Грижа шийного відділу: симптоми та лікування без операції

Грижа шийного відділу: симптоми та лікування без операції

Коли у висновку МРТ з'являється рядок «грижа шийного відділу», у багатьох людей перша реакція - страх. Здається, що це вирок для шиї, що попереду операція, інвалідність і життя з постійним болем. Тим часом шийна грижа - одна з найчастіших знахідок на МРТ, і далеко не в усіх вона проявляється болем, а тим паче потребує хірургічного втручання.

Шийний відділ хребта найрухливіший і водночас найуразливіший. Він несе вагу голови, постійно рухається й розташований поруч із нервовими корінцями, що йдуть у плечі, руки та пальці. Тому навіть невелика грижа в шийному відділі здатна викликати біль у шиї, оніміння пальців, слабкість у руці та головний біль.

У цій статті ми розберемо, що таке грижа шийного відділу хребта, як вона проявляється, чи може грижа шийного відділу зникнути, які вправи безпечні, а які небезпечні, як лікують без операції, коли операція все ж потрібна і як кінезіотерапія в студії KeepFit у Києві допомагає знизити біль і повернути шиї рухливість.

Грижа шийного відділу хребта: що це таке

Між хребцями розташовані міжхребцеві диски: вони працюють як амортизатори. Диск складається зі щільної зовнішньої оболонки та м'якого ядра всередині. Коли оболонка стоншується чи пошкоджується, ядро видавлюється назовні. Якщо воно зміщується лише трохи, говорять про протрузію, а якщо прориває оболонку, - про грижу диска.

У шийному відділі найчастіше страждають диски на рівнях, де рухливість найбільша, у нижній частині шиї. Причинами стають вікові зміни дисків, тривала сидяча робота з нахиленою головою, травми, зокрема «хлистові» під час різкого гальмування, перевантаження, слабкість м'язів шиї та верхньої частини спини. Про загальні причини захворювань шийного відділу ми писали в статті про остеохондроз.

Важливо розуміти, що розмір грижі, наприклад «3 мм» у висновку, сам по собі не визначає, як почувається людина. В одних людей невелика грижа викликає сильний біль, бо розташована поруч із нервовим корінцем, в інших грижа більшого розміру перебігає без симптомів. Тому рішення ухвалюють за клінічною картиною, а не лише за цифрами на знімку.

Симптоми грижі шийного відділу

Ознаки залежать від того, який корінець чи структура залучені. Найчастіше трапляються:

• біль і скутість у шиї, що посилюються під час поворотів і нахилів голови;
• біль, що віддає в плече, лопатку й руку, інколи до пальців;
• оніміння, поколювання чи відчуття «мурашок» у пальцях рук;
• слабкість у руці, труднощі з утриманням предметів;
• головний біль, що починається в потилиці, запаморочення, «туман у голові»;
• обмеження рухливості шиї, відчуття «затиснутої» шиї вранці.

Симптоми, які потребують термінового візиту до лікаря: швидко наростаюча слабкість у руці чи нозі, порушення координації та ходи, незграбність у кистях, наприклад труднощі із застібанням ґудзиків, порушення контролю над сечовипусканням. Вони можуть вказувати на стискання спинного мозку, а не лише корінця, і відкладати звернення не можна.

Чи може грижа шийного відділу зникнути

Це запитання ставлять дуже часто. Чесна відповідь така: у частини людей грижа з часом зменшується, оскільки організм здатен поступово розсмоктувати випалий фрагмент диска, але передбачити, у кого й коли це станеться, неможливо. Розраховувати на це як на гарантований результат не можна.

Натомість важливе інше: біль і симптоми часто зменшуються раніше, ніж грижа змінюється на знімку. Це відбувається, коли знижується запалення навколо корінця, розслаблюються м'язи й шия починає працювати правильно. Тому мета лікування не «прибрати грижу з МРТ», а повернути людині нормальне самопочуття та рух.

Вправи при грижі шийного відділу: що можна, а що не можна

Правильні вправи при грижі шийного відділу допомагають розслабити м'язи та розвантажити корінець. Виконуйте їх дуже плавно, у безболісному діапазоні й лише після погодження з лікарем, якщо у вас є неврологічні симптоми:

1. Втягування підборіддя. Сидячи прямо, м'яко «ховайте» підборіддя назад, не нахиляючи голови. 8-10 повторень.
2. Ізометричне напруження. Притисніть долоню до лоба й м'яко тисніть головою на долоню без руху, 5 секунд. Те саме збоку й ззаду. По 5 повторень у кожен бік.
3. Розтяжка бокової поверхні шиї. Злегка нахиліть голову до плеча, не вдаючись до сили. 20-30 секунд на кожен бік.
4. Зведення лопаток. Сидячи чи стоячи, повільно зводьте лопатки, розкриваючи грудну клітку. 10-12 повторень.
5. Розслаблення плечей. Підніміть плечі до вух і повільно опустіть. 8-10 повторень.

Чого не можна робити: різкі повороти й кругові обертання головою, закидання голови назад, витягування шиї руками, «хрускіт» шиї, висіння та вправи з осьовим навантаженням на шию, наприклад важкі присідання зі штангою на плечах, без погодження зі спеціалістом. Докладний комплекс при остеохондрозі шиї описано в статті про вправи при остеохондрозі шийного відділу. Силові тренування при грижі можливі, але програму має підібрати спеціаліст з урахуванням вашого діагнозу.

Як лікують грижу шийного відділу без операції

Консервативне лікування допомагає більшості людей і містить кілька напрямів. У гострий період лікар може призначити препарати, що знижують біль і запалення, та порекомендувати тимчасово обмежити навантаження. Добирає схему лише спеціаліст, самолікування ризиковане. Після вщухання гострого болю підключають лікувальну фізкультуру, масаж і фізіотерапію.

Основа довгострокового результату - повернення шиї м'язової підтримки. Якщо м'язи шиї та верхньої частини спини слабкі, навантаження лягає на диски й зв'язки, і грижа продовжує дратувати корінець. Тому робота над поставою та силою глибоких м'язів обов'язкова. Про те, як звичка схиляти голову до телефона навантажує шию, ми писали в статті про текстову шию. Докладніше про те, коли масаж корисний при грижі та протрузії, читайте в матеріалі про масаж при грижі та протрузії. Масаж шиї робить лише спеціаліст: необережні рухи при шийній грижі можуть посилити біль.

Коли потрібна операція

До операції вдаються рідко. Хірургічне лікування розглядають, якщо є ознаки стискання спинного мозку, швидко наростаюча слабкість у руках чи ногах, порушення функції тазових органів або якщо кілька місяців консервативного лікування не дають результату, а МРТ підтверджує виражене стискання корінця. Рішення ухвалює нейрохірург після обстеження. Якщо операція вже була, відновлення має свої особливості, про які ми розповідали в статті про реабілітацію після операції на грижі.

Кінезіотерапія при грижі шийного відділу

Кінезіотерапія не прибирає грижу й не замінює лікаря, але працює з тим, що можна змінити: слабкими м'язами шиї та верхньої частини спини, затисненим плечовим поясом, порушеною поставою й обмеженою рухливістю грудного відділу. Заняття на декомпресійних тренажерах дають змогу навантажувати глибокі м'язи без осьового тиску на хребет, а спеціаліст підбирає амплітуду й навантаження так, щоб не провокувати біль.

Коли м'язи починають утримувати шийний відділ, навантаження на диски знижується, корінцям стає вільніше, зменшуються біль, оніміння та головний біль. Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію. Перед початком занять потрібна діагностика, щоб виключити стани, що потребують термінового лікування.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно шукати вправи й сподіватися, що біль минеться, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з огляду та вивчення ваших знімків.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Що таке грижа шийного відділу хребта?

Це випинання міжхребцевого диска в шийному відділі, за якого ядро диска зміщується назовні й може дратувати нервовий корінець. Проявляється болем у шиї, що віддає в руку, онімінням і слабкістю.

Чи може грижа шийного відділу зникнути?

У частини людей грижа з часом зменшується, але передбачити це неможливо. Біль часто зменшується раніше, ніж змінюється картина на МРТ, тому мета лікування - повернути самопочуття та рух.

Які симптоми грижі шийного відділу?

Біль і скутість у шиї, біль у плечі та руці, оніміння пальців, слабкість у руці, головний біль і запаморочення. Наростаюча слабкість і порушення координації потребують термінового візиту до лікаря.

Які вправи можна робити при грижі шийного відділу?

Втягування підборіддя, ізометричні вправи, м'яку розтяжку, зведення лопаток. Не можна робити різкі повороти, закидати голову й витягувати шию руками.

Чи можна вилікувати грижу шийного відділу без операції?

У більшості випадків так: допомагають щадний режим, вправи, робота з м'язами та препарати за призначенням лікаря. Операція потрібна рідко.

Що означає грижа 3 мм на МРТ?

Розмір грижі не визначає самопочуття: невелика грижа біля корінця може боліти сильніше, ніж велика без стискання. Рішення ухвалюють за клінічною картиною.