Біль у стопі: зверху, знизу, збоку - причини та лікування

Біль у стопі: зверху, знизу, збоку - причини та лікування

Стопа витримує за день тисячі кроків і приймає на себе вагу всього тіла, тож не дивно, що біль у стопі знайомий майже кожному: в одних він виникає надвечір після довгої ходьби, в інших прокидається разом із першим ранковим кроком, а в третіх супроводжується набряком, печінням або «простріленням» між пальцями.

Особливість стопи в тому, що вона влаштована дуже складно: тут зосереджено двадцять шість кісток, десятки суглобів, зв'язки, сухожилки та дрібні нерви. Тому місце болю багато підказує про причину. Біль зверху, знизу, збоку чи посередині стопи, з припухлістю й без неї - це різні ситуації, і лікують їх по-різному.

У цій статті ми розберемо, чому болить стопа, як за розташуванням болю зрозуміти ймовірну причину, що робити, щоб зняти біль у стопі в домашніх умовах, які ознаки потребують термінового візиту до лікаря і чим допомагає кінезіотерапія в студії KeepFit у Києві.

Біль у стопі: від чого залежить причина

Перш ніж шукати «пігулку від болю в стопі», важливо відповісти собі на кілька запитань: де саме болить, коли біль посилюється, чи є набряк, почервоніння, чи змінилися взуття або навантаження в останні тижні. Найчастіше за болем у стопі стоять:

• перевантаження й втома м'язів і зв'язок за тривалої ходьби, стояння, бігу, надмірної ваги;
• плоскостопість та інші порушення форми стопи, через які навантаження розподіляється нерівномірно;
• запалення сухожилків і зв'язок (тендиніт, фасціїт);
• травми: розтягнення, забиття, стресові переломи;
• артрит і подагра;
• стискання й подразнення нервів, зокрема через проблеми в попереку;
• незручне, тісне чи надто м'яке взуття;
• обмінні та судинні порушення, зокрема за діабету.

Нерідко причини накладаються: наприклад, плоскостопість викликає перевантаження сухожилків, а вони запалюються й болять. Тому самим лише зігрівальним кремом проблему зазвичай не розв'язати.

Біль у стопі зверху та припухлість

Біль у стопі зверху, особливо з припухлістю, непокоїть багатьох. Часті причини - запалення сухожилків, що йдуть по тильній поверхні стопи до пальців, травма, забиття чи стресовий перелом плеснової кістки, артрит, подагра, а також тиск надто туго зашнурованого або тісного взуття. Пекучий біль у стопі зверху іноді пов'язаний із подразненням нервів.

Якщо біль у верхній частині стопи з'явився після удару чи різкого збільшення навантаження, наприклад після початку бігу або довгої прогулянки, і супроводжується набряком та болем під час натискання на кістку, важливо показатися лікарю й виключити тріщину. Гаряча, червона, різко болісна стопа без травми потребує обстеження, оскільки так може проявлятися запалення суглоба чи подагра. Про те, як відновлюватися після травм кісток стопи, ми розповідали в статті про реабілітацію після перелому стопи.

Біль у стопі збоку: із зовнішнього та внутрішнього боку

Біль у стопі збоку із зовнішнього боку найчастіше пов'язаний із розтягненням зв'язок після підвертання стопи, запаленням сухожилків малогомілкових м'язів або перевантаженням зовнішнього краю стопи за сильної супінації. Іноді причиною виявляється перелом основи п'ятої плеснової кістки, який за відчуттями легко сприйняти за звичайне забиття. Якщо після підвертання стопи лишаються набряк і біль під час опори, краще зробити рентген.

Біль у стопі збоку із внутрішнього боку нерідко вказує на перевантаження внутрішнього склепіння: запалення сухожилка заднього великогомілкового м'яза, сплощення склепіння або «завалювання» стопи всередину. Про відновлення після розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба читайте в матеріалі про реабілітацію після розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба.

Біль у стопі знизу: під пальцями, посередині та біля п'яти

Біль у стопі знизу непокоїть найчастіше й має кілька типових варіантів:

• Біль у стопі під пальцями - відчуття, що ви йдете по камінцю, печіння в передній частині стопи. Типовий для метатарзалгії, поперечної плоскостопості, запалення сесамоподібних кісток і невроми Мортона, коли стискається нерв між плесновими кістками. Найчастіше страждають жінки, які носять вузьке взуття та підбори.
• Біль у стопі посередині - відчуття, що втомлюється склепіння. Часта причина - перевантаження підошовної фасції та м'язів склепіння, особливо за плоскостопості чи надмірної ваги.
• Біль у стопі біля п'яти та під п'ятою - типовий для підошовного фасціїту (запалення підошовної фасції), а також для подразнення місця прикріплення ахіллового сухожилка. Докладніше ми описували це в статті про вправи при болю в п'яті.

Біль у підошві стопи, який посилюється під час перших кроків після сну чи тривалого сидіння та «розходжується» за кілька хвилин, як правило, свідчить про фасціїт. Біль, що посилюється надвечір разом із печінням і онімінням пальців, частіше пов'язаний із нервами.

Біль у стопі під час ходьби: коли причина не в самій стопі

Не завжди винна сама стопа. Тягнучий біль у нозі від стегна до стопи, особливо з онімінням, поколюванням чи слабкістю, нерідко виникає через подразнення нервових корінців у попереку та сідничного нерва. У такому разі лікувати лише стопу марно: потрібно шукати причину вище. Про цей стан ми докладно розповідали в матеріалі про сідничний нерв.

Сигналом того, що причина може бути вище, слугують біль у нозі під час кашлю й чхання, посилення під час нахилів уперед, оніміння по певній зоні стопи та відчуття «ватної» ноги. Якщо подібні ознаки поєднуються з порушенням контролю над сечовипусканням або наростаючою слабкістю в стопі, потрібна термінова медична допомога.

Як зняти біль у стопі в домашніх умовах

Якщо немає тривожних ознак, полегшити стан у перші дні допомагають прості заходи:

• знизити навантаження: менше стояти й ходити по твердому, не бігати й не стрибати, доки біль не зменшиться;
• змінити взуття на зручне, з підтримкою склепіння, достатньою шириною в передній частині та стійкою підошвою;
• на певний час використовувати м'які ортопедичні устілки чи силіконові подушечки, дібрані за відчуттями, а за виражених порушень - за рекомендацією ортопеда;
• катати під стопою невеликий м'ячик або пляшку, щоб розслабити підошовні м'язи;
• підіймати ногу наприкінці дня, якщо стопа набрякає;
• приймати знеболювальні та протизапальні препарати лише за призначенням лікаря.

Народні засоби, наприклад ванночки, компреси й розтирання, можуть принести відчуття полегшення, але не усувають причину. Якщо стопа запалена й гаряча, зігрівання здатне нашкодити, тому використовувати такі способи варто лише як доповнення й після консультації лікаря.

Вправи при болю в стопі

Коли гострий біль стих, м'язи стопи й гомілки потрібно повертати в роботу. Виконуйте вправи босоніж, повільно й без болю:

1. Захоплення рушника пальцями. Сидячи, підтягуйте до себе рушник, збираючи його пальцями. 8-10 повторень на кожну ногу.
2. Перекочування м'яча під стопою. 1-2 хвилини на кожну ногу, без сильного тиску.
3. Розтяжка литкового м'яза. Обіпріться руками в стіну, одну ногу відведіть назад, п'ята на підлозі. 20-30 секунд на кожен бік.
4. Підйоми на шкарпетки. Повільно підіймайтеся на носки й опускайтеся, тримаючись за опору. 10-15 повторень.
5. Колові рухи стопою. Сидячи, обертайте стопою в обидва боки, по 10 разів.
6. Стійка на одній нозі. 20-30 секунд, без завалювання п'яти всередину.

Про те, як рефлекторний масаж стоп допомагає розслабити тканини, ми писали в статті про рефлекторний масаж стоп. Якщо у вас є травма, запалення чи невралгія, комплекс краще погодити з лікарем.

Коли потрібно терміново до лікаря

Не відкладайте візит, якщо біль у стопі з'явився після травми й ви не можете спертися на ногу, стопа деформована, сильно набрякла, почервоніла й стала гарячою на дотик, підвищилася температура, з'явилися оніміння, холод і збліднення пальців, а також якщо біль і набряк охопили гомілку лише з одного боку. У людей із цукровим діабетом будь-які рани, виразки та стійкий біль у стопі - привід звернутися до лікаря негайно.

Для планового візиту достатньо, якщо біль тримається понад два тижні, повертається чи заважає звичайній ходьбі. Лікар огляне стопу, оцінить її форму та ходу, за потреби направить на рентген, УЗД чи МРТ.

Кінезіотерапія при болю в стопі

Кінезіотерапія працює з причинами, які можна змінити: слабкістю м'язів стопи та гомілки, неправильним розподілом навантаження під час ходьби, перевантаженням колін і стегон через змінену опору, м'язовим дисбалансом і порушеннями в попереку. Заняття на декомпресійних тренажерах дають змогу зміцнювати м'язи ніг і корпуса без осьового навантаження на суглоби, а спеціаліст навчає правильно переносити вагу й контролювати положення стопи та коліна.

Якщо біль у стопі пов'язаний із проблемами в попереку та нервом, кінезіотерапія допомагає розвантажити хребет і повернути м'язам правильну роботу. Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно добирати устілки й мазі, сподіваючись, що біль мине, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з огляду та пошуку справжньої причини болю.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

Читайте також: артроз стопи, плоскостопість 2 і 3 ступеня та артроз 1, 2, 3 ступеня.

FAQ:

Чому болить стопа зверху?

Причиною бувають запалення сухожилків, травма чи стресовий перелом, артрит, подагра, тиск тісного взуття. Якщо біль з'явився після травми й є набряк, потрібен огляд лікаря та рентген.

Чому болить стопа знизу під пальцями?

Найчастіше через метатарзалгію, поперечну плоскостопість або неврому Мортона. Допомагають зручне широке взуття, устілки та вправи, а точну причину визначає лікар.

Як зняти біль у стопі в домашніх умовах?

Знизити навантаження, підібрати зручне взуття, використовувати м'які устілки, розслабити підошву м'ячем і підняти ногу за набряку. Ліки має призначати лікар.

Чи можна лікувати біль у стопі народними засобами?

Вони не усувають причину, а за запалення тепло може нашкодити. Використовувати їх можна як доповнення й після консультації лікаря.

Чому біль іде від стегна до стопи?

Нерідко причиною стає подразнення нервових корінців у попереку чи сідничного нерва. У такій ситуації лікувати потрібно не лише стопу, а й причину вище.

Коли біль у стопі потребує термінового візиту до лікаря?

Якщо не можна спертися на ногу після травми, стопа деформована, гаряча й червона, піднялася температура чи набряк охопив одну гомілку. Людям із діабетом звертатися потрібно за будь-якого стійкого болю або рани.