Реабілітація після перелому руки в домашніх умовах: етапи

Реабілітація після перелому руки в домашніх умовах: етапи

Гіпс знято, рука бліда, тонка й чужа: пальці не стискаються в кулак, лікоть не розгинається до кінця, а підняти чашку з чаєм стає цілим завданням. Багато хто в цей момент думає, що кістка зрослася й усе решта повернеться само. Але зростити кістку й повернути руці силу та рухливість - це два різні завдання, і друге розв'язується лише роботою.

Реабілітація після перелому руки в домашніх умовах можлива й нерідко потрібна, адже не кожен може ходити на процедури щодня. Але в домашнього відновлення є правила: чого чекати на кожному етапі, які вправи безпечні, коли навантаження можна збільшувати, а коли краще зупинитися. Помилка на цьому шляху коштує дорого: надто раннє навантаження може порушити зростання, а надто обережна бездіяльність лишає руку скутою.

У цій статті ми розберемо, як проходить реабілітація після перелому руки, які вправи можна робити вдома під час іммобілізації та після зняття гіпсу, як розігнути руку після перелому ліктя, що важливо за перелому плечової кістки та як кінезіотерапія в студії KeepFit у Києві допомагає повернути руці силу та рухливість.

Реабілітація після перелому руки в домашніх умовах: що потрібно знати

Головне правило звучить просто: будь-які вправи за перелому погоджують із травматологом. Саме він бачить знімки, знає вид перелому, наявність зміщення, пластин чи спиць і може сказати, коли можна рухати суглобом, а коли навантаження ще небезпечне. Тому перед початком домашніх занять варто уточнити в лікаря три речі: які рухи дозволені, які заборонені та коли наступний контрольний знімок.

Домашня реабілітація добре підходить для м'яких, регулярних, безпечних вправ: вона не потребує обладнання й дає змогу займатися щодня. Але вона не замінює огляд і добір навантаження спеціалістом, особливо якщо перелом складний, було зроблено остеосинтез, рука довго лишалася нерухомою або рухливість не повертається.

Терміни відновлення в усіх різні й залежать від віку, місця та типу перелому, стану кісток, наявності операції та від того, як рано розпочато й наскільки регулярна робота. Називати єдині терміни для всіх було б неправдою: орієнтуватися варто на оцінку лікаря та на динаміку власних відчуттів і обсягу рухів.

Етапи реабілітації після перелому руки

Умовно відновлення ділять на кілька етапів:

• Період іммобілізації (гіпс, лонгета, фіксатор). Завдання - не втратити те, що можна зберегти: рухливість вільних суглобів (пальців, плеча, за можливості ліктя), кровообіг і тонус м'язів, не порушуючи зростання.
• Ранній період після зняття фіксації. Рука ослаблена, набрякла, суглоби скуті. Починаємо з м'яких рухів у безболісному діапазоні, працюємо з набряком і шкірою.
• Період відновлення рухливості та сили. Поступово повертаємо обсяг рухів у всіх суглобах руки та силу м'язів, навчаємо руку знову брати, тримати й піднімати.
• Повернення до звичних навантажень. Тренуємо витривалість, координацію, дрібну моторику. Мета - повернутися до роботи, побуту та спорту.

Перестрибувати через етапи не варто: різке навантаження на ще не зміцнілу кістку й ослаблені м'язи може викликати біль, запалення й навіть повторну травму.

Вправи за перелому руки під час іммобілізації

Поки рука в гіпсі чи фіксаторі, рухати потрібно те, що можна й дозволено. Як правило, лікарі радять:

1. Рухи пальцями. Якщо пальці вільні, стискайте й розтискайте їх, розводьте та зводьте, торкайтеся великим пальцем кожного з решти. 10-15 повторень кілька разів на день. Це допомагає зменшити набряк і зберегти рухливість.
2. Рухи плечем. Плавні підйоми та колові рухи плечем, якщо це не створює навантаження на ділянку перелому. Особливо важливо за переломів передпліччя та кисті, щоб плече не «застигло».
3. Підйом руки. Тримайте руку піднятою над рівнем серця кілька разів на день, щоб зменшити набряк.
4. Дихання та ходьба. Загальна активність допомагає кровообігу й прискорює відновлення.

Ізометричні напруження м'язів без руху в суглобі (коли м'яз напружується, а суглоб лишається нерухомим) припустимі не завжди: їх погоджують із лікарем. Якщо пальці німіють, синіють, холонуть, сильно набрякають або біль наростає, потрібно терміново звернутися до лікаря: можливо, фіксація надто туга.

Вправи після зняття гіпсу: як розробити руку

Коли гіпс знято, а лікар дозволив рухати рукою, починайте м'яко й без болю. Не намагайтеся одразу повернути повний обсяг: рухливість повертається поступово.

1. Стискання м'якого м'ячика чи еспандера. Повільно стискайте й розтискайте кисть. 10-15 повторень, без болю.
2. Згинання та розгинання в променезап'ястковому суглобі. Передпліччя лежить на столі, кисть вільно звисає: згинайте й розгинайте кисть. 10-12 повторень.
3. Повороти передпліччя. Лікоть притиснутий до тіла й зігнутий, долоня повертається вгору та вниз. 10 повторень.
4. Згинання та розгинання ліктя. Повільно, в безболісному діапазоні, без насильства. 10 повторень.
5. Колові рухи плечем і підйом руки вперед. Плавно, без ривків. 8-10 повторень.
6. Розробка пальців. Перекладання дрібних предметів, збирання намистин чи монет: повертає дрібну моторику.

Займатися краще кілька коротких підходів на день, ніж один довгий. Тепла ванночка для руки перед заняттям (якщо немає набряку й запалення) допомагає розслабити тканини. Якщо рука набрякає, після занять підніміть її й дайте відпочити.

Перелом ліктя: як розігнути руку після перелому

Ліктьовий суглоб особливо примхливий: він швидко стає скутим після іммобілізації, і головна скарга після перелому ліктя звучить так: «не можу розігнути руку». Причина в тому, що суглоб оточений капсулою та зв'язками, а за тривалої нерухомості вони вкорочуються, а м'язи слабшають.

Загальні принципи відновлення ліктя:

• починати лише після дозволу лікаря й суворо в безболісному діапазоні;
• рухати м'яко й регулярно, без ривків і насильного «розгинання» через біль: груба сила може викликати запалення й іще сильніше обмежити рухи;
• чергувати рухи з відпочинком і усуненням набряку;
• не спиратися на руку й не піднімати тяжке, доки лікар не підтвердить готовність;
• поєднувати вправи для ліктя з роботою над плечем, передпліччям і кистю: рука працює як ланцюг.

Якщо рука не розгинається тривалий час, попри регулярні заняття, потрібен огляд травматолога й добір програми за участі фахівця з реабілітації. Самостійне «розроблення» із силою та масаж ліктя за болів нерідко призводять до зворотного результату.

Перелом плечової кістки: особливості відновлення

Після перелому плечової кістки головна небезпека - скутість плечового суглоба, тому раннє м'яке розроблення рухів (за дозволом лікаря) особливо важливе. Зазвичай починають із маятникових рухів рукою, потім переходять до активних підйомів і до зміцнення м'язів плечового пояса.

Навантаження на плече збільшують поступово, орієнтуючись на самопочуття та рекомендації лікаря. Тягнути, підтягуватися й піднімати тяжке варто лише після підтвердженого зростання та відновлення сили. Для людей старшого віку з ослабленими кістками програма особливо обережна й завжди погоджується з лікарем.

Чого не можна робити за реабілітації після перелому руки

• Різко й сильно «розробляти» суглоб через біль.
• Масажувати ділянку перелому в гострий період і за набряку без дозволу лікаря.
• Прогрівати руку за набряку й запалення.
• Піднімати тяжке й спиратися на руку до підтвердження зростання.
• Самостійно знімати гіпс, змінювати фіксацію чи відмовлятися від контрольних знімків.
• Приймати знеболювальні та протизапальні препарати без призначення лікаря.

Докладніше про принципи відновлення після іммобілізації ви можете прочитати в нашій статті про реабілітацію після гіпсу.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Не відкладайте візит, якщо ви помітили:

• наростаючий біль, який не вщухає в спокої;
• оніміння, поколювання, збліднення чи синюшність пальців;
• сильний набряк і почервоніння, підвищення температури;
• відчуття, що кістка «зсунулася», деформацію або появу хрускоту в місці перелому;
• різке погіршення рухливості після травми чи падіння.

Кінезіотерапія після перелому руки

Коли кістка зрослася, а рука все одно слабка й скута, на перший план виходить робота з м'язами та суглобами. Кінезіотерапія допомагає повернути рухливість, зміцнити ослаблені м'язи руки та плечового пояса, відновити правильні рухи й зменшити перевантаження шиї та спини, яке нерідко виникає, коли одна рука працює гірше за іншу.

Заняття на декомпресійних тренажерах дають змогу навантажувати м'язи без осьового тиску на хребет і суглоби, а спеціаліст добирає амплітуду й навантаження так, щоб не провокувати біль і не перевантажувати зону перелому. Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію. Займатися можна лише після того, як лікар підтвердив зростання перелому.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно шукати вправи й сподіватися, що рука «розробиться» сама, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з огляду та вивчення ваших знімків.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю й обмежень. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи до утворення кісткової мозолі, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Чи можна відновитися після перелому руки в домашніх умовах?

Так, м'які вправи вдома можливі й корисні, але лише після погодження з травматологом. Якщо рухливість не повертається або перелом складний, потрібна робота зі спеціалістом.

Які вправи можна робити за перелому руки в гіпсі?

Рухи вільними пальцями, плечем, підйом руки над рівнем серця. Ізометричні напруження та рухи в суглобах поруч із переломом погоджують із лікарем.

Як розігнути руку після перелому ліктя?

М'яко й регулярно рухати ліктем у безболісному діапазоні після дозволу лікаря, без насильства та ривків. Якщо рука не розгинається довго, потрібен огляд травматолога й програма за участі спеціаліста.

Коли можна починати навантаження після перелому руки?

Коли лікар за знімком підтвердив зростання. Раніше припустимі лише м'які рухи без навантаження на місце перелому.

Що робити, якщо після зняття гіпсу рука не рухається?

Почати з м'яких рухів у безболісному діапазоні, знімати набряк і не форсувати навантаження. Якщо рухливість не зростає, звернутися до травматолога та фахівця з реабілітації.

Чи допомагає кінезіотерапія після перелому руки?

Вона допомагає повернути рухливість, силу та правильні рухи, але починається лише після підтвердженого зростання та погодження з лікарем.