Запалення сідничного нерва: лікування і що робити вдома

Запалення сідничного нерва: лікування і що робити вдома

Коли гострий біль простромлює поперек, віддає в сідницю й опускається по задній поверхні ноги до самої стопи, людина зазвичай шукає в інтернеті одне: що робити зараз і яка таблетка чи який укол допоможе найшвидше. У пошуку це звучить як «запалення сідничного нерва», хоча лікарі частіше говорять про ішіас, радикулопатію або защемлення нерва.

Бажання швидко зняти біль зрозуміле, але тут криється головна пастка. Універсальних ліків, які б вилікували «запалення сідничного нерва» в усіх, не існує, бо в різних людей його спричиняють різні причини: від спазму грушоподібного м'яза до грижі диска. Тож те, що допомогло сусідові, вам може не допомогти, а іноді й нашкодити.

У цій статті ми розберемо, що насправді означає запалення сідничного нерва, як проходить лікування, що призначає лікар, чому на питання «які уколи» і «які таблетки» немає однієї відповіді, що можна робити вдома, скільки часу триває одужання і як KeepFit у Києві допомагає тим, у кого біль повторюється.

Запалення сідничного нерва: що це насправді

Сідничний нерв - найтовстіший нерв організму. Він формується з корінців у поперековому та крижовому відділах хребта, проходить через сідницю й іде по задній поверхні ноги. Коли корінці чи сам нерв стискаються або подразнюються, виникає біль, який у побуті називають запаленням сідничного нерва.

Насправді запалення в строгому розумінні є далеко не завжди. Найчастіше йдеться про подразнення нерва через механічний тиск: спазмований грушоподібний м'яз, грижу чи протрузію диска, звуження каналу, травму або перевантаження. Про це докладніше ми розповідали в статті про сідничний нерв під загрозою і в матеріалі що таке ішіас.

Ця різниця важлива для лікування. Якщо причина в механічному тиску, самі лише протизапальні засоби зменшують біль, але не прибирають джерело стискання. Саме тому після початкового полегшення біль нерідко повертається.

Симптоми запалення сідничного нерва

Типові ознаки такі: біль у попереку, сідниці та задній поверхні ноги, інколи до стопи; відчуття печіння, поколювання чи «електричного струму»; оніміння в окремих зонах ноги; посилення болю під час сидіння, нахилів, кашлю та чхання; слабкість у нозі чи стопі. Зазвичай болить з одного боку.

Негайної допомоги потребують ситуації, коли з'являється порушення контролю над сечовипусканням або дефекацією, оніміння в ділянці промежини, швидко наростаюча слабкість у нозі чи нестерпний біль, що не стихає в жодному положенні. Також не слід зволікати, якщо біль виник після травми чи падіння.

Як лікують запалення сідничного нерва: загальна схема

Лікування залежить від причини, стадії та виразності болю, тому його завжди підбирає лікар після огляду, а за потреби МРТ. Загалом воно складається з кількох блоків:

• зменшення болю та набряку в гострому періоді;
• зняття м'язового спазму;
• відновлення рухливості й зміцнення м'язів;
• усунення причини та профілактика повторів.

Важливо розуміти, що препарати працюють лише на першому етапі й усувають симптом. Якщо після того, як гострий біль минув, нічого не змінювати в навантаженнях і м'язовому корсеті, ситуація, найімовірніше, повториться.

Які уколи від запалення сідничного нерва

Запит «які уколи від запалення сідничного нерва» один із найчастіших. Чесно скажемо, що без діагнозу порадити конкретний укол не можна, і ось чому. Для лікування гострого болю лікарі застосовують різні групи засобів: протизапальні, знеболювальні, міорелаксанти, у складних випадках - блокади з місцевим анестетиком. Вибір залежить від причини, віку, супутніх захворювань, наявності проблем із шлунком, нирками, серцем і судинами, а також від того, які препарати ви вже приймаєте.

Самостійні уколи без призначення небезпечні: можна пошкодити тканини, спричинити алергічну реакцію, ускладнення з боку шлунка чи нирок або просто «заглушити» симптом і втратити час. Блокади виконує лише лікар у медичних умовах. Тому правильна відповідь на питання про уколи така: підбирає та призначає їх тільки лікар.

Таблетки та мазі при запаленні сідничного нерва

Те саме стосується таблеток. Лікар може призначити протизапальні та знеболювальні засоби, міорелаксанти для зняття спазму, інколи засоби, що покращують провідність нерва. Такі препарати мають протипоказання й побічні ефекти, тому приймати їх тривалий час без нагляду не можна.

Мазі та гелі при запаленні сідничного нерва діють на поверхні й іноді дають відчуття полегшення або тепла. Вони можуть допомагати розслабитися та полегшити біль у м'язах, але до глибини нерва та диска препарат не доходить, тож це лише допоміжний засіб. Якщо у вас гострий набряк чи виражене запалення, зігрівальні мазі можуть посилити біль, тому краще порадитися з лікарем.

Лікування запалення сідничного нерва в домашніх умовах

Є речі, які можна робити вдома безпечно, якщо немає тривожних ознак:

• не лежати нерухомо кілька днів: помірний рух зазвичай допомагає швидше, ніж суворий постільний режим;
• вибрати положення, в якому біль слабший: лежачи на спині з подушкою під колінами або на боці з подушкою між колінами;
• уникати підйому важких речей, різких нахилів і скручувань, тривалого сидіння без перерв;
• не гріти поперек і ногу в перші дні без поради лікаря;
• виконувати м'які вправи, коли гострий біль трохи вщух.

Базові вправи описані в статті про вправи при ішіасі, а розтяжку грушоподібного м'яза ви знайдете в матеріалі про розтяжку грушоподібного м'яза. Якщо ви підозрюєте грижу диска, ознайомтеся з принципами безпечних рухів у статті про вправи при болю в попереку та грижах. Народні засоби, компреси та розтирання можуть дати відчуття тепла, але не усувають причину стискання нерва, тож використовувати їх можна лише як доповнення й після консультації з лікарем.

Скільки часу лікується запалення сідничного нерва

Багато хто питає, скільки триває лікування. Єдиної цифри немає: орієнтовно гострий біль у багатьох людей помітно зменшується протягом кількох тижнів, але повне відновлення залежить від причини. Спазм м'яза проходить швидше, ніж біль через грижу диска. Якщо біль триває довше кількох тижнів, повторюється або наростає, потрібне обстеження й коригування лікування, а не збільшення дози ліків.

Також важливо, чи ви змінюєте щось у способі життя. Навіть успішне гостре лікування дає лише тимчасовий ефект, якщо причина, наприклад слабкі м'язи та сидяча робота, залишається.

Фізіотерапія, масаж і ЛФК

Коли гострий період минув, до лікування додають фізіотерапію, масаж та лікувальну гімнастику. Масаж допомагає розслабити спазмовані м'язи, його має виконувати спеціаліст, який знає про діагноз. Більше про безпечний масаж при грижах і протрузіях ви можете прочитати в статті про масаж при грижі та протрузії. Масаж не змінює форму диска й не усуває причину, тому працює найкраще разом із вправами. Інтенсивний масаж у гострий період може посилити біль, тож його відкладають до стихання гострого стану.

Кінезіотерапія при запаленні сідничного нерва

Кінезіотерапія працює з причиною: ослабленими глибокими м'язами спини, сідниць і тазу та спазмом, що стискають корінець. Заняття на декомпресійних тренажерах дозволяють навантажувати м'язи без осьового тиску на хребет, тому вони не провокують біль у нозі. Поступово м'язовий корсет бере на себе навантаження, знижується тиск на нерв і біль повертається все рідше.

Докладніше про метод і його відмінність від звичайної ЛФК ми розповідали в статті про кінезіотерапію. Це не заміна лікаря: спочатку потрібна діагностика та виключення станів, що потребують операції чи невідкладного лікування.

Коли потрібна операція

До операції вдаються рідко. Хірургічне лікування розглядають, якщо є тяжкі неврологічні порушення, наприклад наростаюча слабкість у нозі чи порушення функції тазових органів, або коли багатомісячне консервативне лікування не дає результату, а МРТ підтверджує серйозне стискання нерва. Рішення ухвалює нейрохірург після обстеження.

Як проходить відновлення в KeepFit

Ви можете самостійно підбирати препарати й терпіти біль, сподіваючись, що він мине, а можете довірити ці клопоти KeepFit: ми починаємо з діагностики й пошуку справжньої причини болю.

На першому етапі лікар-кінезіотерапевт оглядає вас, вивчає знімки МРТ чи рентгену та проводить міофасціальну діагностику, щоб знайти справжню причину болю. На другому етапі проходить тестове заняття, де ми дивимося, як тіло реагує на навантаження. Третій етап - курс, зазвичай від 12 до 36 занять.

Одне заняття триває близько години, вартість разового заняття становить 1200 грн, абонемент на 12 занять - 12 000 грн. Протипоказаннями до занять є гострі інфекції з підвищеною температурою, онкологічні захворювання, свіжі переломи, розриви сухожилків, що потребують операції, декомпенсовані серцево-судинні захворювання та кровотечі. Результати індивідуальні, і гарантувати їх для кожної людини неможливо.

FAQ:

Які уколи від запалення сідничного нерва?

Універсального укола немає: вибір залежить від причини, віку та супутніх захворювань. Уколи й блокади призначає й виконує лише лікар.

Які таблетки від запалення сідничного нерва?

Лікар може призначити протизапальні, знеболювальні засоби та міорелаксанти. Підбирати їх самостійно й приймати довго без нагляду не варто.

Чи допомагає мазь при запаленні сідничного нерва?

Мазь іноді дає відчуття полегшення, але не діє на причину й до глибини нерва не доходить. Зігрівальні засоби при запаленні можуть посилити біль.

Що робити вдома при запаленні сідничного нерва?

Не лежати нерухомо, вибрати зручну позу, уникати підйому ваги й різких рухів, а після стихання гострого болю виконувати м'які вправи.

Скільки часу лікується запалення сідничного нерва?

Залежить від причини: у багатьох гострий біль зменшується за кілька тижнів, але при грижі диска відновлення триває довше. Якщо біль не минає чи повертається, потрібне обстеження.

Коли потрібна операція?

Лише при тяжких неврологічних порушеннях або якщо багатомісячне консервативне лікування не допомогло, а МРТ підтверджує серйозне стискання нерва.