він спускається до коліна по передній чи внутрішній поверхні стегна, причиною нерідко виявляється сам суглоб: за коксартрозу коліно болить так, ніби проблема в ньому. Якщо біль іде від попереку через сідницю по задній поверхні ноги до стопи, найчастіше йдеться про подразнення сідничного нерва. Про це ми розповідали в матеріалі про сідничний нерв.

Сам по собі такий «маршрут» болю не ставить діагноз, але допомагає лікарю звузити пошук. Тривожними вважаються оніміння, слабкість у нозі й порушення контролю над сечовипусканням чи дефекацією: за них потрібна термінова медична допомога.

Ниючий біль у кульшовому суглобі вночі й у спокої

Ниючий біль у кульшовому суглобі в спокої та вночі особливо виснажує: людина не може знайти зручне положення, а вранці встає «розбитою». Такий біль часто супроводжує запальний процес чи виражений коксартроз, за якого суглобу бракує мастила, а м'язи перебувають у постійному напруженні.

Якщо біль у лежачому положенні з'явився вперше, посилюється з кожним тижнем чи не стихає навіть за зміни пози, відкладати візит до лікаря не варто. Спати за болю в стегні зазвичай зручніше на здоровому боці з подушкою між колінами чи на спині з невеликим валиком під колінами. Це знижує напруження навколо суглоба, але не замінює лікування причини.

Як швидко позбутися болю в кульшовому суглобі

Багато хто шукає, як швидко позбутися болю в кульшовому суглобі, і хочеться одразу назвати «чарівний» засіб. Чесна відповідь така: швидко можна зменшити гостроту, але причина потребує часу й системної роботи.

Що допомагає зменшити гострий біль у перші дні:

• знизити навантаження: не піднімати тяжкого, не бігати й не стрибати, уникати довгого стояння та глибоких присідань;
• обирати пози, в яких болю менше, і частіше змінювати положення тіла;
• користуватися тростиною чи опорою з протилежного боку, якщо спиратися на ногу боляче;
• приймати знеболювальні та протизапальні препарати лише за призначенням лікаря, з урахуванням супутніх захворювань;
• пройти огляд в ортопеда чи невролога й зробити рентген, за потреби МРТ.

Тепло чи холод допомагають не всім: за запального процесу зігрівання може посилити біль, а в інших ситуаціях, навпаки, розслабляє м'язи. Тому вибір краще погодити з лікарем.

Народні засоби при болю в кульшовому суглобі

Запит «як зняти біль у кульшовому суглобі народними засобами» теж популярний. Зігрівальні компреси, розтирання й саморобні мазі можуть на якийсь час дати приємне відчуття тепла, але вони не змінюють стан хряща, не знімають запалення в глибині суглоба й не усувають м'язовий дисбаланс. Якщо суглоб запалений, тепло здатне нашкодити. Тому такі способи можна розглядати лише як доповнення й тільки після консультації лікаря.

Вправи при болю в кульшовому суглобі

Правильні вправи для зняття болю в кульшовому суглобі зміцнюють м'язи навколо суглоба й повертають йому рухливість. Виконуйте їх повільно, у безболісному діапазоні, і припиняйте за посилення болю:

1. Ковзання п'яти по підлозі. Лежачи на спині, повільно згинайте й розгинайте ногу, ковзаючи п'ятою по поверхні. 10-12 повторень на кожну ногу.
2. «Мушля». Лежачи на боці зі зігнутими колінами, піднімайте верхнє коліно, не відриваючи стопи одна від одної та не завалюючи таз назад. 10-12 повторень.
3. Сідничний місточок. Лежачи на спині, піднімайте таз, не прогинаючись у попереку, на 2-3 секунди. 8-10 повторень.
4. Відведення ноги лежачи на боці. Повільно піднімайте пряму ногу вгору без розгойдування корпуса. 8-10 повторень на кожен бік.
5. Розтяжка грушоподібного м'яза. Лежачи на спині, покладіть щиколотку однієї ноги на коліно іншої й м'яко підтягніть ногу до себе. Докладніше про цю вправу в статті про розтяжку грушоподібного м'яза. 20-30 секунд на кожен бік.
6. Розтяжка згиначів стегна. З положення випаду м'яко зсувайте таз уперед, доки не відчуєте розтягнення в передній частині стегна. 20-30 секунд.

За коксартрозу та після операцій комплекс потрібно погоджувати зі спеціалістом: глибокі присідання, ударні навантаження й різкі повороти стегна не завжди безпечні. Хорошим навантаженням для суглоба нерідко стають спокійна ходьба й плавання, бо вода знімає осьове навантаження.

Коли потрібно терміново до лікаря

Термінова медична допомога потрібна, якщо біль з'явився після падіння чи удару й ви не можете спертися на ногу, нога виглядає коротшою чи розвернута назовні, суглоб набрякає, червоніє чи гарячий на дотик, підвищується температура, біль різкий і наростає, а також якщо з'являються оніміння, слабкість у нозі чи порушення контролю над сечовипусканням. У дітей біль у стегні чи кульгавість завжди привід для огляду.

Для планового візиту достатньо, якщо біль тримається понад два-три тижні, повертається чи заважає спати й ходити. Лікар огляне суглоб, оцінить обсяг рухів, призначить рентген і за потреби МРТ чи аналізи.

Кінезіотерапія при болю в кульшовому суглобі

Кінезіотерапія не замінює лікаря й не «повертає» зношений хрящ, але вона працює з тим, що піддається тренуванню: м'язами, що оточують суглоб, рухливістю таза й попереку та правильним розподілом навантаження. Заняття на декомпресійних тренажерах дають змогу зміцнювати м'язи стегон, сідниць і корпуса без осьового тиску на суглоб і хребет, а спеціаліст підбирає амплітуду й навантаження так, щоб не провокувати біль.

Для людини з болем у стегні це особливо важливо: слабкі сідничні м'язи та обмежена рухливість таза змушують суглоб працювати з перевантаженням, а грамотно побудована програма зменшує біль і повертає впевненість у русі. Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію. Якщо ж ви відновлюєтеся після операції, прочитайте матеріал про реабілітацію після ендопротезування кульшового суглоба.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно добирати вправи й терпіти біль, сподіваючись, що він мине сам, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з огляду та пошуку справжньої причини болю.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Чому болить кульшовий суглоб?

Причин багато: коксартроз, бурсит і тендиніт, імпінджмент, м'язовий спазм, відбитий біль із попереку, травми та системні захворювання. Точну причину визначає лікар за оглядом і знімками.

Як швидко позбутися болю в кульшовому суглобі?

Швидко можна зменшити гостроту: знизити навантаження, обрати щадні пози, користуватися опорою та прийняти призначені лікарем препарати. Усунення причини потребує часу й системної роботи.

Чому біль у кульшовому суглобі віддає в ногу?

Сам суглоб часто дає біль у паху та коліні, а подразнення нерва з попереку - біль по задній поверхні ноги. Напрям болю допомагає лікарю звузити діагноз.

Які вправи допомагають при болю в кульшовому суглобі?

Ковзання п'яти, «мушля», сідничний місточок, відведення ноги лежачи та розтяжка грушоподібного м'яза. За коксартрозу комплекс краще погодити зі спеціалістом.

Чи можна лікувати біль у кульшовому суглобі народними засобами?

Вони не усувають причину й за запалення можуть нашкодити. Використовувати їх можна лише як доповнення й після консультації лікаря.

До якого лікаря звертатися при болю в кульшовому суглобі?

Зазвичай починають з ортопеда чи невролога. З рухом і відновленням допомагають кінезіотерапевт і реабілітолог.