Спондилоартроз шийного відділу: симптоми, вправи, лікування

Спондилоартроз шийного відділу: симптоми, вправи, лікування

Ранкова скутість у шиї, хрускіт під час поворотів голови, біль, що віддає в потилицю та плечі, і відчуття, що шия «заїла», - досить типова картина для людей після сорока, а нерідко й раніше. Коли на знімку з'являється діагноз «спондилоартроз шийного відділу хребта», багато хто вирішує, що це те саме, що остеохондроз, і не розуміє, чому лікування не приносить очікуваного полегшення.

Насправді це різні стани, хоча зустрічаються вони часто разом. Остеохондроз стосується міжхребцевих дисків, а спондилоартроз - дрібних суглобів між дужками хребців, які забезпечують повороти й нахили голови. Коли ці суглоби зношуються, гострий біль і скутість з'являються саме під час рухів, а лікування потребує іншого акценту.

У цій статті ми розберемо, що таке спондилоартроз шийного відділу хребта, чим він відрізняється від остеохондрозу, які симптоми його супроводжують, як його діагностують, що допомагає та що шкодить, які вправи безпечні та як кінезіотерапія в студії KeepFit у Києві допомагає повернути шиї рухливість.

Що таке спондилоартроз шийного відділу хребта

Кожен хребець має невеликі суглоби, які називають міжхребцевими, або фасеточними. Вони розташовані ззаду та з боків і спрямовують рухи: за нормальної роботи вони ковзають, а їхні поверхні вкриті хрящем. Спондилоартроз - це артроз цих суглобів: хрящ стоншується, суглобові поверхні змінюються, по краях можуть формуватися кісткові розростання, а суглоб стає менш рухливим і болючим.

Про деформуючий спондилоартроз говорять, коли зміни виражені, а на знімках видно деформацію суглобів. Шийний відділ уразливий з кількох причин: він найрухливіший, постійно утримує вагу голови та працює у незручному положенні під час роботи за комп'ютером і користування телефоном.

Серед чинників, які прискорюють зношення, - вік, тривале сидіння з нахиленою головою, слабкі м'язи шиї та верхньої частини спини, колишні травми, зокрема й «хлистові» під час різкого гальмування, спадкова схильність, надмірні навантаження. Загальні принципи, які стосуються і дисків, і суглобів, ми розбирали в статті про остеохондроз, а про спондилоартроз загалом - у матеріалі про спондилоартроз.

Спондилоартроз і остеохондроз шийного відділу: у чому різниця

Цей запит зустрічається дуже часто, тому розведемо поняття:

• Остеохондроз - зміни міжхребцевих дисків: вони втрачають вологу, стоншуються, стають менш пружними.
• Спондилоартроз - зміни міжхребцевих суглобів: хрящ зношується, суглоби деформуються.

Зазвичай одне тягне за собою інше. Коли диск стоншується, навантаження на суглоби зростає, і вони теж зношуються. Тому в багатьох людей виявляють обидва стани водночас, а іноді додаються й грижі чи протрузії. Лікар оцінює їх разом, бо від цього залежить вибір тактики.

Симптоми спондилоартрозу шийного відділу хребта

Ознаки залежать від того, наскільки зношені суглоби й чи подразнені нервові корінці. Найчастіше зустрічаються:

• біль у шиї, що посилюється під час поворотів голови, розгинання шиї та після тривалого перебування в одній позі;
• ранкова скутість, яка зменшується після розминки;
• хрускіт і відчуття «піску» в шиї під час рухів;
• обмеження рухливості: складно повернути голову або подивитися через плече;
• біль, що віддає в потилицю, плечі та лопатки, інколи головний біль напруження;
• м'язовий спазм і болючі ущільнення у м'язах шиї;
• за подразнення корінців - оніміння, поколювання чи слабкість у руці.

Біль при спондилоартрозі нерідко виникає у кінці дня й після навантажень, а під час відпочинку стихає. Але якщо суглоби запалюються, він може турбувати й уночі.

Негайно слід звернутися до лікаря, якщо швидко наростає слабкість у руках чи ногах, порушується координація й хода, знижується точність рухів кистей, наприклад складно застібати ґудзики, чи порушується контроль над сечовипусканням. Такі ознаки можуть вказувати на стискання спинного мозку.

Як діагностують спондилоартроз шийного відділу

Лікар огляне шию, оцінить рухливість і чутливість, перевірить силу м'язів і рефлекси. Для підтвердження діагнозу зазвичай призначають рентген шийного відділу, а за потреби його доповнюють функціональними пробами (знімками в згинанні та розгинанні), комп'ютерну чи магнітно-резонансну томографію. МРТ допомагає побачити не лише суглоби, а й диски, корінці та спинний мозок.

Важливо пам'ятати, що вигляд знімка не завжди відповідає самопочуттю. У частини людей виражені зміни на рентгені майже не болять, а в інших мінімальні зміни супроводжуються сильним болем. Тому остаточний висновок робить лікар, зіставляючи знімки та скарги.

Лікування спондилоартрозу шийного відділу: загальна логіка

Спондилоартроз повністю не «зникає», бо хрящ, що зносився, не відновлюється до початкового стану. Проте біль, скутість і обмеження рухів можна суттєво зменшити, а прогресування сповільнити. Лікування зазвичай складається з кількох напрямів:

• зменшення болю й запалення у гострий період за призначенням лікаря;
• розслаблення спазмованих м'язів;
• відновлення рухливості суглобів та зміцнення м'язів шиї й верхньої частини спини;
• корекція постави та робочого місця;
• у складних випадках - спеціальні блокади, які виконує тільки лікар.

Самолікування ліками й різкі спроби «розробити» шию небезпечні. Не варто хрустіти шиєю чи просити про це непідготовлену людину: це може подразнити суглоби й корінці та посилити біль.

Вправи при спондилоартрозі шийного відділу

Поза гострим періодом м'які вправи допомагають зберегти рухливість і розслабити м'язи. Виконуйте їх повільно, у безболісному діапазоні, і припиніть, якщо з'являється біль чи оніміння:

1. Втягування підборіддя. Сидячи прямо, м'яко «ховайте» підборіддя назад, не нахиляючи голови. 8-10 повторів.
2. Ізометричні вправи. Притисніть долоню до лоба й м'яко тисніть головою на долоню без руху 5 секунд. Те саме збоку й ззаду. По 5 повторів у кожен бік.
3. Розтяжка бокової поверхні шиї. Злегка нахиліть голову до плеча без зусилля. 20-30 секунд на кожен бік.
4. Зведення лопаток. Сидячи чи стоячи, повільно зводьте лопатки, розкриваючи грудну клітку. 10-12 повторів.
5. Повільні повороти голови. У межах безболісної амплітуди повертайте голову ліворуч і праворуч, не форсуючи рух. 6-8 разів у кожен бік.

Що не варто робити: різке закидання голови назад, кругові обертання, розгинання шиї із зусиллям, стрибки та вправи із осьовим навантаженням на шию без узгодження із фахівцем. Докладний комплекс описано в статті про вправи при остеохондрозі шийного відділу, а про безпечний масаж шиї читайте в матеріалі про масаж при остеохондрозі шиї.

Як зменшити навантаження на шию щодня

Багато залежить від звичок, і саме їх можна змінити самостійно:

• розташуйте екран на рівні очей, щоб не нахиляти голову вперед;
• кожні 40-60 хвилин робіть перерву: пройдіться й виконайте дві-три прості вправи;
• обирайте подушку середньої висоти, що підтримує природний вигин шиї;
• не тримайте телефон між плечем і вухом, а під час тривалого користування піднімайте його ближче до рівня очей;
• уникайте тривалих нахилів голови й скручувань.

Про те, як нахил голови до телефону навантажує шию, ми писали в статті про текстову шию. Ці прості звички нічого не коштують, а знижують навантаження на суглоби щодня.

Кінезіотерапія при спондилоартрозі шийного відділу

Кінезіотерапія не повертає зношений хрящ, але працює з тим, що піддається зміні: слабкими м'язами шиї та верхньої частини спини, затиснутим плечовим поясом, порушеною поставою та обмеженою рухливістю шийного й грудного відділів. Заняття на декомпресійних тренажерах дозволяють навантажувати глибокі м'язи без осьового тиску на хребет, а спеціаліст підбирає амплітуду і навантаження так, щоб не провокувати біль.

Коли м'язи беруть на себе частину навантаження, суглоби менше перевантажуються, зменшуються біль і скутість, а шия повертається до звичної рухливості. Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію. Це не заміна лікаря: спочатку потрібна діагностика, щоб виключити стани, що потребують негайного лікування.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно підбирати вправи й терпіти біль, сподіваючись, що він мине, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з огляду та вивчення ваших знімків.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Що таке спондилоартроз шийного відділу хребта?

Це артроз міжхребцевих суглобів шиї: хрящ зношується, суглоби деформуються, з'являються біль, скутість і хрускіт під час рухів.

Чим спондилоартроз відрізняється від остеохондрозу?

Остеохондроз - це зміни міжхребцевих дисків, спондилоартроз - зміни міжхребцевих суглобів. Часто вони зустрічаються разом, оскільки один стан підсилює інший.

Які симптоми спондилоартрозу шийного відділу?

Біль і скутість у шиї, хрускіт, обмеження поворотів голови, біль, що віддає в потилицю, плечі та лопатки, інколи оніміння чи слабкість у руці.

Чи можна вилікувати спондилоартроз шийного відділу?

Зношений хрящ повністю не відновлюється, але біль і скутість можна зменшити вправами, роботою з м'язами, корекцією звичок та, за потреби, ліками за призначенням лікаря.

Які вправи допомагають при спондилоартрозі шиї?

Втягування підборіддя, ізометричні вправи, м'яка розтяжка, зведення лопаток та повільні повороти голови. Не можна різко закидати голову й хрустіти шиєю.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря?

За наростаючої слабкості в руках чи ногах, порушення координації й ходи, зниження точності рухів кистей та порушення контролю над сечовипусканням.