Де розташований сідничний нерв і як він болить

Де розташований сідничний нерв і як він болить

Коли людина вперше відчуває біль у попереку, що стріляє в ногу, першим ділом виникає запитання: де взагалі розташований сідничний нерв і чи справді болить саме він. Слово «сідничний» знайоме всім, але мало хто уявляє, як нерв виглядає, де проходить і чому його подразнення так сильно віддається в нозі.

Знання анатомії допомагає не панікувати й точніше описати симптоми лікарю. Адже біль у сідниці, стегні чи гомілці може бути спричинений не лише сідничним нервом, а й м'язами, кульшовим суглобом або поперековим відділом хребта, і підхід до лікування в кожному випадку різний.

У цій статті ми докладно розберемо, де розташований сідничний нерв, як він болить, чим біль за його подразнення відрізняється від інших болів, які причини трапляються найчастіше та як проходить діагностика й лікування, зокрема в студії KeepFit у Києві.

Де розташований сідничний нерв: анатомія простими словами

Сідничний нерв - найдовший і найтовстіший нерв людського тіла, його товщина порівнянна з мізинцем. Він формується з корінців, що виходять із поперекового та крижового відділів хребта, потім проходить через ділянку таза, під грушоподібним м'язом, і спускається по задній поверхні стегна.

Приблизно на рівні підколінної ямки сідничний нерв ділиться на дві великі гілки: великогомілковий і малогомілковий нерви. Вони йдуть далі по гомілці та стопі й відповідають за чутливість шкіри та роботу м'язів ноги. Саме тому за подразнення нерва відчуття можуть виникати не лише в попереку, а й у сідниці, стегні, гомілці та навіть у пальцях стопи.

Сідничний нерв є з кожного боку тіла, тому правильніше говорити про два сідничні нерви. Найчастіше болить один із них, тобто біль зачіпає одну ногу.

Чому нерв такий вразливий

Нерв проходить поруч із кількома структурами, які за перевантаження можуть його стиснути: міжхребцевими дисками, суглобами хребта, грушоподібним м'язом і м'язами сідниці. Достатньо спазму м'яза чи невеликого зміщення диска, щоб виникло подразнення, і біль може бути дуже сильним за мінімальних змін.

Як болить сідничний нерв: типові відчуття

Люди описують біль за подразнення сідничного нерва по-різному, але в нього є впізнавані риси:

• біль починається в попереку чи сідниці й іде вниз по задній поверхні ноги;
• відчуття прострілу, «удару струмом», печіння або тягнучого болю;
• біль частіше односторонній;
• посилення під час сидіння, нахилу вперед, кашлю та чхання;
• оніміння, поколювання чи «мурашки» в нозі та стопі;
• слабкість у нозі в тяжких випадках.

Окремо варто сказати, що біль може «переміщатися»: зранку він відчувається в попереку, вдень у сідниці, а ввечері в гомілці. Це нормально для подразнення нерва й не означає, що «болить одразу все».

Сідничний нерв чи щось інше: як відрізнити

Не кожен біль у нозі пов'язаний із сідничним нервом. Орієнтири, які допомагають розібратися:

• Біль у кульшовому суглобі частіше відчувається в паху та по передній або бічній поверхні стегна, а не по задній стороні.
• Спазм грушоподібного м'яза викликає біль у глибині сідниці, який може віддавати в ногу й нагадувати защемлення нерва. Докладніше про це в статті про розтяжку грушоподібного м'яза.
• Люмбаго проявляється гострим болем у попереку, зазвичай без віддачі в ногу нижче коліна. Про нього ми писали в матеріалі про люмбаго та люмбалгію.
• Проблеми із судинами викликають біль у ногах під час ходьби, який стихає в спокої, і часто супроводжуються холодом і зміною кольору шкіри.

Визначити точну причину за відчуттями непросто, тому за повторюваного болю краще пройти огляд у лікаря.

Причини подразнення сідничного нерва

Найчастіше причина криється в кількох чинниках, які нерідко діють разом:

• грижа або протрузія міжхребцевого диска в поперековому відділі;
• спазм грушоподібного м'яза та м'язів сідниці;
• звуження хребтового каналу та вікові зміни хребта;
• травми попереку, таза й сідниць;
• тривале сидіння та малорухливий спосіб життя;
• слабкість м'язів корпуса й неправильна постава;
• вагітність, коли зростає навантаження на поперек і таз.

Загальну картину діагностики та причин докладно описано в статті про сідничний нерв під загрозою.

Симптоми защемлення сідничного нерва: коли час до лікаря

Більшість епізодів болю в нозі минають без операції, але є ознаки, які не можна ігнорувати. Терміново звертайтеся по допомогу, якщо ви помічаєте:

• порушення контролю над сечовипусканням або дефекацією;
• оніміння в ділянці промежини та внутрішньої поверхні стегон;
• швидко наростаючу слабкість у нозі чи стопі;
• нестерпний біль, що не стихає в жодному положенні;
• біль, що виник після травми.

Якщо цих ознак немає, але біль тримається понад кілька тижнів або повертається, варто пройти обстеження, щоб знайти й усунути причину, а не лише заглушати симптоми.

Як діагностують проблеми сідничного нерва

Діагностика зазвичай починається з огляду та розмови: лікар уточнює, де й як болить, що посилює й полегшує біль, перевіряє чутливість, рефлекси та силу м'язів ноги. Часто використовують прості тести на натяг нерва, під час яких спеціаліст повільно піднімає вашу випрямлену ногу й дивиться, за якого положення з'являється біль.

За потреби призначають МРТ поперекового відділу, яка показує стан дисків і хребтового каналу, або інші дослідження. Людям із грижею важливо пам'ятати, що картина на знімку не завжди збігається із силою болю, тому лікують не знімок, а людину.

Що можна робити за болю по ходу сідничного нерва

У гострому періоді головне - не провокувати біль і не намагатися «розробити» його через зусилля. Допомагають м'які положення, за яких нога болить менше, короткі прогулянки по рівній поверхні та часта зміна пози. Не варто довго лежати нерухомо чи сидіти на м'якому дивані без опори для спини.

Коли гострий біль стихає, додають м'які вправи. Базовий комплекс описано в статті про вправи при ішіасі. Якщо ви підозрюєте, що причина в грижі, ознайомтеся й з матеріалом про вправи при болю в попереку та грижах.

Ліки від болю та запалення призначає лікар, і самостійно добирати їх не варто: відповідний засіб залежить від причини болю та від ваших супутніх захворювань.

Кінезіотерапія при проблемах сідничного нерва

Кінезіотерапія спрямована не на «затикання» болю, а на причину: слабкість глибоких м'язів і спазм, які тиснуть на корінець нерва. Заняття на декомпресійних тренажерах дають змогу навантажувати м'язи спини, сідниць і таза без осьового навантаження на хребет, що знижує тиск на нерв.

З часом м'язовий корсет бере на себе навантаження, зникає спазм, і разом із цим зменшуються біль та оніміння в нозі. Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми писали в статті про кінезіотерапію.

Як проходить лікування в KeepFit

Ви можете самостійно шукати причину болю й добирати вправи, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми ведемо вас від діагностики до стійкого результату.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Де розташований сідничний нерв?

Він починається в попереково-крижовому відділі хребта, проходить через сідницю під грушоподібним м'язом і спускається по задній поверхні стегна, а вище коліна ділиться на дві гілки, що йдуть по гомілці та стопі.

Де болить сідничний нерв?

Біль зазвичай іде від попереку чи сідниці по задній поверхні ноги, іноді до стопи. Частіше страждає одна нога, а біль може переміщатися протягом дня.

Як відрізнити біль сідничного нерва від болю в кульшовому суглобі?

За подразнення нерва біль іде по задній поверхні ноги й супроводжується поколюванням чи онімінням. Біль у суглобі частіше відчувається в паху та по передній або бічній стороні стегна. Точно визначити причину може лікар.

Чи можна самому визначити защемлення сідничного нерва?

Характерні ознаки допомагають запідозрити проблему, але остаточний діагноз ставить лікар після огляду. Самостійно перевіряти натяг нерва різкими рухами не варто.

Скільки болить сідничний нерв?

Це залежить від причини. У багатьох випадках гострий біль помітно стихає за кілька тижнів, але якщо він не минає або повертається, потрібна діагностика причини.

Коли потрібна МРТ за болю в нозі?

Якщо біль не минає кілька тижнів, повторюється, супроводжується слабкістю чи онімінням, лікар може призначити МРТ поперекового відділу, щоб оцінити диски та хребтовий канал.