Сколіоз 3 ступеня: що означає, чи можна вилікувати

Сколіоз 3 ступеня: що означає, чи можна вилікувати

Діагноз «сколіоз 3 ступеня» звучить як вирок: у висновку лікаря цифра, у голові запитання, чи можна це виправити, чи не потрібна операція, чи дадуть інвалідність і що тепер робити зі спиною, яка болить. Багато хто шукає фото, порівнює себе з чужими знімками й дедалі більше тривожиться. Спробуємо розкласти все по поличках спокійно й чесно.

Сколіоз 3 ступеня - це виражене викривлення хребта, при якому змінюється не лише його положення, а й форма самих хребців, а грудна клітка нерідко деформується. Це серйозний стан, який потребує спостереження ортопеда чи вертебролога. Але серйозний не означає безнадійний: правильно підібрані заходи допомагають зменшити біль, підтримати функцію та зупинити погіршення, хоча повністю випрямити такий хребет самими лише вправами неможливо.

У цій статті ми розберемо, що означає 3 ступінь сколіозу, як його визначають, чи можна вилікувати сколіоз 3 ступеня, що роблять консервативно і коли обговорюють операцію, які вправи безпечні, чим відрізняється підхід до дітей і дорослих і як кінезіотерапія в студії KeepFit у Києві допомагає підтримати хребет і зменшити біль.

Сколіоз 3 ступеня: що це означає

Сколіоз - це тривимірна деформація хребта: він викривлюється вбік, а хребці ще й скручуються навколо власної осі. Ступінь визначають лікарі за кутом викривлення, який вимірюють на рентгенівському знімку (так званий кут за Коббом), а також за клінічними ознаками. Конкретні межі ступенів і спосіб вимірювання залежать від методики, яку використовує лікар, тому називати одну «магічну цифру» неправильно, а судити про свій ступінь самостійно за фото чи на око неможливо.

Для 3 ступеня зазвичай характерні:

• помітне викривлення хребта, видиме без спеціальних тестів;
• реберний горб (асиметрія грудної клітки, особливо при нахилі вперед);
• нерівність плечей, лопаток, талії;
• скручування хребців, яке видно на знімку;
• у деяких випадках біль, швидка втома спини, обмеження рухів і задишка при навантаженні, якщо деформація впливає на грудну клітку.

Сколіоз буває S-подібним (дві дуги) чи C-подібним (одна дуга). Тип і місце викривлення впливають на симптоми й тактику.

Причини й перебіг сколіозу

У більшості випадків сколіоз розвивається в дитинстві й підлітковому віці під час інтенсивного росту, і точну причину встановити не вдається (це називають ідіопатичним сколіозом). Інколи причиною бувають вроджені аномалії хребців, неврологічні та м'язові захворювання, наслідки травм і операцій. У дорослих може розвиватися й вікове, дегенеративне викривлення на тлі зношування дисків і суглобів.

Перебіг залежить від віку, типу сколіозу й швидкості росту. У дітей і підлітків сколіоз може швидко прогресувати під час росту, тому їм потрібне регулярне спостереження ортопеда. У дорослих викривлення, що склалося, прогресує повільніше, але з віком і з дегенеративними змінами може змінюватись.

Сколіоз 3 ступеня: фото та зовнішні ознаки

Багато людей шукають фото сколіозу 3 ступеня, щоб порівняти. Типові зовнішні ознаки:

• видима дуга хребта при погляді ззаду;
• реберний горб на одному боці спини при нахилі вперед;
• асиметрія плечей, лопаток, трикутників талії;
• перекіс таза й різна висота стегон;
• нахил тулуба в один бік.

Але зовнішній вигляд не дає змоги визначити ступінь: двоє людей із однаковим кутом можуть виглядати зовсім по-різному. Остаточний висновок робить лікар за рентгеном хребта в положенні стоячи.

Чи можна вилікувати сколіоз 3 ступеня

Чесна відповідь: повністю випрямити хребет при сколіозі 3 ступеня самими лише вправами, масажем чи корсетом неможливо, особливо в дорослому віці, коли ріст закінчився. Деформація кісткова, а не лише м'язова. Тому не вірте обіцянкам «вилікувати сколіоз 3 ступеня за кілька занять» чи «повністю виправити без операції».

Проте це не означає, що нічого не можна зробити. Мета консервативного ведення - зменшити біль, зупинити або сповільнити прогресування, зберегти рухливість і функцію хребта та грудної клітки, зміцнити м'язи, що підтримують хребет, і поліпшити якість життя. У дітей і підлітків важливими є спостереження ортопеда й, за показаннями, ортопедичний корсет, який призначає лікар.

Лікування сколіозу 3 ступеня: консервативні методи й операція

Тактику визначає ортопед чи вертебролог залежно від віку, типу викривлення, швидкості прогресування, болю, стану легенів і серця. До складу консервативного ведення зазвичай входять:

• Спостереження з періодичними рентгенівськими знімками, щоб відстежувати динаміку.
• Ортопедичний корсет у дітей і підлітків, коли ще триває ріст, за призначенням лікаря.
• Лікувальна фізкультура та вправи для м'язів спини, живота й тазу, дихальні вправи.
• Робота з болем і м'язовою напругою: фізіотерапія, м'яка робота з м'язами за погодженням із лікарем.
• Корекція способу життя: контроль ваги, ергономіка, помірна активність.

Питання про операцію лікар обговорює, коли викривлення значне й швидко прогресує, є виражений біль, який не піддається консервативним методам, або деформація впливає на дихання чи неврологічний стан. Рішення завжди індивідуальне й ухвалюється разом зі спеціалістом після повного обстеження. Ні вправи, ні масаж не можуть і не повинні замінювати таку консультацію.

Вправи при сколіозі 3 ступеня: що безпечно

Вправи при сколіозі 3 ступеня потрібно підбирати індивідуально: те, що корисне при одному типі викривлення, може бути зайвим при іншому. Тому комплекс слід узгодити з лікарем чи реабілітологом. Загальні принципи безпеки:

• рухи повільні, без ривків, у безболісному діапазоні;
• без глибоких скручувань і різких розтяжок у бік викривлення;
• без підвішування, навантажень на хребет із тяжкістю та стрибків, якщо лікар не дозволив;
• регулярність важливіша за інтенсивність;
• дихальні вправи, особливо коли деформація впливає на грудну клітку.

Базові вправи, які зазвичай безпечні й зручні (за відсутності заборон): дихання в нижні ребра, «кішка-верблюд» на четвереньках, сідничний місток, зміцнення глибоких м'язів живота, розтяжка м'язів стегна. Про безпечні рухи при болю в попереку ми писали в статті про вправи при болю в попереку та грижах.

Сколіоз 3 ступеня й болі в спині

У дорослих зі сколіозом болі в спині пов'язані з м'язовою перевантаженістю (м'язи з увігнутого боку працюють у перенапруженні), зношуванням суглобів і дисків на викривленій ділянці, а інколи зі стисканням нервових корінців. Біль може бути в попереку, між лопатками, віддавати в сідницю й ногу. Про біль між лопатками й про грудний відділ ми писали окремо, а про остеохондроз докладно розповідає стаття про остеохондроз.

Тривожні ознаки, за яких потрібна термінова консультація: наростаюча слабкість у ногах, оніміння в ділянці промежини, порушення контролю над сечовипусканням і дефекацією, задишка в спокої, різке погіршення після травми.

Сколіоз 3 ступеня й інвалідність

Запит «сколіоз 3 ступеня інвалідність» хвилює багатьох. Рішення про інвалідність ухвалює медико-соціальна експертна комісія за вираженістю порушення функцій організму та результатами обстежень, а не за самим лише ступенем сколіозу. Для оцінки потрібні висновки лікарів, знімки й функціональні показники. Конкретні питання краще з'ясовувати в лікаря й у відповідній комісії.

Кінезіотерапія при сколіозі 3 ступеня

Кінезіотерапія не випрямляє викривлений хребет і не замінює ортопеда, але працює з тим, що можна змінити: слабкими глибокими м'язами спини й корпусу, перенапруженими м'язами з одного боку, обмеженою рухливістю грудної клітки й тазу, порушеним розподілом навантаження. Заняття на декомпресійних тренажерах дозволяють навантажувати м'язи без осьового тиску на хребет, а спеціаліст підбирає амплітуду, положення й навантаження з урахуванням ваших знімків і самопочуття.

Коли м'язовий корсет краще підтримує хребет, зменшується перевантаження на викривленій ділянці, відступають біль і втома, а рухливість покращується. Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію. Це не заміна лікаря: перед заняттями потрібні діагностика й погодження з ортопедом, особливо при швидкому прогресуванні чи значному викривленні.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно шукати вправи й сподіватися, що спина «виправиться», а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з огляду та вивчення ваших знімків.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю та обмежень. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Що означає сколіоз 3 ступеня?

Це виражене викривлення хребта зі скручуванням хребців і, нерідко, деформацією грудної клітки. Ступінь визначає лікар за рентгеном і клінічними ознаками.

Чи можна вилікувати сколіоз 3 ступеня?

Повністю випрямити хребет самими лише вправами чи масажем неможливо, особливо у дорослих. Але біль можна зменшити, прогресування сповільнити, а функцію підтримати.

Чи потрібна операція при сколіозі 3 ступеня?

Не завжди. Питання про операцію лікар обговорює при значному чи швидко прогресуючому викривленні, вираженому болю або впливі на дихання. Рішення індивідуальне.

Які вправи можна робити при сколіозі 3 ступеня?

Безпечні, повільні, без скручувань і навантажень на хребет: дихальні вправи, «кішка-верблюд», сідничний місток, зміцнення глибоких м'язів живота. Комплекс слід узгодити з лікарем.

Чи дають інвалідність при сколіозі 3 ступеня?

Рішення ухвалює експертна комісія за вираженістю порушення функцій і результатами обстежень, а не за самим ступенем сколіозу.

Чи допомагає кінезіотерапія при сколіозі 3 ступеня?

Вона не випрямляє хребет, але зміцнює м'язи, зменшує перевантаження й біль та покращує рухливість. Починати потрібно після діагностики й погодження з ортопедом.