Реабілітація після видалення меніска та артроскопії коліна

Реабілітація після видалення меніска та артроскопії коліна

Після операції на меніску біль помітно меншає, але нога ще не така, як раніше: коліно набрякає після кожної довшої прогулянки, м'яз на стегні схуд, а сходи дають тривожне відчуття, що колінце «підвернеться». Багато хто виходить із клініки з коротким аркушем рекомендацій і не знає, що саме можна, а чого не можна, і коли повертатися до звичного життя.

Реабілітація після видалення меніска й артроскопії колінного суглоба - це не формальність, а головний чинник того, наскільки добре колінце працюватиме в наступні роки. Меніск виконує роль амортизатора, і коли його частину видаляють чи зшивають, суглоб потребує особливої уваги: правильного навантаження, сильних м'язів і чіткого контролю рухів.

У цій статті ми розберемо, що таке меніск і що змінюється після його видалення чи зшивання, як проходить реабілітація після артроскопії колінного суглоба, які вправи й обмеження існують, що робити з набряком і болем, коли можна повертатися до спорту та як кінезіотерапія в студії KeepFit у Києві допомагає відновити стабільність коліна.

Меніск і операція на ньому: що відбувається в колінному суглобі

Меніски - це два хрящові «півмісяці» всередині колінного суглоба, які розподіляють навантаження, амортизують удари й роблять колінце стабільнішим. Розрив меніска нерідко виникає після скручування ноги при зафіксованій стопі, а в старшому віці - і без значної травми через вікові зміни хряща.

Під час артроскопії (операції через невеликі проколи з камерою) хірург залежно від ситуації може:

• видалити пошкоджену частину меніска (часткова меніскектомія);
• зшити меніск, якщо розрив розташований у зоні, де тканина добре кровопостачається і здатна зрости;
• у рідкісних випадках видалити меніск повністю чи пересадити його.

Від вибору операції залежить режим реабілітації. Після зшивання меніска обмеження на навантаження й згинання зазвичай суворіші й тривають довше, ніж після часткового видалення. Тому план відновлення завжди узгоджується з хірургом.

Етапи реабілітації після видалення меніска й артроскопії

Умовно відновлення складається з кількох етапів, тривалість яких залежить від типу операції та індивідуальних особливостей:

• Ранній післяопераційний період. Контроль набряку й болю, захист колінця, перші дозволені рухи, ходьба з опорою (за рекомендацією хірурга). Задача: не допустити тугорухомості й зменшити набряк.
• Період відновлення рухливості та силового тонусу. Збільшення амплітуди згинання й розгинання, зміцнення м'язів стегна й сідниць, відпрацювання правильної ходи.
• Період відновлення сили й стабільності. Тренування рівноваги, контролю коліна під час присідань, підйому по сходах, повільне повернення до повного навантаження.
• Повернення до звичного життя й спорту. Поступове підключення бігу, стрибків і змін напрямку руху лише тоді, коли колінце стабільне, без набряку, з відновленою силою м'язів. Рішення приймає лікар за результатами огляду.

Скільки триває кожен етап, залежить від виду операції, віку, стану хряща та того, як регулярно виконуються вправи. Давати однакові терміни для всіх було б неправдою.

Вправи після артроскопії колінного суглоба

Усі вправи слід узгодити з хірургом: після зшивання меніска, наприклад, згинання коліна на ранніх етапах обмежують. Загальні принципи:

• рухи повільні, у безболісному діапазоні;
• набряк і біль не повинні наростати після занять;
• регулярні короткі заняття ефективніші за рідкісні й тривалі;
• навантаження збільшується поступово.

Приклади вправ, які зазвичай доступні на ранніх етапах (за відсутності заборон):

1. Напруження чотириголового м'яза. Лежачи чи сидячи з випрямленою ногою, напружте м'яз стегна, притискаючи коліно донизу, на 5-10 секунд. 10-15 повторень.
2. Підйом випрямленої ноги лежачи. Повільно підніміть ногу на невисоку висоту й опустіть. 8-10 повторень.
3. Ковзання п'яти. Лежачи, повільно зігніть коліно, ковзаючи п'ятою по ліжку, і розігніть. Амплітуду погоджують із лікарем. 10 повторень.
4. Рухи в гомілковостопному суглобі. Рухи стопою «на себе» й «від себе», кругові рухи. 15-20 разів.
5. Підйом таза (місток) лежачи. Зміцнює сідниці й задню поверхню стегна. 8-10 повторень.

Присідання, випади, біг і стрибки додають лише тоді, коли дозволив лікар і колінце не набрякає й не болить.

Набряк, біль і хрускіт після операції на меніску

Набряк колінного суглоба в перші тижні й місяці після операції - частий супутник відновлення, особливо після навантаження. Допомагають:

• піднесене положення ноги під час відпочинку;
• дозована активність без різких перевантажень;
• дотримання режиму навантаження, визначеного хірургом;
• холодні компреси за рекомендацією лікаря в період набряку.

Помірний біль і дискомфорт при згинанні є очікуваними, але він не повинен наростати. Хрускіт у коліні буває і сам по собі, й не завжди означає проблему, проте блокування суглоба (коліно «застрягає»), різкий біль, наростаючий набряк, почервоніння й підвищена температура потребують негайного огляду. Препарати для знеболювання й зменшення запалення призначає лише лікар.

Обмеження після операції на меніску

Щоб не пошкодити колінце й не ускладнити відновлення, зазвичай рекомендують на певний час:

• не робити глибоких присідань і не сидіти «на п'ятах», особливо після зшивання меніска;
• уникати скручувальних рухів при зафіксованій стопі;
• не бігати, не стрибати й не займатися контактними видами спорту до дозволу лікаря;
• не піднімати великої ваги й обмежити тривале стояння та ходьбу в перші тижні;
• не відмовлятися від рухів зовсім: повна нерухомість призводить до атрофії м'язів.

Конкретний перелік обмежень і їхні терміни дає лікар, який бачив ваше колінце й знає, що саме було зроблено під час операції.

Меніск і артроз: чому важливо зміцнювати коліно

Після видалення значної частини меніска колінце втрачає частину амортизації, і хрящ суглоба навантажується сильніше, що в довгостроковій перспективі може пришвидшувати розвиток артрозу. Це не вирок, але вагома причина дбати про м'язи й вагу: сильне стегно й сідниці беруть на себе частину навантаження, а помірна вага її зменшує. Про артроз колінного суглоба читайте в статті про біль у коліні при гонартрозі.

Кінезіотерапія після операції на меніску

Коли хірург дозволив активне навантаження, на перший план виходить повернення сили м'язів, контролю коліна й правильного розподілу навантаження. Кінезіотерапія працює з причинами перевантаження суглоба: слабкими м'язами стегна й сідниць, порушеннями постави й ходи, обмеженою рухливістю таза й стопи.

Заняття на декомпресійних тренажерах дозволяють навантажувати м'язи без осьового тиску на хребет і суглоби, а спеціаліст підбирає амплітуду й навантаження так, щоб не провокувати біль і набряк. Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію. Починати можна лише після погодження з хірургом, особливо якщо меніск було зшито.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно шукати вправи й сподіватися, що колінце стабілізується саме, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з огляду та вивчення ваших знімків і виписки.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю й обмежень. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи до утворення кісткової мозолі, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Як довго триває реабілітація після видалення меніска?

Залежить від типу операції та стану суглоба: після часткового видалення відновлення зазвичай швидше, після зшивання меніска довше. Терміни визначає хірург.

Коли можна ходити без милиць після артроскопії коліна?

Це залежить від виду операції. Після часткового видалення меніска нерідко дозволяють опиратися на ногу відносно швидко, після зшивання навантаження обмежують довше. Рішення приймає лікар.

Які вправи можна робити після операції на меніску?

Напруження м'яза стегна, підйом випрямленої ноги, ковзання п'яти, рухи стопою, місток. Присідання й біг додають лише після дозволу лікаря.

Чому після артроскопії набрякає коліно?

Набряк є частою реакцією суглоба на операцію й навантаження. Допомагають піднесене положення ноги, дозована активність і дотримання рекомендацій. Наростаючий набряк із температурою потребує огляду.

Коли можна повертатися до спорту після операції на меніску?

Коли колінце стабільне, без набряку й болю, а сила м'язів відновлена. Рішення приймає лікар за результатами огляду.

Чи допомагає кінезіотерапія після операції на меніску?

Вона допомагає зміцнити м'язи, відновити контроль коліна й правильну ходу, але починається лише після погодження з хірургом.