Міжхребцева грижа: лікування без операції рухом

Міжхребцева грижа: лікування без операції рухом

Слова «міжхребцева грижа» на МРТ-висновку звучать страшно, і багато хто одразу уявляє операційну, а потім життя з обмеженнями. Насправді діагноз «грижа хребта» ще не означає хірургічне втручання: у більшості випадків лікування починають консервативно, і саме рух під контролем фахівця стає основою цього лікування.

Міжхребцевий диск живиться не через судини, а через рух: коли ми рухаємось, він наче стискається й розправляється, а разом із цим отримує поживні речовини. Тому тривалий спокій, ліжковий режим і страх зайвий раз поворухнутися часто лише погіршують стан, а м'язи, що мали б тримати хребет, слабшають.

У цій статті ми розберемо, що таке грижа міжхребцевого диска, як вона проявляється в різних відділах, коли справді потрібна операція, як працює кінезіотерапія на декомпресійних тренажерах і які вправи при грижі хребта безпечні. Також розповімо, як проходить лікування в студії KeepFit у Києві.

Міжхребцева грижа: що це і як виглядає грижа на хребті

Між хребцями розташовані диски: щільне фіброзне кільце, всередині якого міститься м'яке драглисте ядро. Коли кільце під тривалим навантаженням тріскається чи розтягується, ядро зміщується назовні, і виникає протрузія, а потім і грижа міжхребцевого диска. Різниця в тому, що при протрузії кільце ще зберігає цілісність, а при грижі частина вмісту виходить за його межі.

Як виглядає грижа на хребті, видно лише на знімках: найточніше її показує МРТ, де помітне випинання диска, його розмір, напрямок і те, чи тисне воно на корінець нерва чи спинномозковий канал. Розмір грижі й сила болю не завжди збігаються: невелика грижа, що тисне на нерв, може боліти сильніше за велику, яка нікуди не тисне.

Важливо розуміти й інше: зміни на МРТ часто виявляють і в людей, які взагалі не скаржаться на спину. Тому лікують не знімок, а людину, її симптоми та функцію хребта.

Грижа хребта: симптоми за відділами

Прояви залежать від того, де саме розташована грижа та який корінець нерва вона подразнює.

Грижа в поперековому відділі

Це найчастіший варіант. Типові ознаки: біль у попереку, що може віддавати в сідницю чи ногу, посилюється при нахилах, сидінні й кашлі, відчуття оніміння чи поколювання в стопі, інколи слабкість у нозі. Докладніше про вправи в цьому випадку ми розповідали в матеріалі про вправи при болю в попереку та грижах.

Грижа в шийному відділі хребта

При грижі шийного відділу з'являється біль у шиї та між лопатками, що віддає в руку, оніміння пальців, головний біль, іноді запаморочення. Через малу рухливість і щільне розташування структур саме шийний відділ вимагає особливо обережної роботи.

Грижі грудного відділу трапляються рідше, а симптоми можуть нагадувати міжреберну невралгію чи біль у серці, тому діагноз тут обов'язково підтверджує лікар.

Як лікується грижа хребта: операція чи консервативне лікування

Питання «як лікується грижа хребта» має два основні напрямки. Консервативний підхід включає рух, фізіотерапію, масаж, корекцію способу життя і за потреби медикаментозну підтримку, яку призначає лікар. Хірургічний напрямок розглядають у певних ситуаціях, і їх варто знати наперед.

Негайно до лікаря чи у невідкладну допомогу потрібно звертатися, якщо з'являються:

• порушення контролю сечовипускання чи дефекації;
• оніміння в ділянці промежини та внутрішньої поверхні стегон;
• швидко наростаюча слабкість у нозі чи стопі;
• нестерпний біль, що не знімається жодними засобами.

Це ознаки здавлення нервових структур, при яких відкладати операцію небезпечно. У решті випадків, за даними клінічних досліджень, багато гриж з часом зменшуються самостійно, а біль минає без операції, особливо якщо людина рухається й зміцнює м'язовий корсет. Остаточне рішення завжди ухвалюють лікар і пацієнт разом.

Якщо ж операція все ж була потрібна, відновлення після неї теж відіграє вирішальну роль, і про нього докладно розповідає матеріал про реабілітацію після операції на грижу.

Лікування міжхребцевої грижі без операції: як працює кінезіотерапія

Кінезіотерапія вирішує головну проблему хребта з грижею: слабкість глибоких м'язів та застій у диску. Заняття на декомпресійних тренажерах дозволяють навантажувати м'язи спини й тулуба, водночас розвантажуючи сам хребет, тобто без осьового тиску на уражений диск.

Принцип такий. Під час руху з розвантаженням диск отримує поживні речовини, зменшується спазм навколишніх м'язів, покращується кровообіг, а м'язовий корсет поступово бере на себе навантаження, яке раніше припадало на диск. Саме це знижує тиск на корінець нерва й дозволяє поступово повертатися до звичних рухів.

Метод докладно описаний у матеріалі про кінезіотерапію та її відмінності від ЛФК. Важливо розуміти, що результат залежить від регулярності, а не від одного заняття: для стійкого ефекту потрібен повний курс.

Вправи при грижі хребта: що можна і чого уникати

Вправи при грижах хребта мають бути дозованими й підібраними під відділ і стадію. Загальні принципи такі:

• у гострий період навантаження мінімальне: легкі рухи, дихальна гімнастика, розвантажувальні положення;
• після зменшення болю додається зміцнення глибоких м'язів спини й живота;
• рухи виконуються плавно, без ривків і без болю, що наростає;
• дихання не затримується: затримка дихання підвищує внутрішньочеревний тиск.

Зазвичай небезпечними для грижі вважають глибокі нахили вперед із прямими ногами, скручування з навантаженням, стрибки, підняття ваги й довге сидіння без перерви. Конкретний набір вправ краще визначати з фахівцем, бо те, що допомагає при грижі поперекового відділу, може шкодити при шийній.

Чи можна гріти грижу, робити масаж і ходити в басейн

Питання «чи можна гріти грижу хребта» постає майже в кожного. У гострий період із набряком тепло може посилити біль, тому його краще не застосовувати без поради лікаря. Коли гостре запалення минуло, м'яке тепло може допомагати розслабити м'язи, але й тоді це допоміжний, а не основний засіб.

Масаж при грижі дозволений, але лише поза гострим періодом і виконаний фахівцем, який знає про ваш діагноз. Він розслаблює спазмовані м'язи й готує тіло до вправ. Детальніше читайте в матеріалі про те, як масаж може полегшити життя при грижі та протрузії.

Плавання й ходьба у воді зазвичай вважаються безпечними й корисними, адже вода знімає осьове навантаження. Але стиль і інтенсивність краще узгодити зі спеціалістом.

Як проходить лікування грижі хребта в KeepFit

Ви можете самостійно шукати схеми вправ і ризикувати помилитися з навантаженням, а можете довірити цей клопіт KeepFit: ми ведемо пацієнта від діагностики до стійкого результату.

Перший етап - діагностика: лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю. Другий етап - тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження, і коригуємо програму. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять, у яких ми поступово переходимо від простих рухів до складніших.

Одне заняття триває близько години, а вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Чи можна вилікувати міжхребцеву грижу без операції?

У багатьох випадках так: біль зменшується, а м'язовий корсет бере на себе навантаження, навіть якщо грижа повністю не зникає. Операція потрібна за певних ознак, наприклад порушення контролю сечовипускання чи наростаючої слабкості в нозі.

Чи може грижа міжхребцевого диска зникнути сама?

Інколи грижа з часом зменшується, і це описано в клінічних дослідженнях. Але чекати пасивно не варто: рух і зміцнення м'язів допомагають швидше позбутися болю.

Яка грижа хребта найнебезпечніша?

Небезпечною роблять не розмір, а розташування й тиск на нервові структури. Найбільшої уваги потребують грижі, що тиснуть на спинномозковий канал, і ті, що супроводжуються слабкістю чи порушенням функції органів малого тазу.

Чи можна займатися при гострому болю?

Так, але в спеціальному режимі: легкі розвантажувальні рухи, без навантаження на диск. Програму підбирає фахівець після діагностики.

Скільки триває курс кінезіотерапії при грижі?

Зазвичай від 12 до 36 занять, залежно від стану й швидкості відновлення. Полегшення багато хто відчуває вже після перших занять, але для стійкого результату потрібен повний курс.

Чи потрібне свіже МРТ перед заняттями?

Бажано мати свіжі знімки МРТ чи рентгену. Якщо їх немає, лікар проведе функціональну діагностику й за потреби направить на обстеження.