Міжреброва невралгія: симптоми, лікування вдома, вправи

Міжреброва невралгія: симптоми, лікування вдома, вправи

Гострий, простромлюючий або пекучий біль, що опоясує грудну клітку, посилюється на вдиху, під час кашлю та повороту корпуса, а іноді заважає навіть просто лягти, - так зазвичай описують міжреброву невралгію. Найбільше лякає не сам біль, а думка про те, що це серце, і багато хто в перші хвилини не розуміє, чи потрібно терміново викликати швидку, чи можна перечекати вдома.

Добра новина в тому, що міжреброва невралгія, як правило, не загрожує життю й у більшості випадків піддається лікуванню. Але важливо правильно зрозуміти причину болю, відрізнити її від серцевого, уникнути помилок у перші дні та не допустити, щоб напади повторювалися з місяця в місяць.

У цій статті ми розберемо, що таке міжреброва невралгія й де болить, чим вона відрізняється від болю в серці, чи може міжреброва невралгія минути сама, як проходить лікування в домашніх умовах, які вправи допомагають і коли потрібен лікар. Ми також розповімо, як працює кінезіотерапія в студії KeepFit у Києві та чому за частих загострень недостатньо просто зняти біль.

Міжреброва невралгія: що це і чому виникає

Між ребрами проходять міжреброві нерви, які відходять від грудного відділу хребта й огинають грудну клітку. Коли такий нерв стискається або дратується, виникає напад болю по ходу ребра. Тому міжреброва невралгія, по суті, є не самостійним захворюванням, а наслідком іншої проблеми.

Найчастіше причинами стають:

• остеохондроз грудного відділу, протрузії та грижі, через які нерв стискається біля виходу з хребта;
• м'язовий спазм і перенапруження м'язів спини та грудної клітки, зокрема після незручної пози, роботи за комп'ютером чи різкого руху;
• викривлення хребта, наприклад сколіоз, і порушення постави;
• переохолодження та застуда;
• травми ребер і грудної клітки;
• оперізувальний лишай, за якого біль може з'явитися до висипань на шкірі;
• сильний стрес, коли м'язи грудної клітки та спини постійно напружені.

Нерідко причини поєднуються: наприклад, остеохондроз робить нерв вразливим, а переохолодження чи підйом тяжкого стає спусковим гачком. Докладніше про захворювання, що лежить в основі багатьох випадків, ми писали в статті про остеохондроз.

Симптоми міжребрової невралгії: де й як болить

Розпізнати міжреброву невралгію допомагають характерні ознаки. Біль зазвичай відчувається по ходу одного чи кількох ребер, частіше з одного боку, і може бути:

• гострим, стріляючим, ніби «проколює» або «б'є струмом»;
• пекучим чи ниючим, з відчуттям «обруча» навколо грудної клітки;
• таким, що посилюється під час глибокого вдиху, кашлю, чхання, сміху, повороту корпуса й нахилів;
• таким, що супроводжується онімінням, поколюванням чи відчуттям мурашок у зоні ребра.

Багато хто запитує, де болить за міжребрової невралгії. Біль може відчуватися спереду, збоку, між лопатками чи під лопаткою, а нерідко віддає в ділянку серця, живота або попереку. Щоб полегшити дихання, людина інстинктивно дихає поверхнево й намагається не рухатися, а під час натискання пальцем між ребрами біль часто стає помітно сильнішим.

Міжреброва невралгія чи серце: як відрізнити

Це найчастіше запитання, і важливо відповісти на нього чесно: за найменших сумнівів краще звернутися по медичну допомогу, адже точно розрізнити ці стани без обстеження неможливо. Загальні орієнтири такі.

За міжребрової невралгії біль частіше гострий, колючий або пекучий, пов'язаний із положенням тіла, вдихом, кашлем і рухом, посилюється під час натискання між ребрами та може довго лишатися в одній точці. Біль під час нападу в серці частіше тисне, стискає або пече за груднино, не залежить від рухів і дихання, може віддавати в ліву руку, плече, лопатку чи нижню щелепу та супроводжується задишкою, слабкістю, холодним потом і страхом.

Якщо біль у грудях поєднується із задишкою, тиском чи печінням за груднино, холодним потом, нудотою, запамороченням, непритомністю або віддачею в ліву руку та щелепу, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Не намагайтеся діагностувати себе за описом: ЕКГ лікар зробить за кілька хвилин, а помилка в інший бік коштує надто дорого.

Чи може міжреброва невралгія минути сама

Цей запит шукають дуже часто. Чесна відповідь така: у ряді випадків, особливо коли причиною став м'язовий спазм чи переохолодження, міжреброва невралгія може стихнути самостійно за кілька днів або тижнів. Проте це не правило. Якщо причина в хребті, напади нерідко повертаються за кожного навантаження, стресу чи застуди.

Тому не варто просто чекати, доки біль мине. Якщо напад трапився вперше, слід виключити серцеві причини й оперізувальний лишай. Якщо біль повертається або тримається понад два-три тижні, потрібно з'ясувати, що насправді стискає нерв, інакше невралгія стане хронічною.

Міжреброва невралгія: лікування в домашніх умовах

У перші дні полегшити стан допомагають прості заходи, якщо немає тривожних ознак:

• обмежити різкі повороти, нахили, підйом тяжкого та роботу руками над головою;
• обрати положення, за якого біль слабший, наприклад лежачи на здоровому боці чи напівсидячи з подушками;
• дихати спокійно й неглибоко, але не затримувати дихання: це допомагає уникнути застою в легенях;
• уникати переохолодження та протягів;
• приймати знеболювальні та протизапальні препарати лише за призначенням лікаря, з урахуванням супутніх захворювань.

Тепло може дати розслаблення м'язів, але за запалення та підозри на оперізувальний лишай зігрівання здатне посилити біль, тому його краще погодити з лікарем. Що стосується запитів на кшталт «як вилікувати міжреброву невралгію за 2 хвилини», варто сказати прямо: швидких способів, які усувають причину, не існує. Положення тіла, дихання й м'яке тепло можуть полегшити напад, але не замінюють діагностику та роботу з причиною. Відгуки людей в інтернеті показують чужий досвід, але не підтверджують, що ваш біль має ту саму причину.

Вправи при міжребровій невралгії

Коли гострий біль стих, м'які вправи при міжребровій невралгії допомагають розслабити м'язи грудної клітки, повернути рухливість грудному відділу та знизити ризик повторних нападів. Виконуйте їх повільно й припиняйте, якщо біль посилюється:

1. Діафрагмальне дихання. Лежачи на спині зі зігнутими колінами, покладіть руку на живіт і повільно вдихайте так, щоб піднімався живіт, а потім видихайте. 5-8 спокійних циклів.
2. Розтяжка бічної поверхні тулуба. Стоячи чи сидячи, підніміть руку вгору й м'яко нахиліться в протилежний бік. 20-30 секунд на кожен бік.
3. Повороти грудного відділу лежачи. Лежачи на боці зі зігнутими колінами, м'яко відводьте верхню руку назад, повертаючи грудну клітку. 8-10 повторень.
4. «Кішка» на чотирьох. Повільно округлюйте й прогинайте спину в безболісному діапазоні. 8-10 повторень.
5. Зведення лопаток. Сидячи чи стоячи, повільно зводьте лопатки, розкриваючи грудну клітку. 10-12 повторень.
6. Розтяжка грудних м'язів у дверному отворі. Обіпріться передпліччями на одвірок і м'яко зробіть крок уперед. 20-30 секунд.

Якщо у вас підозрюють грижу грудного відділу або нещодавно була травма ребер, комплекс потрібно погодити зі спеціалістом. Про те, як неправильна поза навантажує верхню частину спини, ми розповідали в статті про текстову шию.

Коли потрібно терміново до лікаря

Терміново викликайте швидку допомогу, якщо біль у грудях поєднується із задишкою, тиском чи печінням за груднино, холодним потом, нудотою, слабкістю, втратою свідомості або віддачею в ліву руку та щелепу. Терміновий огляд потрібен також за висипань на шкірі по ходу болю (можливий оперізувальний лишай), підвищення температури, болю після травми чи падіння, кашлю з кров'ю та наростаючої слабкості або оніміння в ногах.

До лікаря в плановому порядку варто звернутися, якщо напад трапився вперше, біль повертається, тримається понад два-три тижні або заважає спати й дихати. Лікар-невролог огляне, оцінить чутливість і рухливість грудного відділу, за потреби призначить ЕКГ, рентген чи МРТ грудного відділу, щоб виключити серцеві причини й знайти джерело стискання нерва.

Кінезіотерапія при міжребровій невралгії

Якщо причина невралгії в хребті та м'язах, однією пігулкою проблему не розв'язати: вона повернеться, щойно нерв знову опиниться «затиснутим». Кінезіотерапія працює саме з цим: ослабленими глибокими м'язами спини, м'язовими затисками грудної клітки, обмеженою рухливістю грудного відділу й порушенням постави. Заняття на декомпресійних тренажерах дають змогу навантажувати м'язи без осьового навантаження на хребет, а спеціаліст добирає амплітуду й навантаження так, щоб не провокувати біль.

Коли м'язовий корсет починає правильно утримувати хребет, нервам стає вільніше, знижується напруга, а напади виникають дедалі рідше. Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно перечікувати напади й сподіватися, що вони припиняться, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з огляду та пошуку справжньої причини болю.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Що таке міжреброва невралгія?

Це нападоподібний біль по ходу ребра через стискання або подразнення міжребрового нерва. Найчастіше її викликають остеохондроз, м'язовий спазм, переохолодження та травми.

Де болить за міжребрової невралгії?

По ходу одного чи кількох ребер, частіше з одного боку: спереду, збоку, між лопатками або під лопаткою. Біль посилюється під час вдиху, кашлю, повороту й натискання між ребрами.

Як відрізнити міжреброву невралгію від болю в серці?

За невралгії біль частіше колючий, залежить від руху та дихання, посилюється під час натискання. Біль у серці частіше тисне, не залежить від рухів і супроводжується задишкою та холодним потом. За сумніву потрібно викликати швидку допомогу й зробити ЕКГ.

Чи може міжреброва невралгія минути сама?

Іноді так, особливо за м'язового спазму чи переохолодження, але якщо причина в хребті, напади часто повертаються. За повторів і болю понад два-три тижні потрібен огляд лікаря.

Як лікувати міжреброву невралгію в домашніх умовах?

Обмежити різкі рухи, обрати зручне положення, уникати переохолодження й приймати препарати лише за призначенням лікаря. Після вщухання болю допомагають м'які вправи.

Які вправи допомагають при міжребровій невралгії?

Діафрагмальне дихання, розтяжка бічної поверхні тулуба, повороти грудного відділу лежачи, «кішка», зведення лопаток і розтяжка грудних м'язів. За травми й підозри на грижу комплекс погоджують із лікарем.